引起高血压的原因通常难以确定，部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。
在那些有高血压遗传倾向的人群中，肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠（高盐）饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。
高血压在大部人中没有临床症状。
诊断高血压需要医生经过两次或多次测量血压。
目前建议人们减肥、戒烟并采用低盐低脂饮食。
使用降压药。
“高血压”这个词对很多人来讲是指过度紧张、紧张不安或压力大。从医学术语的角度来看，高血压是指各种原因引起的血压持续偏高。高血压通常很长年没有症状，直到重要脏器受损时才被发现，因此被称为“隐形杀手”。高血压不受控可增加 中风 卒中概述 中风是指脑的某一动脉突然阻塞或破裂，因失去供血而导致局部脑组织坏死（脑梗死）。症状会突然出现。 大多数中风为缺血性（脑血管阻塞），但有一部分是出血性中风（动脉破裂）。 短暂性脑缺血发作类似于缺血性中风，但无发生永久性脑损伤，症状通常可在1小时内消失。... 阅读更多 、 动脉瘤 主动脉瘤和主动脉夹层概述 主动脉直径约 2.5cm（1 英寸），是人体内最大的动脉。它接纳左心室射出的富氧血液，并将血液分配到除肺以外的全身各处，而肺接纳右心室射出的血液。主动脉一离开心脏，就分出一些动脉向头部和上肢供血。然后主动脉弓向下，从左心室至髋骨上端的下腹部（骨盆处），行程中，向一条大河一样，分发出很多小的分支。在髋... 阅读更多 、 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求，导致血流减慢，血液积聚在静脉和肺内（充血），并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭，这通常是因为心肌无力、僵硬，或两者均存在所致。... 阅读更多 
、 心脏病发作 冠状动脉疾病 (CAD) 概述 冠状动脉疾病是指为心肌供血的冠状动脉部分或全部受阻所致的疾病。 心肌不断的需要富氧血液。 冠状动脉（从与心脏连接的主动脉冠状窦处发出）负责运送这种血液。冠状动脉疾病可使一个或多个冠状动脉分支狭窄，从而阻塞血流，导致 胸痛（心绞痛）或 心脏病发作（也称为心肌梗死或... 阅读更多 
、 慢性肾病 慢性肾病 慢性肾病是指肾脏清除血液中代谢废物的能力逐渐下降（数月到数年）。 主要病因包括糖尿病和高血压。 患者出现酸中毒、贫血、神经损害、骨质疏松及动脉粥样硬化进展等。 症状包括夜尿、疲乏、恶心、瘙痒、肌肉抽搐和痉挛、食欲不振、意识模糊、呼吸困难以及身体浮肿（最常见于腿部）。... 阅读更多 等疾病的发病风险。
在美国，近一半的成人有高血压。许多人不知道自己有高血压。约 80% 的高血压患者被建议接受治疗，但其中只有约一半的患者实际接受了治疗。
高血压更常见于非西班牙裔黑人成人 (58%)，相比之下，非西班牙裔白人成人的高血压发生率为 49%，非西班牙裔亚洲成人的这一比例为 45%，西班牙裔成人为 39%。高血压更常见于老年人——65 岁以上人群中约有三分之二的人有高血压。55 岁的正常血压人群中 90% 有发展成为高血压的风险。肥胖人群罹患高血压的比例是非肥胖人群的两倍。
测量血压需要记录两个指标。较高的数值（收缩压）表示当心脏收紧（称为心脏收缩）时，动脉内压力的最高值。另一个较低的数值（舒张压）表示当心脏再次收缩前（称为心脏舒张）动脉血管内压力的最低值。血压值应按收缩压／舒张压的格式记录，如 120/80mmHg，称“120 到 80 毫米汞柱”。这种读数被称为“120 比 80”。
血压的分级
