生殖器瘙痒通常包括阴道或性区(阴户),包括外生殖器。瘙痒是一种令人不适的感觉,让人想要抓挠来止痒。
许多妇女偶尔会发生短暂性的生殖器瘙痒,一般不用处理即可消退。仅当瘙痒持续、严重、复发或伴有 分泌物 阴道分泌物 阴道分泌物可能是正常的,也可能是由通常因感染所致的阴道炎症(阴道炎)引起的。生殖器区域(外阴)——阴道开口的外周区域——也可能发炎。 根据产生分泌物的原因,通常也存在其他的症状。包括 瘙痒、灼热、刺痛、发红以及有时性交痛。 体内雌激素的正常变化水平可引起阴道分泌物的变化。雌激素水平较高时,刺激子宫颈... 阅读更多 时,才认为是需要处理的问题。
生殖器瘙痒的病因
最常见的外阴瘙痒可能的病因有:
感染: 细菌性阴道炎 细菌性阴道病 (BV) 细菌性阴道病是阴道内菌群(阴道微生物组)平衡被打乱后引起的常见疾病。 细菌性阴道病可以引起稀薄、黄绿色或灰色分泌物,量可能很多并且有鱼腥味。 如果症状表明有阴道感染,医生会检查阴道和/或子宫颈分泌物样本,并检查是否存在感染性微生物。 治疗包括外用胶状或膏状抗生素药物或口服抗生素。... 阅读更多 、 念珠菌病 阴道酵母菌感染(念珠菌病) 阴道酵母菌感染(也称为 念珠菌病)是由一种称为念珠菌的感染性微生物引起,通常是白色念珠菌。 阴道酵母菌感染可导致阴道和外阴剧烈瘙痒,女性通常有粘稠的白色、凝乳样分泌物。 如果症状表明是阴道感染,医生会检阴道分泌物样本,并可能检查子宫颈分泌物,判断是否为感染性微生物引发的感... 阅读更多 (酵母菌感染)和 滴虫病 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫原虫引起的阴道感染。 滴虫性阴道炎通常通过性传播。 它会导致绿色或黄色的分泌物,数量可能很多,有鱼腥味,并伴有瘙痒或刺激。 如果症状表明有阴道感染,医生会检查阴道和/或子宫颈分泌物样本,并检查是否因感染性微生物引发感染。... 阅读更多 (原虫感染)
发炎或过敏:比如洗涤剂,漂白剂,织物柔软剂,合成纤维,泡沫浴液,香皂,女性卫生喷雾剂,香水,月经垫,织物染料,卫生纸,阴道药膏,阴道灌洗,避孕套,避孕泡沫。
绝经后,雌激素水平下降导致的阴道内壁变薄、干燥
较少见的原因包括皮肤病,例如 银屑病 银屑病 银屑病是一种慢性,复发性疾病,可导致一个或多个有银色鳞片的凸起的红色斑块,并且斑块与正常皮肤之间有明显的边界。 免疫系统的问题可能在发病中起到了一定的作用,有些人有患银屑病的遗传倾向。 特征性的鳞屑或红色斑块可以出现在身体任何部位或大或小的斑块上,特别是手肘、膝盖和头皮。... 阅读更多 和 硬化性苔藓 硬化性苔藓 硬化性苔癣是一种可引起肛门和生殖器周围区域瘙痒,并可导致瘢痕形成的疾病。 硬化性苔癣的原因未知,但可能涉及免疫系统攻击某些身体自身组织(被称为 自身免疫性疾病)。 硬化性苔藓通常会影响肛门和生殖器周围区域,但它很少见于身体的其他部位。 起初,肛门及生殖器周围的皮肤容易瘀伤,并可能出现水疱。瘙痒也是典... 阅读更多 。硬化性苔藓以阴道口周围皮肤萎缩变薄、白斑为特征。如果不加治疗,硬化性苔藓会造成瘢痕形成,并可能增加 外阴癌症 外阴癌 外阴癌通常发生于阴唇,即阴道口周围的组织。 癌变的可能表现为肿块或者瘙痒性病变或者久治不愈的溃疡。 取出异常组织样本并进行检查(活组织检查)。 病变累及的外阴应行全部或者部分的切除。 外阴重建术能改善外阴癌术后外阴的外观及功能。 阅读更多 的风险。
生殖器瘙痒的评估
医生通过询问症状及阴道及盆腔检查可基本明确病因。
警示体征
