疼痛可能表现为腿部或胳膊的整体或部分区域。 关节疼痛 关节疼痛：多关节 涉及多个关节的疼痛称为多关节疼痛。关节可以仅有疼痛（关节痛），也可合并发炎（关节炎）。 一些看似来源于关节的疼痛其实来源于关节以外的结构如韧带、肌腱或肌肉（可参阅 肌肉骨骼系统生物学简介）。这类病损的例子包括 滑囊炎和 肌腱炎。 真正的关节疼痛（关节痛）可伴随或不伴随关节炎症（关节炎）。关节炎的最常见症状是疼痛。炎症关节也可发热和肿胀，少数情况下也可出现表面皮肤发红。关节炎可仅累及四肢关节，也可累及四肢关节和中轴关节（如脊柱关节或骨盆关... 阅读更多 在其他章节讨论。
肢体疼痛可能是持续性或是不规则发作的。疼痛可与运动的积累有关也可与运动无关。根据引起肢体疼痛的原因，也可能出现其他症状，例如发热、发红、麻木或刺痛。
肢体疼痛的病因
损伤和使用过度是肢体疼痛的最常见病因，但当这些事件是引起疼痛的原因时，患者通常是知道的。此处讨论的是与损伤或劳损无关的肢体疼痛。在引起这种肢体疼痛的疾病中，腿部受到的影响比手臂更大。原因很多。
最常见的病因如下：
不常见但严重、需要立即进行评估和治疗的病因
深部软组织感染
其他较少见的病因包括骨肿瘤、骨感染（骨髓炎 骨髓炎 骨髓炎是通常由细菌、分枝杆菌或真菌引起的骨感染。 细菌、分枝杆菌或真菌可通过血流传播、或更普遍地从邻近的感染组织或污染的开放性伤口中传播，而感染骨骼。 患者可表现为骨骼局部疼痛、发烧和体重减轻。 需行血液化验、X 线检查，医生还要进行局部取骨做样本检查。 抗生素需应用数周，还可能需要外科手术来移除感染的骨。 阅读更多 ）和神经问题（如神经受压迫或者由 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答，导致血糖（葡萄糖）水平异常高的疾病。 多尿、烦渴，未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 或长期酗酒等原因引起的神经变性）。
肢体疼痛的评估
非常重要的一点是应确保患者无急性动脉闭塞，因为一旦患肢超过数小时没有血流供应，将会发生坏疽。下面的信息可以帮助患者决定何时就诊并且从医生那里了解到评估过程中的预期。
警示体征
有肢体疼痛的患者，一些症状和特征应特别关注。它们包括
突然的、剧烈的疼痛
肢体触摸感觉冰冷或者肢体发青白色
胸痛、盗汗、气短或心悸
病情严重迹象（例如思维混乱、发热或虚脱）
肢体突然肿胀，起水疱，或有黑色斑点
存在深静脉血栓形成的危险因素，如近期手术、卧床休息，或腿上浇筑石膏
新出现的神经缺损，如患肢感觉无力或麻木
何时就医
有警示特征的人应该立即去看医生。无警示征象者应该向医生打电话咨询。医生将根据症状、年龄和是否患有其他内科疾病决定需要何时来就诊。
医生会怎么做
医生首先询问有关患者症状和病史的问题。医生接下来进行体检。医生在询问病史和检查中的发现，经常可以提示医生患者肢体疼痛的病因和应该对患者所做的检查。
医生问诊
肢体疼痛出现有多长时间
疼痛是否在某时间段或者在某具体活动时出现
疼痛剧烈程度
尖锐疼痛还是搏动性疼痛
疼痛位置
什么活动会引起或加剧疼痛
患者如何做能减轻疼痛
伴有哪些其他症状（如麻木或刺痛）
医生根据症状寻找可能的病因。某些明显的迹象对肢体疼痛的病因诊断会很有帮助。例如背部或颈部疼痛表明神经根可能受到影响，发烧提示有感染。气短和心率加快提示从腿部穿行进入肺部的血栓导致动脉阻塞（肺栓塞 肺栓塞 ）。脉搏不规则提示可能存在某种异常心律（心房颤动 心房颤动和心房扑动 心房颤动和心房扑动是指导致心房（上部心腔）急速收缩的超快放电模式，某些电冲动会到达心室，有时使心室收缩比正常水平更快、效率更低。 这类疾病通常源于心房扩大。 症状取决于心室收缩的速度，症状可能包括心悸、无力、眩晕或头晕、呼吸急促和胸痛。 心电图 (ECG) 用于该病的明确诊断。 治疗包括药物减缓心室的收缩，有时用药物或电击复律治疗恢复正常心律。 阅读更多 ），导致血栓从心脏流入腿部动脉并引起阻塞。
检查患肢有无肿胀、颜色以及皮肤或毛发有无变化。医生还会检查脉搏、体温、有无触痛感和捻发音（一种极细微而均匀的噼啪音，提示严重感染造成软组织中有气体）。比较患侧和另一侧的力量、感觉和反射。有时在患肢脚踝或手腕处测量血压，并与正常手臂或腿部血压进行比较。如果患肢血压很低，很可能在患肢发生了动脉阻塞。
检查
并非所有肢体疼痛者都需要检查。医生通常可以根据症状和体检发现诊断出肢体疼痛的某些病因。但在某些情况下，需要做检查才能确诊。例如，医生可能会检查踝肱指数以诊断 外周动脉疾病 闭塞性外周动脉疾病 闭塞性外周动脉疾病是指腿部动脉闭塞或狭窄（罕见情况下也会出现在手臂），通常由于动脉粥样硬化而引起并可导致血流减少。 症状取决于闭塞动脉的部位和闭塞的严重程度。 为明确诊断，医师需测量患处血流。 常用药物、血管成形术或外科手术来解除阻塞、减轻症状。 闭塞性外周动脉疾病常见于老年人，因为该病多由 动脉粥样硬化（血管壁内有斑块或病变组织堆积）引起，而动脉粥样硬化会随着年龄增长而更为常见。 阅读更多 
。对双臂和双腿的血压进行测量。如果脚踝血压低于手臂血压的 90%，则表明该腿血供不足。
肢体疼痛的治疗
肢体疼痛的最佳治疗方案是针对潜在病因疾病的治疗。镇痛药，如对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药可以帮助缓解疼痛。有时需要阿片类镇痛药物。
关键点
肢体突然、剧烈疼痛患者，通常已发生肢体的血流供应停止或减少，必须迅速完成检查。
医生检查过程中发现的症状和体征通常可以为确定肢体疼痛的病因提供线索。
