婴儿猝死综合征 (SIDS) 的病因尚不清楚。
使婴儿仰卧位睡眠;移除婴儿床里的枕头、床围、玩具;避免婴儿过热;防止婴儿吸二手烟,可以帮助预防 SIDS。
发生 SIDS 的家长应该进行心理咨询和支持。
有一个以上的术语用来描述婴儿猝死。突然意外婴儿死亡 (SUID) 广泛用于描述 1 岁以下儿童中任何意外和突然死亡,其原因在调查完成之前尚不清楚。SUID 包括有原因的突然、非预期死亡,如意外死亡(由意外窒息或绞窄引起)、自然死亡(如感染或疾病引起的死亡)和故意伤害引起的死亡。SUID 还包括突然、非预期的死亡,即使经过评估或调查也无法确定原因,如 SIDS。
SIDS(也称为婴儿床死亡)是 1 月龄至 1 岁婴儿最常见的死亡原因之一。最常发生于 2~4 个月的婴儿。全世界都有这一综合征发生。有很多危险因素。
存在种族和族裔差异。2015 年至 2019 年,非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加土著人、非西班牙裔黑人和非西班牙裔夏威夷原住民/其他太平洋岛民的 SUID 发生率最高。
婴儿猝死综合征的危险因素
患有或暴露以下任何危险因素的儿童中婴儿猝死综合征的风险增加:
俯卧睡觉(最重要的危险因素)
兄弟姐妹死于 SIDS
寒冷/冬季
生长迟滞
产前护理不足或无产前护理
低出生体重
低收入家庭
男性
母亲多次怀孕
母亲年龄在 20 岁以下
母亲在妊娠期间吸烟、饮酒或使用药物
非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加土著人、非西班牙裔黑人和非西班牙裔夏威夷原住民/其他太平洋岛民种族或族裔
没有安抚奶嘴
旧式或不安全的婴儿床
过热(由毯子或房间热引起)
需要复苏的呼吸暂停(呼吸暂停)
最近患病
怀孕间隔时间短
单身母亲
在家吸烟
床上用品柔软
上呼吸道感染
水床床垫
SIDS 的病因
SIDS 的病因尚未知。可能是由于呼吸控制的异常。一些患 SIDS 的婴儿表现出血液中氧含量低以及一段时间停止呼吸(被称为呼吸暂停)的迹象。
让婴儿趴睡和使用柔软床上用品(如枕头和羊毛毯)与 SIDS 相关。与婴儿一起在沙发、垫子或床上睡觉(请参见 婴儿与父母睡一起 婴儿与父母睡一起 由于新生儿的神经系统发育不成熟,他们睡很多,但是每次只睡一或两小时,不分昼夜。到 4~6 周大时,许多婴儿会形成睡 4 小时、醒 4 小时的周期。到 4~6 个月大时,婴儿通常能采用昼夜睡眠时间表。到了 1 岁时,大多数婴儿晚上都能持续睡 8~9 小时了。然而,睡眠失调较常见,会在最初几年的不同时间内出现 ( 儿童睡眠障碍)。 影响睡眠模式的因素因年龄而异。在 9 个月大的时候以及... 阅读更多 )也增加 SIDS 的风险。
SIDS 的诊断
尸检
如果不进行尸检(死亡后的尸体检查),医生无法做出 SIDS 的诊断,以排除其他突发、非预期死亡的原因(例如 颅内出血 脑内和周围出血 分娩损伤是在分娩过程中,通常是在通过产道的过程中,由于身体压力而造成的损伤。 许多新生儿在出生过程中遭受了一些小的产伤。 很少发生神经损伤或者骨折。 大部分伤害无需治疗即可修复。 胎儿过大可能导致分娩困难,并有婴儿损伤的风险。当医生估计婴儿体重超过 11 磅(母亲患有糖尿病时,超过 10 磅)时,医生建议 剖腹产(剖宫产)。当胎儿出生前在子宫内处于异常位置 ( 胎位和胎先露)... 阅读更多 、 脑膜炎 儿童脑膜炎 细菌性脑膜炎是指覆盖脑部和脊髓的组织层( 脑脊膜)严重感染。 年龄较大的婴儿和儿童中的细菌性脑膜炎通常是由呼吸系统中携带的细菌引起,而在新生儿中,脑膜炎通常是由血液中的细菌感染( 脓毒症)引起。 较大儿童和青少年出现颈部僵硬、发热、头痛和神志不清,新生儿和婴儿通常出现易怒、停止进食、呕吐或其他症状。 基于脊椎穿刺和血检和尿检结果进行诊断。 一些儿童即使接受正确的治疗也会死于脑膜炎。 阅读更多 或 心肌炎 心肌炎 心肌炎是指心脏肌肉组织(心肌)发炎并引起组织坏死。 心肌炎可能由许多疾病引起,包括感染、影响心脏的毒素和药物以及结节病等系统性疾病,但通常原因不明。 症状有所不同,可能包括疲劳、气短、肿胀(水肿)、心悸(感觉到心跳)和猝死。 诊断依据是心电图 (ECG)、心脏生物标志物的测定结果、心脏影像学检查结果以及心肌活检结果。 治疗方法取决于病因,包括用药治疗心力衰竭和心律失常,罕见情况下需做手术。 阅读更多 )。
医生还需要评估婴儿窒息或死亡是否是虐待的结果。
SIDS 的预防
让婴儿仰卧睡觉
尽管已经知道 SIDS 的危险因素,但仍然无可靠的预防方法。尽管如此,某些措施可能有益,如让儿童仰睡在结实平整的床面上,可以避免很多 SIDS 的发生。随着越来越多的父母让婴儿仰卧睡觉,SIDS 死亡病例急剧下降(请参见安全入睡® 运动)。
孕期定期产前护理可能有助于降低 SIDS 的风险。
母乳喂养 母乳喂养 母乳是新生儿的理想食品。尽管婴儿可接受母乳喂养或配方奶喂养,但世界卫生组织 (WHO) 和美国儿科学会(AAP)建议在大约 6 个月龄内只进行母乳喂养,之后引入固体食物喂养。其他组织建议父母在婴儿 4 个月至 6 个月龄之间,在继续母乳喂养期间引入 固体食物。现在越来越多的证据表明,在 4 个月到 6 个月龄之间引入固体食物实际上可能有助于保护婴儿免受某些食物过敏。儿童达到 1... 阅读更多 和防止婴儿吸入二手烟可能会有帮助并明显带来其他健康获益。
尚无证据表明家庭呼吸监测器可降低 SIDS 风险。没有证据表明建议为预防 SIDS 用襁褓包裹婴儿。
因 SIDS 失去婴儿的父母的可用资源
心理咨询
支持小组
大多数由于 SIDS 而失去孩子的父母都极度悲伤,因为对这一悲剧毫无准备。他们经常感到内疚。警察、社会工作者或其他人的调查可能会引起额外的痛苦。
来自受过专门训练的医师、护士,以及其他由于 SIDS 失去儿童的父母的劝告和支持是应付这一危机的关键。专家们可以推荐读物、网络(如美国 SIDS 协会)和支持团体来帮助父母们。
了解更多信息
以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。
美国国家儿童健康与人类发展研究所 (NICHD):安全入睡®:关于婴儿安全睡眠实践的父母和看护者须知
NICHD:安全婴儿入睡基础知识:降低婴儿风险的方法:向父母和看护者建议最有效的降低 SIDS 风险的方法
美国 SIDS 协会: 提供原因和预防 SIDS 的方法的教育和家庭支持服务的组织