默沙东 诊疗手册

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复发性阿弗他口炎

(口疮;阿弗他溃疡)

作者:

Bernard J. Hennessy

, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry

全面审查/修订2月 2022
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复发性阿弗他口炎(口疮或阿弗他溃疡)是一种口腔内较小的,疼痛性的溃疡,通常开始于童年,并会频繁复发。

  • 口腔创伤、压力以及一些食物可能促使疾病发作。

  • 人们会感到灼痛,一天左右之后,一个口腔溃疡会在口腔的软组织上出现。

  • 医生或牙医会基于疼痛和口腔溃疡的表现而做出诊断。

  • 治疗措施是进行口腔冲洗,有时使用皮质类固醇。

复发性阿弗他口炎(RAS)非常多见。原因尚不清楚,但可能涉及多种因素,包括免疫系统疾病或功能异常,接触防腐剂和牙膏成分以及遗传易感性。RAS 通常始于儿童期,80% 的 RAS 患者 <30 岁。

复发性阿弗他口炎(RAS)患者会反复出现口腔溃疡。有的人仅有一或两个溃疡,一年发作数次。其他人几乎连续发作。发作的频率和严重程度通常随着年龄增长而降低。

许多因素似乎会诱发或引发发作,但似乎并未涉及过敏反应。这些因素包括口腔损伤、应激(例如,一个大学生在期末考试期间可能会患口腔溃疡),某些食物(尤其是巧克力、咖啡、花生、鸡蛋、麦片、杏仁、草莓、奶酪和西红柿等)。 艾滋病 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染,可逐渐破坏某些白细胞,并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗,可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液(精液、阴道液、血液、母乳)交换传播,通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子(怀孕、分娩或哺乳期间)传播。... 阅读更多 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 患者口内经常出现较大的口疮,并且持续数周。

孕妇、正在服用口服避孕药的人,以及使用烟草产品的人都不太可能出现口腔溃疡,但原因不明。但是,吸烟对健康的危害超过预防口疮的任何保护作用。

RAS 的症状

开始时的症状通常有疼痛或烧灼感,接着在1〜2天内会出现口腔溃疡。不会出现水泡。溃疡性口疮的主要症状是与其病损大小不相符合的剧烈疼痛,疼痛可持续4~7天。口腔溃疡几乎总是形成于柔软,松散的组织如在唇部或脸颊的内侧,在舌头上,在口腔底部、软腭上或在咽喉。溃疡表现为表浅,圆形或椭圆形的斑点,有黄灰色的中心和红色的边界。通常溃疡较小,直径约 1/8 至 3/8 英寸(小于 1 厘米),并且通常以两到三簇出现。它们通常 10 天之内会自行消失,不留疤痕。直径约 ½ 至 1½ 英寸(小于 3 厘米)的较大溃疡比较少见。这些较大的溃疡形状不规则,在多周之后才能痊愈,并经常留下疤痕。

重型溃疡还可导致发烧、颈部淋巴结肿大和全身不适。

RAS 的诊断

医生或牙医根据外观及其引起的疼痛来识别复发性阿弗他口炎。

RAS 的治疗

  • 止痛药

  • 漱口液

  • 口服皮质类固醇

治疗方法包括使用与其他口疮相同的一般措施来缓解疼痛(请参见 局部治疗 治疗 口腔溃疡和炎症的外观和大小不同,可累及口腔的任何部位,包括嘴唇(见 唇溃疡和炎症)。 人们可能有口腔黏膜的红肿或疼痛性溃疡。一个溃疡就是口腔黏膜表层细胞脱落而形成的一个孔。许多溃疡呈现红色,但有些因为死细胞和中心部内的食物残渣而呈现白色。一些溃疡是凸起的并填充有液体,类似水疱,在这种情况下它们被称为囊泡或大疱,取决于尺寸。在少数情况下,即使有口腔炎症的症状( 灼口综合征),口腔看起来也正常。... 阅读更多 治疗 )。此外,医生经常建议患者使用口泰漱口。如果有很多口腔溃疡,医生有时也建议使用皮质类固醇,如地塞米松冲洗液。如果只有较少的口腔溃疡,医生会建议其他皮质类固醇,如醋酸肤轻松或氯倍他索作为软膏使用,或混合在保护性羧甲基纤维素糊剂中使用。对于反复发作的口腔溃疡,患者一旦感觉疼痛,应尽快使用口腔漱口水。使用这些皮质类固醇的患者可能会出现由白色念珠菌引起的口腔炎(请参见 念珠菌病的症状 症状 念珠菌病是由多种称为念珠菌的酵母菌引起的真菌感染,尤其是白色念珠菌。 最常见的念珠菌病是口腔、阴道或皮肤的浅表感染,症状包括白斑和/或红斑以及瘙痒和刺激症状。 免疫系统薄弱者可致食道和其它内脏器官严重感染。 感染物显微镜下检查和送痰培养确定诊断。 抗真菌药可表面应用或口服,严重感染需静脉治疗。 阅读更多 症状 )。

了解更多信息

以下是可能对你有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。

  • MouthHealthy.org:提供有关口腔健康的信息,包括营养信息以及如何选择带有美国牙科协会批准印章产品的指导。它还提供寻找牙医、如何以及何时去看牙医的建议。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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