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慢性黏膜皮肤念珠菌病

作者:

James Fernandez

, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

全面审查/修订1月 2023
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慢性黏膜皮肤念珠菌病是一种遗传性免疫缺陷病,是因T细胞(一种白细胞)功能异常所致的念珠菌(一种真菌)持续或反复感染。

  • 慢性黏膜念珠菌病可以导致口腔感染、头皮、皮肤和指甲频繁或慢性真菌感染。

  • 为了诊断疾病,医生在显微镜下检查感染区域的样本,并进行血液检查以检查导致免疫缺陷病的突变。

  • 抗真菌药物通常可控制感染,但必须长时间服用。

因为 T细胞 T细胞 机体的其中一道防线( 免疫系统)涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。(另见 免疫系统概述。) 这层防御具有两个组成部分: 先天免疫 获得性免疫 获得性(适应性或特异性)不是与生俱来的,而是后天获得的。它是学得的。当一个人的免疫系统遇到外来入侵者并识别出非自身物质(抗原)时,学习过程便开始了。然后,获得性免疫的成分将学习攻击每种抗原的最佳方法,并开始对该抗原产生记忆。获得性免疫也被称为特异性免疫,这是因为它仅限... 阅读更多 T细胞 (一种淋巴细胞)功能异常,身体抵抗真菌感染(包括念珠菌[一种酵母菌] 感染 [ 念珠菌病 念珠菌病 念珠菌病是由多种称为念珠菌的酵母菌引起的真菌感染,尤其是白色念珠菌。 最常见的念珠菌病是口腔、阴道或皮肤的浅表感染,症状包括白斑和/或红斑以及瘙痒和刺激症状。 免疫系统薄弱者可致食道和其它内脏器官严重感染。 感染物显微镜下检查和送痰培养确定诊断。 抗真菌药可表面应用或口服,严重感染需静脉治疗。 阅读更多 念珠菌病 ])的能力较低。如果免疫系统的其它部分(例如 抗体 抗体 机体的其中一道防线( 免疫系统)涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。(另见 免疫系统概述。) 这层防御具有两个组成部分: 先天免疫 获得性免疫 获得性(适应性或特异性)不是与生俱来的,而是后天获得的。它是学得的。当一个人的免疫系统遇到外来入侵者并识别出非自身物质(抗原)时,学习过程便开始了。然后,获得性免疫的成分将学习攻击每种抗原的最佳方法,并开始对该抗原产生记忆。获得性免疫也被称为特异性免疫,这是因为它仅限... 阅读更多 抗体 )有作用,则身体仍可能能够战胜其它感染。但是,在患有这种疾病的一些患者中,抗体功能也异常,从而使得这些患者易患其他感染。

视频

慢性粘膜念珠菌病归因于特定基因中的某个突变。取决于哪种基因具有该突变,可能需要一个或两个突变(一个突变来自各自亲本)以引起本病。

慢性黏膜皮肤念珠菌病的症状

在慢性黏膜念珠菌病患者中,通常在婴儿期出现顽固的念珠菌感染,但有时可以在成年早期发生。

婴儿常表现为难治性的鹅口疮、尿布疹,或两者并存。严重程度不定。

慢性皮肤黏膜念珠菌病可能会导致一个或多个指甲变厚、开裂并变色。毁容性皮疹可能覆盖面部和头皮。皮疹结壳并增厚并可能渗出。在头皮上,皮疹可以引起毛发脱落。

念珠菌感染

通常,这种疾病是慢性的,但是它不影响寿命。

许多患者也有以下病征:

慢性黏膜皮肤念珠菌病的诊断

  • 取感染部位的样本在显微镜下进行检查

  • 有时进行基因检测

当患者频繁发生口腔、头皮、皮肤和指甲感染并且具有特征性皮肤变化时,医生怀疑念珠菌感染。在显微镜下检查来自感染区域的样本并鉴定该酵母可确认念珠菌感染是原因。

因为没有免疫缺陷病的人偶尔会发生念珠菌感染,医生会检查是否存在常见的念珠菌感染危险因素,如糖尿病或近期使用抗生素。如果频繁出现念珠菌感染的患者没有念珠菌感染风险因素,诊断可能是慢性皮肤黏膜念珠菌病。

血液检验可以对特定遗传性突变确诊。

慢性黏膜皮肤念珠菌病的治疗

  • 抗真菌药

  • 有时使用免疫球蛋白

通常,皮肤应用抗真菌药物可以控制慢性皮肤黏膜念珠菌病感染。如果不能控制,口服氟康唑或其它相似的抗真菌药物有效。需要长时间服药。

有时给予免疫球蛋白(从具有正常免疫系统的人的血液中获得的抗体)。药物可以每月一次静脉注射或者每周一次或每月一次皮下注射。

根据需要,治疗内分泌疾病和自身免疫疾病。

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以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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