当甲状腺存在器质性问题或甲状腺发炎时，通常会发生儿童甲状腺功能减退症。
症状取决于儿童年龄，但包括生长和发育延迟。
诊断基于新生儿筛检、血检和影像学检查。
治疗包括给予甲状腺激素替代治疗。
（另见成人 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退是甲状腺功能不足导致甲状腺激素合成不足，机体重要功能活动减慢。 面部表情呆滞、声音沙哑、语速慢、眼睑下垂、眼睛和面部浮肿。 通常只需要一个血液学检查即可确诊。 甲状腺功能减退患者需终身服用甲状腺激素。 甲状腺激素调控着机体化学反应进行的速度（代谢率）。甲状腺激素会影响许多至关重要的身体功能，如心率、热量燃烧速率、皮肤维护、生长、产热、生育力和消化。甲状腺激素有两种： 阅读更多 
和 新生儿甲状腺功能减退症 新生儿甲状腺功能减退 甲状腺功能减退症是指甲状腺激素生成量减少的疾病。 如果甲状腺存在器质性问题，可能会发生新生儿甲状腺功能减退。 症状可能包括随着时间推移，生长和发育延迟。 诊断基于新生儿筛查检查、甲状腺功能检查和扫描检查。 治疗包括给予甲状腺激素替代治疗。 阅读更多 。）
甲状腺是位于颈部的 内分泌腺 内分泌腺体 内分泌系统包括一组腺体和器官，这些腺体和器官产生和分泌激素，调控多种机体功能。激素是会影响其他身体部位活动的化学物质。实质上，激素起着类似信使的作用，控制和协调整个机体的功能活动。 内分泌腺会分泌激素直接进入血流... 阅读更多 。内分泌腺分泌激素进入血液。 激素 内分泌功能 内分泌腺的主要功能是将激素直接分泌到血流中。激素影响机体另一部位（靶组织）活动的化学物质。实质上，激素起着类似信使的作用，控制和协调整个机体的功能活动。（另见 内分泌腺。） 在到达靶组织后，激素与受体结合，就像钥匙与锁相配合。一旦激素与它的受体结合，通过信息传递促使靶组织发生一次特异的活动。激素受体可位于细胞核内或细胞表面上。 最终，激素控制着全部器官的功能，影响着多种不同的过程，如生长和发育，繁殖和营养代谢。激素也影响机体使用和贮存能... 阅读更多 是影响身体另一部分活动的化学信使。
甲状腺的位置
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甲状腺 甲状腺概述 甲状腺是一个小腺体，宽约 2 英寸（5 厘米），位于颈部喉结正下方的皮下浅表处。腺体分成两半（叶）由中间部位（称为峡部）连接起来，看起来就像一个领结。正常情况下，甲状腺无法看到，也几乎触摸不到，但如果甲状腺增大（甲状腺肿），医生很容易就能触摸到它。喉结下方或两侧可以出现一个明显凸出的包块。... 阅读更多 分泌甲状腺激素。甲状腺激素控制机体的代谢速度，包括心跳速率和机体的体温调节方式。如果甲状腺不能生成足量的甲状腺激素，则这些功能就会逐步放缓。
有以下两类婴儿和儿童甲状腺功能减退症：
先天性甲状腺功能减退症：出生时存在
获得性甲状腺功能减退症：在出生后出现
先天性甲状腺功能减退
当出生前甲状腺未正常发育或发挥功能时，会发生先天性甲状腺功能减退症（见 新生儿甲状腺功能减退症 新生儿甲状腺功能减退 甲状腺功能减退症是指甲状腺激素生成量减少的疾病。 如果甲状腺存在器质性问题，可能会发生新生儿甲状腺功能减退。 症状可能包括随着时间推移，生长和发育延迟。 诊断基于新生儿筛查检查、甲状腺功能检查和扫描检查。 治疗包括给予甲状腺激素替代治疗。 阅读更多 ）。这类甲状腺功能减退的发病率约为 1/1,700 至 1/3,500。大多数病例为自发性疾病，但是约有 10% 至 20% 为遗传性疾病。
