一些进食问题实际上是行为的问题。幼儿的父母们经常担心他们的孩子会挑食、吃不饱、吃太多、吃错东西、偏食(也请参见 回避性/限制性进食障碍 回避性/限制性摄食障碍 回避性/限制性摄食障碍是一 种进食障碍,以进食量极少和/或避食某些食物为特征。它不包括体像扭曲( 像神经性厌食症那样)或者过度关注体像(像 神经性贪食症那样)。 回避性/限制性摄食障碍可导致体重大幅下降、儿童生长迟缓、参与正常社交活动困难,有时甚至导致危及生命的营养缺乏。 医生排除其他进食过少原因之后,根据限制食物摄入的性质与影响做出诊断。 认知行为治疗可帮助患者学着正常进食,并帮助患者减轻对所吃食物的焦虑。... 阅读更多 )或者养成不良的饮食习惯(如偷偷把食物喂宠物或故意丢掉食物)。
大多数进食问题的持续时间不足以妨碍儿童的生长和发育。 生长曲线表 重量 身体生长是指体型(身长或身高和体重)和器官大小的增长。从出生至约 1 或 2 岁,儿童快速生长。在婴儿和幼儿快速生长之后,生长会减慢,直到 青春期生长高峰。随着生长放缓,儿童需要的热量变少,父母可能注意到儿童食欲减退。两岁儿童的饮食习惯可能非常不稳定,有时会使父母感到焦虑。一些儿童可能看似几乎没吃任... 阅读更多 可以帮助父母们判定孩子的生长速率是否需要担心。
如果儿童出现以下情况,则父母应咨询医生
重复表达对自身外观或体重的担忧
在预期会出现生长和体重增加的年龄时体重减轻或体重停止增加
体重开始以比平常更快的速度增加
进食障碍 进食障碍 ,例如 神经性厌食症 神经性厌食症 神经性厌食症是一种 进食障碍,其特点是,坚持不懈地追求苗条,对自身体像认识歪曲,极度害怕肥胖,限制食物摄入,导致体重显著下降。 神经性厌食症常于青春期开始出现,在女性人群中更为普遍。 神经性厌食症患者尽管体重持续下降,但仍限制食物摄入,并非常关注食物,可能拒不承认自己有问题。 严重或快速的体重减轻会引起一系列危及生命的并发症。 本病的诊断依靠典型的临床症状,并需进行体格检查、实验室检查以明确有无过度减重后引起的副作用。 阅读更多 和 神经性贪食症 神经性贪食症 神经性贪食症是一种 进食障碍,其特征是反复快速地摄入大量食物(暴食),然后再对过度进食进行弥补(例如,清除食物、禁食或锻炼)。 患者进食大量食物,然后再通过使自己呕吐、服用泻药、节食、禁食或剧烈锻炼等方法来进行弥补。 当一个人过度关注自己的体重,且体重波动明显时,应高度怀疑本病。 认知-行为疗法,5-羟色胺再摄取抑制剂(一类抗抑郁药),或两者联用。 同 神经性厌食症一样,神经性贪食症也受遗传和社会因素的影响。和神经性厌食症的另一个相似点... 阅读更多 ,通常要到青春期才会发生。
(另请参见 儿童行为问题概述 儿童行为问题概述 随着儿童成长,儿童获得了很多技能。一些能力,如控制大小便,主要依赖于儿童神经和大脑的成熟水平。其他能力,如在家里和在学校里举止得体,则是儿童身体和智力(认知)发育、健康、性情、同父母、看护者和老师的关系之间复杂的相互作用的结果(另见 儿童期发育)。当孩子们寻找可帮助自己应对压力的方法时,就会出现其他... 阅读更多 。)
进食不足
由生长速率减慢引起的食欲下降在 1 岁左右的儿童是常见的。但是,如果双亲之一或照料孩子的人试着强迫儿童吃,或者对儿童的食欲或进食习惯显的太过关注,进食问题可能会变严重。具有进食问题的儿童在父母哄诱和威胁时得到的额外关注,可能成为无意的奖励,并因此加强儿童拒绝进食。一些儿童可能以呕吐的方式对父母强制喂食的尝试作出反应。
减少进餐时间的紧张和负面情绪可能对儿童进食有帮助。把食物放在儿童的面前,并在 20 至 30 分钟后拿走而不作任何评论,可以避免情绪化的情况。应该允许儿童在进餐时在提供的食物中挑选任何的食物,并且在上午和下午定时吃小点心。除了水以外的食物和液体,在全部其他时间里应该受到限制。幼儿在 1 天中应该提供 3 顿饭和 2 至 3 次的点心。吃饭时间应安排在其他家人都在吃饭时。应避免引起分心的事情,如电视或宠物。鼓励坐在饭桌前吃饭。儿童应参与清理扔掉的或故意掉到地板上的任何食物。使用这些技巧均衡儿童的食欲、进食量以及营养需求。
暴饮暴食
进食过量是由多种因素引起的另一个问题。
进食过量可导致 儿童期肥胖 青少年肥胖 肥胖是指根据年龄和性别,身体质量指数 (BMI) 等于或超过第 95 百分位数值。 虽然遗传和其他疾病可以导致肥胖,但大多数青春期孩子肥胖是由于缺乏体育锻炼和摄入的卡路里超过活动水平所需的量引起的。 按年龄和性别,根据 BMI 处于或超过第 95 百分位作出诊断。 进食营养丰富的饮食和增加锻炼有助于治疗肥胖症,一些儿童可能会使用减肥药物或接受减肥手术。 通过 身体质量指数 (BMI)... 阅读更多 。脂肪细胞一旦形成便不会消失。因此,肥胖儿童较正常体重儿童更可能发生成年后的肥胖。由于儿童期肥胖会导致 成人肥胖 肥胖 肥胖是机体内过量的脂肪堆积。 肥胖症受多种因素影响,这些因素通常导致 热量摄入超过身体需求。 这些因素可能包括缺乏体力活动、饮食、基因、生活方式、种族和社会经济背景、暴露于某些化学物质、某些疾病和使用某些药物。 肥胖会增加 糖尿病、 高血压、心脏病、某些癌症等许多疾病的发病风险,并可导致早逝。... 阅读更多 ,因此应预防儿童期肥胖或进行治疗。