在成年人中，血压被分为正常、血压偏高、高血压 1 级（轻度）或高血压 2 级。
血压越高，各种并发症的风险会随之增高。
高血压亚急症是指收缩压超过 180 mmHg 和/或舒张压超过 120 mmHg，但尚未引起任何对患者或其医生而言显而易见的器官损伤。高血压亚急症通常不会引起症状。
高血压急症是一种非常严重的高血压形式。收缩压至少 180 mmHg 和/或舒张压至少 120 mmHg，且有证据表明一个或多个重要器官（通常为脑、心脏和肾脏）受到进行性损伤，通常伴有多种症状。如果未得到治疗，高血压急症可致命。
成年人中的血压分级*
分类 | 血压 (mmHg) |
|---|---|
血压正常 | 低于 120/80 |
血压升高 | 120-129/小于 80 |
高血压 1 级 | 130-139（收缩压） 或 80-89（舒张压） |
高血压 2 级 | 140（收缩压）或更高 或 90（舒张压）或更高 |
*当患者的收缩压和舒张压分别归为不同的等级时，应以两者中较高的值对患者进行分级。 | |
信息基于美国心脏病学会和美国心脏协会颁布的《2017 年成人高血压预防、检测、评估和管理指南》。 | |
血压的生理调节
机体有多种机制可以控制血压。机体可以改变
心脏泵血量
动脉直径
循环血量
为升高血压，心脏可通过更有力地或更快速地泵血，以泵出更多的血液。小血管（小动脉）可狭窄（收缩），迫使每次心跳的血液通过较正常更狭窄的空间。因为动脉腔内的空间更狭窄，相同的血量通过血管时增加了血压。静脉收缩导致血容量减少，迫使更多的血液进入动脉。其结果是血压升高。血流中的液体增加导致血容量增加，从而升高血压。
相反，为降低血压，心脏可降低泵血力度或速度，小动脉和静脉会增宽（扩张），并将体液从血流中转移出去。
这些机制是受 自主神经系统 自主神经系统 周围神经系统由 1000 多亿个神经细胞(神经元)组成，这些神经细胞像细绳一样遍布全身，与脑、身体其他部位相连，并且经常相互连接。 周围神经由神经纤维束构成。这类纤维被许多层称作髓鞘的脂肪物质构成的组织包裹。这些组织层形成髓鞘，加快神经信号沿着神经纤维传导的速度。神经以不同速度传导信号，具体根据它们... 阅读更多 （不受意识控制、负责调控体内过程的神经系统）中的交感神经系统以及肾脏控制的。
交感神经通过几种方式在攻击-逃避反应（机体对已知威胁的生理反应）中短时升高血压。
交感神经刺激肾上腺释放肾上腺素和去甲肾上腺素。这些激素刺激心脏使得心跳加速且搏动更为有力，并使大多数小动脉收缩而一些小动脉扩张。扩张的小动脉位于血供需要增加的部位，如骨骼肌（受意识控制的肌肉）。
交感神经系统也可刺激肾脏减少水钠排泄，从而增加血容量。机体不断调节 钠在细胞内外的移动 钠在人体内的作用概述 钠是人体内的一种 电解质，电解质是身体需要量相对较大的 矿物质。电解质在溶于血液等体液时会携带电荷。（另见 电解质概述。） 身体内大多数的钠都存在于血液和细胞周围间隙液内。钠有助于身体保持体液的正常平衡（见 关于体内的水分）。钠离子对正常的神经和肌肉功能起到关键作用。... 阅读更多 ，以避免细胞内钠超载。细胞内钠超载可使机体对交感神经系统的刺激过度敏感。
肾脏对血压的变化可作出直接的反应。如果血压增高，肾脏会增加水钠排泄，从而使血容量减少、血压恢复正常。相反，如果血压下降，肾脏会减少水钠排泄，从而血容量增加、血压恢复正常。肾脏可分泌肾素，最终生成血管紧张素II引起血压升高。
血管紧张素 II 通过以下方式帮助升高血压
促使小动脉收缩
触发自主神经系统的交感神经系统
触发其他两种激素——醛固酮和血管加压素（也称为抗利尿激素）的释放，这两种激素可使肾脏增加对水钠的保留
肾脏在正常情况下可产生使肾脏内小动脉舒张的物质。这可以平衡那些引起动脉收缩的激素的作用。
