(另见 骨折概述 骨折概述 骨折是骨头裂开或断裂。大部分骨折是因施加在骨头上的力导致的。 骨折通常因受伤或过度使用引起。 受伤部位出现疼痛(特别是使用时),通常会肿胀,并可能有淤伤或变形、弯曲或移位。 其他损伤,比如血管和神经损伤、 骨筋膜室综合征、感染以及长期关节问题,都可能出现或发展。... 阅读更多 。)
肱骨下段骨折
肱骨下段骨折通常是由于跌落时手臂外伸或受到直接外力导致的。
肱骨下段骨折可能会损伤手臂动脉,导致关节出血,或损伤穿过肘部的神经,进而导致手部和手指麻木和活动问题。
医生根据体格检查和 X 线片检查结果进行诊断。
治疗包括咨询骨科医生和上夹板(当骨头并无错位时)或行手术(当骨折块分离和/或不对齐时)。
肱骨下段骨折多发于 3-11 岁的儿童。通常源自手臂张开时跌倒或直接击打。
这种骨折通常延伸至关节病导致关节出血。
上臂的主要动脉(肱动脉)可能受损,特别是骨折块移位或对线不齐。动脉受损时,可能发生 骨筋膜室综合征 骨筋膜室综合征 骨筋膜室综合征是指某些肌肉周围的腔隙压力陡增。发生于受伤的肌肉肿胀非常厉害以至于阻断了血供。 患肢疼痛加剧而且比预期更加严重,当症状加重时,患肢可能出现麻木、肿胀、苍白以及触之冰冷。 医生根据症状怀疑有此诊断,并通过检查肢端脉搏和测量间室压力得以确诊。 医生立即解除任何使肢体受限的物体,比如夹板或石膏,若此措施不奏效,则进行急诊手术释放压力。 如果肢体的组织因血供被阻断而坏死,可能需要截肢。 阅读更多 。结果会导致肘关节和腕关节永久性僵直(称为挛缩)。
有时在肘部穿行的神经(桡神经或正中神经)出现损伤。当桡神经损伤时,患者不能抬手。当正中神经(发生腕管综合征时压迫的神经)损伤时,患者捏合拇指和小指出现困难。
肱骨下段骨折的症状
肱骨下段骨折患者的肘部区域会疼痛肿胀。弯曲肘部的能力可能受限。
伤者的前臂下部可能有瘀伤。瘀伤表明血管受伤。
前臂和手部可能麻木,伤者可能无法正常活动手部和手指。这些症状表明神经受到了损伤。
肱骨下段骨折的诊断
X 射线检查
(另见 骨折诊断 诊断 骨折是骨头裂开或断裂。大部分骨折是因施加在骨头上的力导致的。 骨折通常因受伤或过度使用引起。 受伤部位出现疼痛(特别是使用时),通常会肿胀,并可能有淤伤或变形、弯曲或移位。 其他损伤,比如血管和神经损伤、 骨筋膜室综合征、感染以及长期关节问题,都可能出现或发展。... 阅读更多 。)
如果认为自己或小孩可能有肘部骨折,则伤者应立刻就医。
医生会要求患者描述受伤情况以及有哪些症状。医生还会检查肘部。
医生会从不同角度拍摄肘关节X线片,确认是否有骨折。
如果医生怀疑肱骨下段骨折,但 X 线片未显示,则会用夹板固定肘部,并让伤者回来做额外的 X 线片检查,通常在 7-10 天内。
如果医生怀疑有骨折,还会检查手臂有无血管和神经损伤。例如,查看腕部的脉搏可确认手部的血流是否正常。检查神经损伤时,要求患者活动手指和手掌,然后询问患者是否能用手指感受物体。
肱骨下段骨折的治疗
肘关节部分骨折
尺骨鹰嘴骨折的症状
鹰嘴骨折处出现疼痛、肿胀和触痛。鹰嘴骨也可能变形。肘关节伸展(使肘关节伸直)可能受限或无法做到。由于尺神经有时在鹰嘴骨折时受损,医生会检查是否存在这种损伤,这可能导致小指和部分无名指麻木和/或刺痛。
尺骨鹰嘴骨折的诊断
X 射线检查
通常,医生从两个不同角度对骨折进行 X 线检查,以确定骨折的确切位置。
尺骨鹰嘴骨折的治疗
用夹板固定
有时需要进行手术
有时使用抗生素(用于开放性骨折)
大多数鹰嘴骨折用长臂后板夹板固定治疗。通常,骨碎片可以通过手法放回原位(复位),然后用夹板固定。但有时需要手术。
严重移位的骨折(骨块之间有较大间隙的骨折)和粉碎骨折(至少在两处骨折)通常需要手术来对齐骨块,这有助于它们在正确位置愈合。
开放性骨折(骨折块穿过皮肤)患者应立即给予抗生素,并需要接受骨科医生的检查。
前臂上端骨折
前臂上部(桡骨头)骨折通常是由于在跌倒时手臂外展所致。
肘部肿胀疼痛。
医生从不同角度拍摄 X 线片,但这些骨折往往难以看清,因此诊断很大程度依赖于体格检查的结果。
大多数这类骨折可使用吊带治疗,但有些也需要手术。
应尽快开始活动范围训练。
桡骨头骨折通常是由于在跌倒时手臂外展所致。常见于活跃的成年人。它们在成人中比在儿童中更为常见。
前臂骨下端的骨折可视为 腕部骨折 腕部骨折 腕部骨折可能涉及前臂骨(桡骨或尺骨或二者同时)下端,或更少见的,手掌基底部某块腕骨。 腕部包含了 前臂中的两根长骨(桡骨和尺骨) 手掌基底部八块小骨(即腕骨) 腕骨位于前臂骨和掌骨之间。 阅读更多 。
前臂上段骨折的症状
活动肘关节时疼痛,且肘部一侧触摸时一碰就痛。
血液可能漏至肘关节内,导致肿胀。患者通常不能伸直手臂。
前臂上段骨折的诊断
医师的评估
X 射线检查
(另见 骨折诊断 诊断 骨折是骨头裂开或断裂。大部分骨折是因施加在骨头上的力导致的。 骨折通常因受伤或过度使用引起。 受伤部位出现疼痛(特别是使用时),通常会肿胀,并可能有淤伤或变形、弯曲或移位。 其他损伤,比如血管和神经损伤、 骨筋膜室综合征、感染以及长期关节问题,都可能出现或发展。... 阅读更多 。)
医生会要求患者描述受伤情况以及有哪些症状。医生还会检查肘部。
要检查桡骨头骨折,医生会从不同角度拍 X 线片。但桡骨头骨折可能很难看到,因此诊断很大程度依赖于体格检查的结果。但如有骨折存在,X 线片通常会显示肘关节内部的液体。
医生可能会往肘关节周围的腔隙插入一根针,抽出液体(称为关节抽吸或关节穿刺)。抽出液体后,医生有时可确定肘部活动受限是因为骨折,还是因为疼痛和肌肉痉挛。
医生还会尝试轻柔的活动肘关节以确认韧带是否受到影响。