细菌和病毒可感染中耳。
耳部感染的患儿会出现发热、睡眠问题、哭闹、易惊，以及拉扯耳朵。
医生使用称为耳镜的手持式灯检查鼓膜是否发红或膨起，并查看鼓膜后部是否有液体。
对乙酰氨基酚或布洛芬可减轻发热及疼痛，当患儿无好转或病情恶化时可使用抗生素。
耳部内视图
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急性中耳感染（也称为急性中耳炎）通常相对较快地发病和消退。经常复发或持续很长时间的中耳感染称为 慢性中耳感染 儿童慢性中耳感染 慢性中耳感染是由反复感染引起的，可能会损伤鼓膜或导致胆脂瘤形成，进而促发更多的感染。 慢性中耳感染可能由急性中耳感染、咽鼓管堵塞、损伤、烧伤或通过鼓膜置管引起。 儿童通常出现听力受损和耳溢液。 医生根据病史和检查结果诊断慢性中耳感染。 治疗通常包括抗生素滴剂，有时还包括口服抗生素、插耳管或同时使用两者。 阅读更多 
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（另见 幼儿中耳感染 低龄儿童中耳感染概述 中耳感染是鼓膜后部位的感染。 中耳感染（中耳炎）可发生于大龄儿童或成人（见 中耳炎（急性）），但在 3 个月～3 岁儿童中极为常见。这些感染通常伴随 普通感冒。年幼儿发病率高与以下几点相关： 咽鼓管大小和长度与成人有差异 普遍的感染易患性 更易暴露于感染源 阅读更多 和成人 中耳炎 [急性] （急性）中耳炎 急性中耳炎是中耳因细菌或病毒感染所致的炎症性疾病。 急性中耳炎常发生于感冒或过敏的人群中。 感染侧耳部有疼痛。 医生通过鼓膜检查作出诊断。 某些常规的儿童期接种疫苗可以降低患急性中耳炎的风险。 阅读更多 
概述。）
病因
急性中耳感染通常是由引起 普通感冒 普通感冒 普通感冒是指鼻粘膜、鼻窦粘膜和咽喉粘膜的 病毒感染。 很多不同的病毒会导致感冒。 通常，感冒通过人手接触被感染者的鼻分泌物而传播。 感冒初始表现为刺痒、咽喉痛或者鼻部不适，随后出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽及周身不适感。 诊断主要依据症状。 阅读更多 的相同病毒引起。急性感染也可能由口鼻内偶尔正常存在的细菌引起。影响新生儿耳部的细菌包括大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。影响年龄较大的婴儿和儿童的细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和粘膜炎莫拉菌。最初由病毒引起的感染有时会引发细菌感染。儿童常规疫苗接种可降低耳部感染的风险。
急性中耳感染的主要危险因素是
在家中暴露于香烟烟雾
其他危险因素包括耳部感染家族史、奶瓶喂养（而不是母乳喂养）、参加日托中心以及生活在资源匮乏或空气污染严重的地区。
症状
急性中耳感染婴儿会出现发热和睡眠困难。他们会无明显原因地哭泣或变得易怒。还可能出现流涕、咳嗽、呕吐和腹泻。耳部会疼痛（请参见 耳痛 耳痛 耳痛通常只发生在一侧耳。有些人还会出现 耳分泌物或者罕见情况下的 听力损失。 耳痛可能是由于耳朵本身的疾病、或附近与耳朵共用脑部神经的某个部位的疾病造成。此类身体部位包括鼻子、鼻窦、喉咙和颞下颌关节(TMJ)。 急性疼痛（疼痛不到两周）的最常见原因是... 阅读更多 ），并且听力可能下降。无法用言语表达的婴儿和儿童可能会拉扯耳朵。大龄儿童通常会告知父母他们的耳部疼痛或无法听清。
通常，鼓膜后部有液体积聚且在急性感染消退后仍存在。这种疾病称为 分泌性中耳炎 浆液性中耳炎 分泌性中耳炎是急性中耳感染或咽鼓管阻塞后，积液积聚在鼓膜后方，并留在那里。 之前的耳部感染是常见病因，但有些儿童可能因咽鼓管堵塞而出现此状况。 儿童通常没有疼痛，但是积液会损害听力。 诊断方法包括鼓膜的检查，有时需要鼓室测量术。 分泌性中耳炎通常无需治疗即会消退，但有些儿童需要在鼓膜中手术放置通气管。 阅读更多 。