在一个人的一生中，血压存在着生理性的变化。在正常情况下，婴儿和儿童的血压较成人低。在工业化国家，如美国，几乎每个人的血压都随年龄的增长而增高。收缩压的增高可持续到至少 80 岁，而舒张压的升高可持续到 55-60 岁，之后血压则处于持平状态或者是下降。但是，对于生活在一些钠摄入量较低且活动水平高于美国的地区的人群来说，不存在收缩压和舒张压随年龄增长而升高的现象，高血压几乎不存在。
调节的血压：肾素-血管紧张素-醛固酮系统
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是一系列旨在调控血压的机体反应。
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运动可暂时影响血压，当活动时人的血压会升高，休息时血压会降低。血压水平在一天中的不同时间也有波动：血压在清晨时最高而夜间睡眠时最低。这种波动是生理性的。不论何时，只要某种变化引起血压短暂性升高，机体的其中一种代偿机制就会被触发以抵消这种变化，从而将血压维持在正常水平。例如，心脏泵血量增加往往会升高血压，导致血管舒张和肾脏增加水钠排泄，而这往往会降低血压。
高血压的病因
高血压可能是
原发性
继发性
原发性高血压
缺乏已知病因的高血压称为原发性或特发性高血压。约 85% 的高血压患者属于原发性高血压。
心脏和血管的几种改变可能共同造成了血压的增高。比如，心脏每分钟泵血量（心输出量）可能增加，或由于血管的收缩而使血流的阻力增加。血容量也可能增加。这些变化的原因还不完全清楚，可能是某种先天性的异常影响了对血压调控有作用的小动脉的收缩性。
其他一些可诱发血压升高的变化包括细胞内钠超载以及小动脉扩张物质的生成量减少。
继发性高血压
有明确病因的高血压称为继发性高血压。约 15% 的高血压患者属于继发性高血压。
这其中很多人的高血压归因于
某种肾脏疾病
许多肾脏疾病可引起高血压，这与肾脏在控制血压方面的重要作用有关系。例如，炎症或其他疾病引起的肾损伤可能会削弱肾脏将水钠充分排出体外的能力，导致血容量增加、血压升高。引起高血压的其他肾脏疾病包括可能由于 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是指中等动脉或大动脉的动脉壁形成脂质斑片状沉积物（粥样斑或粥样硬化斑块），导致血流量减少或阻塞血液流出的一种疾病。 动脉粥样硬化是因动脉壁的反复损伤引起的。 许多因素会造成这种损伤，包括高血压、吸烟、糖尿病和血液高胆固醇水平。... 阅读更多 
所致的 肾动脉狭窄 肾动脉阻塞 逐渐变窄（狭窄）或突然完全的阻塞（闭塞）可能影响为右侧或左侧肾、分支或它们整体供血的动脉。 肾动脉阻塞可引起肾衰竭或高血压。 影像学检查可显示狭窄或阻塞的动脉。 可以清除阻塞物或扩张狭窄的动脉，改善病情。 （也请参阅 肾血管疾病概述。） 阅读更多 （给某个肾脏供血的动脉变窄）、 肾脏感染 肾脏感染 肾盂肾炎是单侧或双侧肾脏的细菌性感染。 感染可以从尿路上行扩散至肾脏，肾脏也可由血液中的细菌而感染（少见）。 症状有寒战、发热、背痛、恶心以及呕吐。 如医生怀疑肾盂肾炎，会进行尿检、血检（有时）以及成像检查。 需使用抗生素治疗感染。 阅读更多 （肾盂肾炎）、 肾小球肾炎 肾小球肾炎 肾小球肾炎是一种肾小球疾病（肾脏有成簇的微血管，带有血液由此滤过的小孔）。特征性表现是组织肿胀（水肿）、高血压和尿中出现红细胞。 肾小球肾炎可以由多种疾病引起，如感染、遗传基因异常或自身免疫紊乱。 诊断依靠血液和尿液检查，有时需要借助影像学手段和/或肾活检。... 阅读更多 、 肾脏肿瘤 肾癌 肾脏的实体肿瘤大多为恶性，充满液体的肿瘤（囊肿）为良性。几乎所有肾癌都是肾细胞癌。