约有一半先天性甲状腺功能减退症病例的病因为甲状腺缺失、发育不全或发育位置错误。很少情况下，甲状腺发育正常但却不能恰当地生成甲状腺激素。
如果母亲怀孕时饮食中的碘含量不足（碘缺乏 碘缺乏症 碘缺乏症在世界范围内广泛存在，可导致甲状腺肿大。 体内大多数碘聚集在 甲状腺。甲状腺内的碘对 甲状腺激素的形成必不可少。（也可参见 矿物质概述。） 海水中含有碘。少量的碘从海水进入大气层，并通过下雨进入海边的地下水及土壤中。 在很多地方，包括美国，食用盐中加入碘来保证人们能摄入足量的碘。 在食用盐中加入碘的那些国家，碘缺乏很少见。然而，碘缺乏在世界范围内还是很普遍的。居住在远离海边及高纬度地区的人们有缺碘的危险，因为他们的环境不像海边那... 阅读更多 ），则会发生先天性甲状腺功能减退症，因为怀孕时身体需要更多的碘。在世界上向食盐中添加碘的地区，碘缺乏症很少见，但在人们饮食中碘含量不足的地区，该病较为常见。另一个罕见原因是中枢性甲状腺功能减退。中枢性甲状腺功能减退是由垂体发育过程中的结构性问题引起的（请参见 垂体概述 垂体概述 垂体是一个豌豆大小的腺体，位于脑基底部的骨性结构（蝶鞍）中。蝶鞍保护着垂体，但小得几乎没有留有垂体增大的空间。 垂体调控着其他许多内分泌腺的功能，因此它有时也被称为主腺。而垂体主要由恰好位于大脑中垂体上方部位的下丘脑控制调节。通过感知垂体调控下的腺体（靶腺）产生的激素水平，下丘脑或垂体就能决定靶腺需... 阅读更多 ）。
在少见情况下，用于治疗甲状腺疾病的药物或食物中的物质穿过胎盘，并暂时导致先天性甲状腺功能减退症。
获得性甲状腺功能减退症
获得性甲状腺功能减退症发生在出生后。
在美国，获得性甲状腺功能减退症最常见的原因是 桥本甲状腺炎 唐氏综合征（21 三体） 唐氏综合征是由多余的 21 号染色体引起的染色体疾病，导致智力障碍和身体异常。 唐氏综合征是由于多出一条 21 号染色体引起的。 唐氏综合征患儿的身心发育延迟，有特定的头部和面部特征，经常身材矮小。 出生前，可通过超声检查或对母亲血液进行检查怀疑唐氏综合征，并使用 绒毛膜绒毛采样和／或 羊膜穿刺术进行确诊。 出生后，由孩子的外表提示该诊断，并通常通过在血液样本检测中发现额外的... 阅读更多 
（自身免疫性甲状腺炎）。在桥本甲状腺炎中，机体的免疫系统会攻击甲状腺细胞，从而导致慢性炎症和甲状腺激素生成量减少。约 50% 的患儿有自身免疫性甲状腺疾病家族史。自身免疫性甲状腺炎最常见于青春期，但也可发生于年幼儿童，通常在出生后最初几年。患有 唐氏综合征 唐氏综合征（21 三体） 唐氏综合征是由多余的 21 号染色体引起的染色体疾病，导致智力障碍和身体异常。 唐氏综合征是由于多出一条 21 号染色体引起的。 唐氏综合征患儿的身心发育延迟，有特定的头部和面部特征，经常身材矮小。 出生前，可通过超声检查或对母亲血液进行检查怀疑唐氏综合征，并使用 绒毛膜绒毛采样和／或 羊膜穿刺术进行确诊。 出生后，由孩子的外表提示该诊断，并通常通过在血液样本检测中发现额外的... 阅读更多 的儿童患自身免疫性甲状腺炎的风险增加。
在世界范围内，甲状腺功能减退最常见的原因是碘缺乏，但这种情况在美国很少见。然而，在美国，孕妇可出现轻度碘缺乏症，因为她们的身体在怀孕时需要更多碘。患有多种食物过敏或遵循限制性饮食的儿童可能无法摄入足够的适当食物，从而出现碘缺乏。
