(另见 移植概述 移植概述 移植是从机体切除存活的有功能的细胞、组织或器官,然后将其植入同一机体或不同机体。 最常见的移植类型是 输血。每年输血用于治疗数百万的病人。移植更多指转移器官(实体器官移植)或组织。 移植可能包括 此人自身组织 来自同一个孪生子的组织,其基因与此人的基因完全匹配 阅读更多 。)
胰腺 胰腺 胰腺是一种包含两类腺组织的器官: 胰腺腺泡 胰岛 (也可参见 消化系统概述。) 胰腺腺泡可产生消化酶。胰岛可产生激素。消化酶进入十二指肠,而激素进入血液。 阅读更多 移植适用于胰腺不能产生足够胰岛素的糖尿病患者。超过80%患有糖尿病并接受胰腺移植的患者此后具有正常血糖水平并且不再需要胰岛素,但是他们获得这种益处的代价是需要服用免疫抑制剂,伴随感染和其它副作用风险。
因为胰岛素注射是治疗糖尿病安全且相对有效的方法,胰腺移植仅适用于特定的糖尿病人。因此,这种手术通常仅在以下情况下在糖尿病患者中进行:
患者不能将其血糖水平维持在可接受范围内,尤其是他们在血糖水平变得很低时没有感觉。
有时,当血糖水平长时间维持过低时,包括大脑在内的器官会受到永久性损害。
通常来说,糖尿病会导致肾损伤,因此许多需要接受胰腺移植的患者也符合条件接受 肾移植 肾移植 肾脏移植是将健康的肾脏从在世或刚去世的人中取出,然后再移植到患有终末期肾衰竭的患者中。 (另见 移植概述。) 对于各种年龄的不可逆 肾衰竭患者,肾移植是透析外另一种挽救生命的措施。肾脏移植是最常见的器官移植手术。 当患者有下列情况,适用肾移植 不可逆转的晚期肾功能衰竭 阅读更多 。总体上,超过90%接受胰腺移植物的患者同时接受肾移植物。进行 肾移植 肾移植 肾脏移植是将健康的肾脏从在世或刚去世的人中取出,然后再移植到患有终末期肾衰竭的患者中。 (另见 移植概述。) 对于各种年龄的不可逆 肾衰竭患者,肾移植是透析外另一种挽救生命的措施。肾脏移植是最常见的器官移植手术。 当患者有下列情况,适用肾移植 不可逆转的晚期肾功能衰竭 阅读更多 的患者需要打开腹腔以及随后服用免疫抑制剂,因此同时行胰腺移植不会增加什么额外风险。
对于那些正在用胰岛素但血糖水平仍然很高的患者或那些在使用胰岛素后血糖有时降低到危险水平的患者,胰腺移植可能有益。
有时候仅移植某些来自胰腺的细胞(称为 胰岛细胞移植 胰岛细胞移植 胰岛细胞移植是指通过外科手术从近期去世的人中取出胰腺,从胰岛中分离胰岛细胞,然后将其注射到患有严重糖尿病且胰腺不再生成充足胰岛素的人中。 (另见 移植概述。) 胰岛细胞是 胰腺中产生胰岛素的细胞,而胰岛素是控制人们血糖水平的激素。胰岛细胞移植可能是患有糖尿病且胰腺无法生成充足胰岛素的人的一个选择。 移植胰岛细胞比 移植胰腺更简单、更安全,大约75%接受胰岛细胞移植的患者在移植1年后不再需要应用胰岛素,或在更多年期间不需要应用胰岛素。然而... 阅读更多 )。
超过95%的人在移植后至少1年内存活。
供者 供者 移植是从机体切除存活的有功能的细胞、组织或器官,然后将其植入同一机体或不同机体。 最常见的移植类型是 输血。每年输血用于治疗数百万的病人。移植更多指转移器官(实体器官移植)或组织。 移植可能包括 此人自身组织 来自同一个孪生子的组织,其基因与此人的基因完全匹配 阅读更多 和受者均要接受 移植前筛查 移植前筛查 移植是从机体切除存活的有功能的细胞、组织或器官,然后将其植入同一机体或不同机体。 最常见的移植类型是 输血。每年输血用于治疗数百万的病人。移植更多指转移器官(实体器官移植)或组织。 移植可能包括 此人自身组织 来自同一个孪生子的组织,其基因与此人的基因完全匹配 阅读更多 。进行这种筛查是为了确保器官足够健康,可以进行移植,并且受者没有任何影响移植的疾病。
供者
供者通常是具有以下所有特征的人:
他们最近去世了。
他们年龄在10至55岁之间。
他们没有酒精使用障碍。
他们有糖尿病前期(血糖水平高于正常但还未达到糖尿病诊断标准的状态)或糖尿病。
如果将要移植胰腺和肾脏,它们必须来自同一个供者。
已有手术采用来自活体供者的部分胰腺,但由于该手术给供者带来很高风险,因此很少这样做。
胰腺移植手术
该手术可能涉及
同时移植胰腺和肾脏(胰腺-肾同步移植)
首先移植肾脏,然后移植胰腺(肾移植后-胰腺移植)
只移植胰腺(仅胰腺移植)
胰腺移植是大手术,需要在腹部行长切口及全身麻醉药。受者自身的胰腺无需切除。
手术一般需要3个小时,住院1~3周。
在移植当天开始抑制免疫系统的药物(免疫抑制剂 抑制免疫系统 移植是从机体切除存活的有功能的细胞、组织或器官,然后将其植入同一机体或不同机体。 最常见的移植类型是 输血。每年输血用于治疗数百万的病人。移植更多指转移器官(实体器官移植)或组织。 移植可能包括 此人自身组织 来自同一个孪生子的组织,其基因与此人的基因完全匹配 阅读更多 ),包括皮质类固醇。这些药物可帮助减少未来排异的风险。
胰腺移植并发症
移植可能导致各种 并发症 移植后并发症 移植是从机体切除存活的有功能的细胞、组织或器官,然后将其植入同一机体或不同机体。 最常见的移植类型是 输血。每年输血用于治疗数百万的病人。移植更多指转移器官(实体器官移植)或组织。 移植可能包括 此人自身组织 来自同一个孪生子的组织,其基因与此人的基因完全匹配 阅读更多 。
排异
即使组织配型密切相合,移植器官与输血不同,如果不采取预防排异的措施,通常会出现排异。排异源于受者免疫系统攻击移植的器官所致,移植的器官被免疫系统识别为异物。排异可以轻微、容易控制,也可以严重、即使治疗仍然恶化。
尽管使用了免疫抑制剂,但在20%至40%患者(有或无肾脏)中胰腺移植后发生一次或多次排异。
当同时移植胰腺和肾脏时,排异的风险更高,并且排异往往在后来发生,而且比仅移植肾脏时更频繁。通常,这两个器官都被排异。但是,排异治疗的成功率很高。