生殖器瘙痒没有警示体征,除非它伴随着疼痛和/或看似异常或有异常气味的分泌物。警示体征与 盆腔疼痛的警示体征 警示体征 盆腔疼痛是发生在腹部最低部位的不适。生殖区外部(外阴或阴唇)发生的疼痛称为外阴疼痛。许多妇女有盆腔疼痛。如果疼痛存在的时间超过 3~6 个月,那么被认为是慢性疼痛。 盆腔疼痛可能是妇科症状。也就是说,它可能是由影响女性生殖系统的问题引起的。也可能是由泌尿系统、消化系统或肌肉骨骼系统的问题引起的。... 阅读更多 和/或 阴道分泌物的警示体征 警示体征 阴道分泌物可能是正常的,也可能是由通常因感染所致的阴道炎症(阴道炎)引起的。生殖器区域(外阴)——阴道开口的外周区域——也可能发炎。 根据产生分泌物的原因,通常也存在其他的症状。包括 瘙痒、灼热、刺痛、发红以及有时性交痛。 体内雌激素的正常变化水平可引起阴道分泌物的变化。雌激素水平较高时,刺激子宫颈... 阅读更多 相同。
何时就医
如果瘙痒持续几天以上或者很严重,或者出现其他提示感染的症状(例如疼痛或分泌物),则应该去看医生。
医生会怎么做
医生会首先询问妇女的症状,特别是问她是否有感染症状,以及药物史。妇女同样会被问及是否有用过什么工具来刺激下体。随后医生会做体格检查,主要是 盆腔检查 盆腔检查 就妇科诊治来说,女性更乐意选择一个愿意同她们讨论一些敏感话题的医师,如性、生育控制、妊娠、绝经相关问题等。执业医疗人员可以是医生、助产士、执业护士或医师助理。 妇科评估包括妇科病史和 妇科检查。 妇科检查是指对女性生殖系统的检查。它包括乳房检查。如果产妇情况允许,并且产妇愿意,则进行盆腔检查。但是,... 阅读更多 。
如果有分泌物,医生会用棉签从阴道或子宫颈采集分泌物样本。医生在显微镜下检查样本,以检查是否有会导致酵母菌感染、细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的微生物。他们通常还会将样本送到实验室,以检测 淋病 诊断 淋病是由淋病奈瑟菌感染导致的一种性传播感染,感染部位包括尿道、宫颈、直肠或咽喉的内膜或覆盖在眼球前方的薄膜(结膜和角膜)。 淋病通常是通过性接触传播。 感染通常出现阴茎或阴道的分泌物,可能有尿频和尿急。 对阴道或阴茎分泌物进行显微镜检、培养或... 阅读更多 和 衣原体感染 诊断 衣原体感染是由沙眼衣原体(一种细菌)引起的性传播感染,累及部位包括尿道、宫颈和直肠。这些细菌也可感染覆盖眼白(结膜)和咽喉的粘膜。其它细菌,如脲原体和支原体等也可引起尿道感染。 症状包括阴茎或阴道分泌物增多以及尿频、尿痛。... 阅读更多 (它们都是性传播疾病)。
生殖器瘙痒的治疗
在可能的情况下,纠正或治疗引起生殖器瘙痒的病因。一般措施可以帮助缓解症状。
一般措施
每天换洗内裤,冲洗外阴、阴道和性区保持清洁,会降低发炎的机率。冲洗或淋浴过于频繁可能会导致过于干燥,从而加剧瘙痒。使用无香味的淀粉爽身粉保持性区干燥。女性不能使用含有滑石粉的爽身粉。建议用干净的温水冲洗。但如果需要用香皂,应使用温和的香皂。阴道内不得使用其他产品(如油脂、女性卫生喷雾或冲洗器)。这些措施可以减轻引起瘙痒的刺激因素。
如果瘙痒持续存在,可以选择坐浴。坐浴是采取坐姿,仅将生殖器和直肠区置于水中。坐浴可在装有少量水的浴缸或大浴池中进行。
如果刺激和瘙痒是由医用产品(如处方药膏)或避孕套导致的,则应停止使用。在停止使用处方产品之前,应该与医生进行交流。
药品
一种温和的(威力较低的)皮质类固醇霜,比如氢化可的松,可以用于生殖器区域来缓解暂时的瘙痒。这种霜药不能放入阴道中,且只能有很短的一段时间。
对于严重的瘙痒,按月口服抗组胺剂可以暂时缓解。抗组胺剂还能引起嗜睡,并有可能对干扰睡眠的症状起效。
如果阴道感染引起瘙痒和分泌物,则需口服抗生素或抗真菌药物或将药物插入阴道。
治疗硬化性苔藓可使用含大剂量皮质类固醇激素的软膏或油膏。
关键点
只有当生殖器瘙痒持续、严重、复发或伴随疼痛或伴随有异样异味的分泌物时,才是导致感染的原因。
保持生殖器区域干净干燥,不用异物刺激,可以缓解。
有时,皮质类固醇霜可以暂时缓解。
如果阴道感染引起瘙痒和分泌物,则应口服抗生素或抗真菌药物或将药物插入阴道治疗。