获得性甲状腺功能减退的其他较不常见原因包括某些癌症的头颈部放射治疗以及某些药物（例如锂或胺碘酮）。甲状腺功能减退也可由于 甲状腺功能亢进 治疗 甲状腺功能亢进症是指甲状腺激素生成量增加的疾病。 Graves 病是甲状腺功能亢进的常见原因，但甲状腺生长（结节）或炎症、药物和感染也可能是甲状腺功能亢进的原因。 症状取决于儿童年龄，但通常会包括身体机能加快。 诊断基于血检和影像学检查。 治疗通常包括抗甲状腺药物和 β-受体阻断剂。 阅读更多 或 甲状腺癌 甲状腺癌的类型 甲状腺癌的病因不明，但甲状腺对放射线非常敏感。甲状腺癌最常发生于幼年时曾因良性疾病做过头部、颈部或胸部放射疗的患者（尽管对非恶性疾病已不再使用放射治疗）。 （另见 甲状腺概述。） 癌肿通常不是整个甲状腺增大，而是在甲状腺内出现结节。大多数甲状腺结节都不是癌（恶性）。如果一个结节发现以下情况则要考虑癌性病变可能 是实性而不是囊性（囊肿） 不产生甲状腺激素 阅读更多 的治疗而导致。
症状
根据儿童年龄不同，甲状腺功能减退症的症状有所不同。
婴儿和幼儿
如果妊娠期间很早发生碘缺乏，则婴儿可能存在严重生长不足、面部特征异常、智力残疾以及难以移动和控制的僵硬肌肉（称为痉挛）。
大多数其他患有甲状腺功能减退症的婴儿开始仅有极少症状（如果有），原因是一些来自母亲的甲状腺激素会穿过胎盘。一旦婴儿不再从母亲体内获得甲状腺激素，症状便会进展缓慢，仅在进行新生儿筛查时才会检测到此疾病。
然而，如果未进行甲状腺功能减退症治疗，则婴儿大脑发育减慢，可能出现肌张力较低、听力受损、大舌、喂养不良和嘶哑哭。严重甲状腺功能减退症诊断和治疗延迟可导致 智力残疾 智力障碍 智力障碍是指出生时或婴儿早期智力功能远远低于平均水平，从而限制正常日常生活活动的能力。 智力障碍可能是遗传性，也可能是干扰大脑发育的疾病导致的结果。 大多数智力障碍儿童直到上学才出现明显的症状。 诊断基于正式测试的结果。 适当的产前护理可以降低生下智力障碍儿童的风险。 阅读更多 和 身材矮小 儿童生长激素缺乏症 当垂体不能产生足够的生长激素时，就会发生生长激素缺乏症。 生长激素缺乏症是最常见的垂体激素缺乏症，并伴有总体生长状况不良和身材矮小。 生长激素缺乏症的其他症状取决于孩子的年龄和缺乏症的原因。 在大多数情况下，医生没有找到引起生长激素缺乏的原因，但有时是由先天性疾病或脑肿瘤引起。 诊断基于体格检查、检查孩子的生长图表以及可能包括 X 线、血液检查、基因检测、刺激试验和影像检查等的各种检查。 阅读更多 。
大龄儿童和青少年
年龄较大的儿童和青少年的某些症状类似于 成人甲状腺功能减退症状 症状 甲状腺功能减退是甲状腺功能不足导致甲状腺激素合成不足，机体重要功能活动减慢。 面部表情呆滞、声音沙哑、语速慢、眼睑下垂、眼睛和面部浮肿。 通常只需要一个血液学检查即可确诊。 甲状腺功能减退患者需终身服用甲状腺激素。 甲状腺激素调控着机体化学反应进行的速度（代谢率）。甲状腺激素会影响许多至关重要的身体功能，如心率、热量燃烧速率、皮肤维护、生长、产热、生育力和消化。甲状腺激素有两种： 阅读更多 （例如体重增加；疲劳；便秘；头发粗大干燥；皮肤粗糙、干燥和增厚）。仅出现在儿童中的症状包括生长放缓、骨骼发育延迟和 青春期发育延迟 青春期延迟 青春期发育延迟的定义是性成熟未在预期时间开始。 大多数情况下，儿童只是发育晚于同龄人，但是最终会正常发育。 有时，青春期发育延迟的原因包括慢性医学问题、激素紊乱、放疗或化疗、饮食失调或过度锻炼、遗传性疾病、肿瘤和某些感染。 典型症状包括男孩未出现睾丸增大，以及女孩未出现乳房发育和月经期。 诊断基于体检、各种实验室检查、骨龄 X 线检查、基因检测和其他成像检测结果。 阅读更多 。
诊断
新生儿筛查检测