另一种肾癌， 肾母细胞瘤，主要发生于儿童。 肾癌可引起血尿、侧腹痛或发热。 癌肿常在因其他原因进行影像学检查时被偶然发现。 通过CT或MRI来确诊。 如果癌肿没有扩散，肾切除可延长生存期，甚至可能治愈。 阅读更多 、 多囊肾病 多囊肾病 (PKD) 多囊肾是一种遗传性疾病，双侧肾脏内形成了很多充满液体的囊。患病的肾脏会增大，但其中功能组织会减少。 多囊肾病由遗传基因缺陷引起。 某些患者会出现一些并不会引起注意的轻度症状，而其他患者可能有腰痛、 血尿、 高血压以及 肾结石引起的痉挛性疼痛。... 阅读更多 、肾损伤，以及放疗累及肾脏。
在其他人群中，继发性高血压由于其他病因而引起，例如
内分泌系统疾病
使用某种药物
引起高血压的内分泌疾病包括 醛固酮增多症 醛固酮增多症 发生醛固酮增多症时，醛固酮激素的过量生成会导致液体滞留、血压升高、虚弱无力，罕见情况下会发生周期性麻痹。 醛固酮增多症是由肾上腺肿瘤引起或是对其他疾病的反应。 高醛固酮水平可引起高血压和低血钾。低血钾可导致乏力、麻木感、肌肉痉挛和周期性一过性瘫痪。... 阅读更多 （醛固酮分泌过多，通常是由某个肾上腺内的非癌性肿瘤而引起）、 库欣综合征 库欣综合征 发生库欣综合征时，皮质类固醇水平过高，通常是由于服用皮质类固醇药物或肾上腺过度分泌导致的。 库欣综合征通常是由于服用皮质类固醇治疗某种疾病，或者垂体或肾上腺内有肿瘤导致肾上腺过量生成皮质类固醇引起的。 其他部位（如肺部）的肿瘤也可能导致库欣综合征。... 阅读更多 
（一种以皮质醇水平高为特征的疾病）、 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进是指甲状腺功能增强导致血中甲状腺激素水平升高，机体重要功能活动速度加快。 格雷夫斯病（Graves病）是最常见的导致甲状腺功能亢进的原因。 心率和血压可能升高，可能发生心律失常，患者可能出现多汗、紧张和焦虑、失眠、体重下降，以及排便频率增加。... 阅读更多 
（甲状腺过度活跃），罕见情况下也包括 嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤是一种通常发源于肾上腺嗜铬细胞的肿瘤，可引起儿茶酚胺过度产生，而儿茶酚胺是一种引起高血压和其他症状的强有力激素。 高血压是最重要的临床表现，同时还可能有心率快而重、多汗、站立时轻度头痛、呼吸急促、严重头痛和其他临床表现。 测定血液中儿茶酚胺的水平并通过影像学检查发现肿瘤。... 阅读更多 （位于肾上腺内的一种肿瘤，可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素）。
可引起或加重高血压的物质包括酒精（过量使用）、兴奋剂（如安非他明、可卡因），药物包括皮质类固醇、非甾体类抗炎药 (NSAID)、口服避孕药和拟交感神经药（感冒药中的某些减充血剂，如伪麻黄碱和去氧肾上腺素）和甘草。
动脉硬化 动脉硬化 动脉粥样硬化是指中等动脉或大动脉的动脉壁形成脂质斑片状沉积物（粥样斑或粥样硬化斑块），导致血流量减少或阻塞血液流出的一种疾病。 动脉粥样硬化是因动脉壁的反复损伤引起的。 许多因素会造成这种损伤，包括高血压、吸烟、糖尿病和血液高胆固醇水平。... 阅读更多 会阻碍机体对血压的控制，导致高血压风险增加。动脉硬化使动脉壁僵硬，导致血管无法通过舒张使血压恢复正常。
其他可能导致高血压的疾病包括 主动脉缩窄 主动脉缩窄 主动脉缩窄是主动脉部分变窄，主动脉是将红色含氧血液从心脏输送到身体的主血管。 主动脉狭窄，导致心脏更用力地泵血，以推动血液通过变窄的主动脉，使足够血液流向身体的下半部分。 患重度缩窄的婴儿在出生后几天突然生病，出现心力衰竭迹象和流向下半身的血液减少。年龄较大的缩窄患儿通常没有任何症状。... 阅读更多 