并发症
在很少情况下，急性中耳感染会导致更严重的并发症。鼓膜可能破裂，导致血液或液体从耳中流出（请参见 耳部流液 耳溢液 耳溢液（耳漏）是液体从耳朵流出。耳溢液可呈水样、血性，或者是粘稠的、像脓一样的白色液体（化脓性）。根据溢液的原因，患者还可能出现 耳痛、发热、瘙痒、 眩晕 、耳内铃声（ 耳鸣）和/或 听力减退。症状存在差异，可突发且严重或缓慢发展且轻微。 耳溢液可能来自耳道、中耳，或较为少见的头骨内部。 总体来说，耳溢液最常见的原因是 急性（突然且严重的）中耳感染（ 中耳炎），伴随耳膜穿孔（... 阅读更多 ）。另外，附近结构可能会被感染，引起症状并需要紧急治疗：
内耳感染（迷路炎 化脓性迷路炎 化脓性迷路炎是经常引起耳聋和失去平衡的内耳细菌感染。 迷路是包含内耳的一个骨性腔隙。内耳包含听觉器官（耳蜗）和平衡器官（另见 内耳概述）。 化脓性迷路炎通常在中耳严重感染（ 急性中耳炎）、某些类型的 脑膜炎发病期间或头颅 颞骨骨折后细菌进入内耳时发生。如果患者的鼓膜长期穿孔，也可能发生该疾病（如可能在中耳炎反复发作的患者中发生），而穿孔的鼓膜中如有胆脂瘤（皮肤样物质的集合）的情况更甚。胆脂瘤不是癌性的，但可破坏骨质。... 阅读更多 ）会引起 头晕 头晕和眩晕 头晕是一个不精确的术语，人们常用来形容各种相关感觉，包括 头晕（感觉快要昏倒） 头晕目眩 平衡失调（感觉失去平衡或不稳定） 模糊的精神恍惚或晕头转向的感觉 阅读更多 和 耳聋 小儿听力障碍 听力障碍是指任何程度的听力损失，从轻度到重度，当耳朵的一部分（包括内耳、中耳和外耳）或听力所需的神经出现问题时，可能会发生这种情况。 新生儿听力障碍最常见的原因是巨细胞病毒感染或遗传缺陷以及年龄较大儿童的耳部感染或耳垢。 如儿童出现对言语无反应、交流困难，或说话晚，他们可能有听力障碍。 新生儿听力测试可通过手持设备或一种检查大脑对声音反应的测试来进行，年龄较大的儿童可使用其他各种技术。... 阅读更多
。脑部周围组织感染（脑膜炎 脑膜炎介绍 脑膜炎是包绕脑和脊髓的几层组织（脑脊膜）以及脑脊膜之间充满液体的腔隙（蛛网膜下腔）发炎。 脑膜炎可以由细菌、病毒或真菌、非感染疾病或药物引起。 脑膜炎的症状包括发烧、头痛和颈部僵硬，这使得下颏很难或无法接触胸部，尽管婴儿可能没有颈部僵硬，老年人和服用抑制免疫系统药物的人的症状可能不同。... 阅读更多 ）或 脑部脓液积聚 脑脓肿 脓液局限在脑组织内称为脑脓肿。 来自头部其他部位的感染、血液感染、或感染伤口的细菌进入脑部，便可引起脑脓肿。 可出现头痛、嗜睡、恶心、一侧肢体肌无力、或癫痫发作。 必须做脑部影像学检查。 给予抗生素，通常随后用针引流脓肿或手术将其清除。 阅读更多 会引起头痛、神志不清、 癫痫发作 儿童癫痫发作 癫痫发作是由于脑电活动的周期性波动造成的暂时性脑功能障碍。 当较大婴儿或幼儿癫痫发作时，通常会出现典型症状，例如身体一部分或全身震颤或抽搐，但是新生儿可能只咂嘴唇、不自主咀嚼或周期性缓慢移动。 脑电图 (EEG) 可用于诊断疾病，并可进行血液和尿液检查、脑成像，有时还进行脊椎穿刺检查，以找出原因。 当儿童发生惊厥时，父母或其他看护者应尝试保护儿童免受伤害，例如，使儿童远离楼梯、尖锐物体和其他潜在危险。不要将任何东西放在孩子嘴里，也不要试... 阅读更多 和其他神经系统问题。
如感染再次出现，称为 胆脂瘤 并发症 慢性中耳感染是由反复感染引起的，可能会损伤鼓膜或导致胆脂瘤形成，进而促发更多的感染。 慢性中耳感染可能由急性中耳感染、咽鼓管堵塞、损伤、烧伤或通过鼓膜置管引起。 儿童通常出现听力受损和耳溢液。 医生根据病史和检查结果诊断慢性中耳感染。 治疗通常包括抗生素滴剂，有时还包括口服抗生素、插耳管或同时使用两者。 阅读更多 的异常皮肤样组织可能在中耳中生长，并可能穿过鼓膜。胆脂瘤可破坏中耳骨质并导致听力丧失。
诊断
医生的检查