血液化验
有时需要影像学检查
因为患有甲状腺功能减退症的婴儿通常在出生时不存在任何异常，所以医生进行 针对所有新生儿的常规筛检 新生儿筛查检测 很多严重病症在刚出生时不明显，但能够通过各种筛查检测查出。早期诊断和及时治疗可以减少或避免很多疾病的发生，这些疾病会干扰婴儿的健康发育。一些检测为常规检测，一些根据国家规定执行。当筛查检测结果为阳性时，经常还要进行其他检测。 典型的筛查检测包括 血液化验 氧水平检测 听力检查 阅读更多 。如果筛查结果为阳性，则进行检查，以确定血液中的甲状腺激素水平（甲状腺功能检查 甲状腺功能检查 甲状腺是一个小腺体，宽约 2 英寸（5 厘米），位于颈部喉结正下方的皮下浅表处。腺体分成两半（叶）由中间部位（称为峡部）连接起来，看起来就像一个领结。正常情况下，甲状腺无法看到，也几乎触摸不到，但如果甲状腺增大（甲状腺肿），医生很容易就能触摸到它。喉结下方或两侧可以出现一个明显凸出的包块。... 阅读更多 ），以便确认甲状腺功能减退症诊断。如果确认诊断，则必须尽快对新生儿进行治疗，以避免发育延迟。
在诊断出先天性甲状腺功能减退症之后，医生可进行 放射性核素扫描 放射性核素扫描 该项检查中，核素用于生成影像。放射性核素是元素的放射性形式，这意味着它是一个不稳定的原子，通过辐射形式释放能量而变得更稳定。多数放射性核素会释放高能光子，如γ射线（自然产生的非人造的 X光），或颗粒（比如 正电子放射断层成像使用的正电子）。（另见 辐射损伤和 影像学检查概述。） 放射性核素也用于治疗特定疾病（如甲状腺疾病）。 扫描需要使用一种放射性核素来标记体内特定部位积聚的某种物质。应用不同物质取决于待评估身体部位。... 阅读更多 或 超声检查 超声检查 超声波检查采用高频声波（超声）以生成内脏和其它组织的影像。换能器将电流转化成声波，发射进入机体组织。声波遇到组织结构受阻反射，返回换能器，后者将声波转换为电流。计算机将电信号模式转换为影像，该影像显示在显示器上并记录为数字计算机影像。由于没有使用X光，因此在超声检查过程中没有辐射暴露。 超声波检查无痛苦，花费相对便宜，即使对于妊娠妇女，也认为非常安全。（另请参阅 妊娠期影像学检查和... 阅读更多 
等影像学检查，以确定甲状腺大小和位置。
在医生认为可能患有甲状腺功能减退症的大龄儿童和青少年中，也会进行甲状腺功能检查。生物素是一种常见的非处方补充剂，可导致某些激素的读数出错而干扰甲状腺功能检查。应在检查前停用生物素至少 2 天。如果甲状腺感觉不对称或医生感觉甲状腺上有生长物（结节），也可以进行超声检查。
预后
大多数在婴儿期接受过治疗的儿童都具有正常的运动控制和智力发育。
大多数甲状腺功能减退症患儿正确服药后可达到正常的生长发育。
治疗
甲状腺激素替代治疗
通常向先天性或获得性甲状腺功能减退症患儿给予合成的甲状腺激素（左旋甲状腺素）。甲状腺激素替代治疗通常以片剂形式给予儿童。为婴儿给药时，可以将片剂压碎，与少量（1 至 2 毫升）水、母乳或非大豆配方奶混合，并通过注射器口服。此治疗不应与大豆配方奶、或者铁或钙补充剂同时给予，因为这些物质可能会使替代甲状腺激素的吸收量减少。可以为任何年龄的儿童购买液体制剂，但使用这些制剂治疗先天性甲状腺功能减退症的经验有限。
大多数先天性或获得性甲状腺功能减退症患儿需要终身服用甲状腺激素替代治疗。然而，一些先天性甲状腺功能减退症患儿，通常是婴儿期后不需要增加剂量的患儿，在大约 3 岁后可能可停止治疗。
根据儿童年龄，医生定期进行血检，以此继续监控患儿。在最初几年，对患儿的监测频率较高。