、 先兆子痫 先兆子痫和子痫 先兆子痫是新出现的高血压或既存的高血压出现恶化，伴有尿液中的蛋白质过多，并发生在妊娠 20 周后。子痫是发生在先兆子痫女性中的癫痫发作，并且没有其他原因。 先兆子痫可以导致胎盘早剥和／或胎儿早产，增加了胎儿出生后短期内发生健康问题的风险。... 阅读更多 、 急性间歇性卟啉病 急性间歇性卟啉病 急性间歇性卟啉症是最常见的急性卟啉症，常常会引起腹痛和神经系统的症状。 许多人基本不出现临床症状。 症状包括呕吐、腹部或者背部疼痛、手或足无力和精神健康症状。 最常见的症状是持续数小时至数天的泛发性腹痛。 最好在疾病发作期间采集尿样进行实验室检查。 阅读更多 和急性 铅中毒 铅中毒 铅中毒影响身体的很多部位，包括大脑、神经、肾、肝和血液。儿童对铅特别敏感，因为他们的神经系统仍在发育。 铅中毒的一些原因包括摄入了含铅油漆，使用某些进口、不当处理的铅釉陶瓷饮食而摄入铅。 血中铅水平非常高可能引起性格改变、头痛、丧失知觉、乏力、口腔内金属味、行走不协调、消化系疾病和贫血。... 阅读更多 。
影响因素
在那些有高血压遗传倾向的人群中， 肥胖 肥胖 肥胖是机体内过量的脂肪堆积。 肥胖症受多种因素影响，这些因素通常导致 热量摄入超过身体需求。 这些因素可能包括缺乏体力活动、饮食、基因、生活方式、种族和社会经济背景、暴露于某些化学物质、某些疾病和使用某些药物。 肥胖会增加 糖尿病、 高血压、心脏病、某些癌症等许多疾病的发病风险，并可导致早逝。... 阅读更多 
、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠饮食均在高血压发病方面造成某种影响。此外， 睡眠呼吸暂停 睡眠呼吸暂停 睡眠呼吸暂停是一种由于反复较长时间呼吸停止导致睡眠连续性中断和短暂的血氧含量降低及二氧化碳含量增高的严重疾病。 睡眠呼吸暂停患者常表现为日间嗜睡、夜间响亮鼾声、阵发性喘气或憋气、呼吸暂停和打鼾时突然觉醒。 睡眠呼吸暂停会增加某些医学疾病和过早死亡的风险。... 阅读更多 
可能导致或加重现有高血压。
精神压力可以引起血压一过性增高，而当压力消除后，血压通常会恢复至正常水平。例如，“白大衣高血压”，即在医生诊室就诊的压力导致血压升高，升高的程度甚至达到高血压的水平。因为这些暂时性的升高，现在医生会在几次不同的就诊中多次测量血压后才做出高血压的诊断。几个读数中有一个偏高数值可能是与压力有关，但如果血压持续偏高，将原因归结为压力是不明智的。
高血压的症状
对于大多数人来说，高血压不会引起任何症状，尽管有时会巧合出现某些被广泛但错误地归因于高血压的症状（例如头痛、鼻衄、头晕、面部潮红以及疲劳）。高血压的患者可能出现这些症状，但在血压正常的人，这些症状也频繁出现。
但是，在某些情况下，当血压升高严重（定义为收缩压 ≥180 mmHg 和/或舒张压 ≥120 mmHg）且未经治疗时，可导致由脑、眼、心脏和肾脏损害引起的症状。出现此类症状且血压严重升高的患者会发生高血压急症，需要紧急治疗。症状包括恶心、呕吐、气短、躁动不安，以及异常或无法解释的头痛或疲劳。少数情况下，严重的高血压会引起大脑肿胀，导致恶心、呕吐、头痛加重、困倦、意识模糊、癫痫发作、嗜睡，甚至昏迷。这种情况称为高血压脑病。
严重的高血压会增加心脏的负荷，可能会导致胸痛和／或气短。有时很高的血压会导致 从心脏分支的大动脉（主动脉）撕裂 主动脉夹层 主动脉夹层是一种常常致命的疾病，其中主动脉壁的内层（内衬）撕裂并与主动脉壁的中层分离。 大多数主动脉夹层由高血压导致动脉壁退化。 患者表现为突然、剧烈的疼痛，多位于胸前，也见于肩胛骨之间的背部。 医生进行影像学检查以确认诊断。 患者通常需服用药物降低血压，医生会做手术修补撕裂口，或置入支架移植物覆盖... 阅读更多 ，引起胸部或腹部疼痛。