医生使用称为耳镜的手持灯检查鼓膜是否膨起和发红并查看鼓膜后部是否有液体，以此诊断急性中耳感染。可能首先要清理耳垢以便清楚查看。医生可能会使用连至耳镜的橡胶球和管向耳内挤入空气以查看鼓膜是否移动。如果鼓膜不移动或仅轻微移动，则可能存在中耳积液，这是感染的迹象。
预防
肺炎球菌结合疫苗 肺炎球菌疫苗 肺炎球菌疫苗有助于预防肺炎链球菌（肺炎球菌）所致的细菌感染。 肺炎球菌感染包括 耳部感染、 鼻窦炎、 肺炎、 血流感染，和 脑膜炎。 更多信息，请参见美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的肺炎球菌结合 (PCV13) 疫苗信息声明及肺炎球菌多糖疫苗信息声明。 （也请参见 免疫接种概述。） 有 90 多种不同类型的肺炎球菌。疫苗针对许多最可能引起严重疾病的类型。肺炎球菌疫苗有两种类型：结合疫苗和多糖疫苗。... 阅读更多 、 b 型流感嗜血杆菌 (Hib) 疫苗 B 型流感嗜血杆菌疫苗 B 型流感嗜血杆菌 (Hib) 疫苗帮助预防 Hib 所引起的细菌感染，如 肺炎和 脑膜炎。此类感染在儿童中较为严重。疫苗的使用已将儿童严重 Hib 感染的发生率降低 99%。这些感染在免疫系统健康且脾功能正常的成人中不常见。 这种疫苗有不同的剂型可供使用。 更多信息，请参见美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的 B 型流感嗜血杆菌 (Hib) 疫苗信息声明。 （也请参见... 阅读更多 和 流感（流感）病毒疫苗 流感疫苗 流感疫苗用于预防 流行性感冒。在美国，两种类型 A 型和 B 型流感病毒通常会引起季节性流感流行。每种类型中有许多不同的毒株。流感病毒毒株每年均在变异。故流感疫苗必须每年重新接种。每年的疫苗仅对科学家预测的当年最为流行的 3 或 4 种病毒株有效。 流感可以很轻微，仅导致发烧、疼痛和疲乏，但也可以很严重。流感可导致重度肺炎、慢性心脏病和肺病加重、脏器衰竭以及死亡。流感导致的死亡人数每年差异很大，美国每年约有... 阅读更多 是常规的儿童疫苗，可降低急性中耳感染的风险。按 标准时间表 儿童疫苗接种时间表 接种疫苗可保护儿童免受许多传染病的侵袭。疫苗含有细菌或病毒的非感染性组分，或者含有这些经过减毒的完整生物体，因此不会引起疾病。疫苗接种（通常通过注射）刺激人体免疫系统抵御该疾病。疫苗接种也称为免疫接种，这是因为它会产生对疾病的免疫状态（另见... 阅读更多 给儿童接种这些疫苗。
儿童在入睡时不应含着奶瓶，因为入睡时吮吸奶瓶往往引起液体在咽鼓管中积聚。咽鼓管内的液体会使中耳内的分泌物滞留，并妨碍空气进入中耳，这两种情况均会导致更容易发生感染。应在家中禁烟。
将小管插入鼓膜（鼓膜造孔插管）可预防复发性急性中耳炎。这些导管平衡了耳膜两侧的压力，因此液体不太可能积聚（参见 慢性中耳感染的治疗 治疗 慢性中耳感染是由反复感染引起的，可能会损伤鼓膜或导致胆脂瘤形成，进而促发更多的感染。 慢性中耳感染可能由急性中耳感染、咽鼓管堵塞、损伤、烧伤或通过鼓膜置管引起。 儿童通常出现听力受损和耳溢液。 医生根据病史和检查结果诊断慢性中耳感染。 治疗通常包括抗生素滴剂，有时还包括口服抗生素、插耳管或同时使用两者。 阅读更多 ）。
治疗
减轻疼痛的药物
有时使用抗生素
少见情况下，出现鼓膜穿孔
对乙酰氨基酚和布洛芬可有效减轻发热和疼痛。
大多数急性中耳感染无需使用抗生素即会消退。因此，许多医生仅在儿童非常年幼或病得很严重、短期没有改善、有感染加重的迹象或儿童频繁感染时，才使用抗生素。可以使用抗生素，例如阿莫西林（伴或不伴克拉维酸钾）。
对于儿童，抗组胺药（例如溴苯那敏或氯苯那敏）和血管收缩药（收缩血管的药物，有时也称为减充血剂）无效，并且不应该使用。
如果鼓膜膨起且儿童有严重或持续性疼痛、发热、呕吐或腹泻，耳科专科医生可能刺穿鼓膜（称为鼓膜切开术）以使感染液体流出。然后有时耳科专科医生也会插入鼓膜造孔插管。完成此程序后，症状通常很快消退，听力恢复且鼓膜自行痊愈。