如果高血压是 嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤是一种通常发源于肾上腺嗜铬细胞的肿瘤，可引起儿茶酚胺过度产生，而儿茶酚胺是一种引起高血压和其他症状的强有力激素。 高血压是最重要的临床表现，同时还可能有心率快而重、多汗、站立时轻度头痛、呼吸急促、严重头痛和其他临床表现。 测定血液中儿茶酚胺的水平并通过影像学检查发现肿瘤。... 阅读更多 引起，那么可能会有以下症状：严重头痛、焦虑、感觉到快速或不规律的心率（心悸）、大量出汗、震颤和面色苍白。这些症状是由于嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素的结果。
高血压并发症
长期的高血压可损害心脏及血管，并增加发生以下状况的风险
长期高血压可使心脏扩大、心壁增厚，因为心脏必须更加努力地泵血。增厚的心室壁较正常僵硬。因此，心脏的心室不能正常扩张，难于充满血液，进一步增加心脏的负荷。心脏的这些变化可引起 异常心律 异常心律概述 异常的心脏节律（心律不齐）是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。 心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。 有时患者能意识到心律不齐，但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果，如无力或昏厥。 诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 
或 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求，导致血流减慢，血液积聚在静脉和肺内（充血），并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭，这通常是因为心肌无力、僵硬，或两者均存在所致。... 阅读更多 。
高血压可引起血管壁增厚，也使动脉血管更容易硬化（动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是指中等动脉或大动脉的动脉壁形成脂质斑片状沉积物（粥样斑或粥样硬化斑块），导致血流量减少或阻塞血液流出的一种疾病。 动脉粥样硬化是因动脉壁的反复损伤引起的。 许多因素会造成这种损伤，包括高血压、吸烟、糖尿病和血液高胆固醇水平。... 阅读更多 ）。血管壁增厚和动脉粥样硬化的患者发生中风、心脏病发作、血管性痴呆和肾衰竭的风险更高。目前认为中风和心脏病发作属于动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD)。
高血压的诊断
测量血压
由于诊断某人有高血压的血压读数必须非常准确，因此医生必须按照特定的程序测量血压（参见），不能是随意检查得出的结果。受检者静坐 5 分钟后才可以测量血压。在测量前至少 30 分钟，受检者不得进行运动锻炼，不得摄入咖啡因或吸烟。130/80 mmHg 或更高的读数被认为血压偏高，但作出诊断时不能仅凭单次偏高的血压读数。有时，甚至数次高的血压读数也不足以诊断高血压，因为读数可能差别很大。如果某人第一次测得的血压读数高，应在同次就诊期间再次测量血压，然后至少在其他两天各测量两次，以明确高血压是否持续存在。
测量血压
几种仪器可以快速而无痛地测量血压。通常使用的是血压测量仪。它由一个柔软的橡胶囊套、与之相连的橡胶球囊（使囊套充气）及显示囊套气压读数的刻度表组成。刻度表可以是由表盘、数字刻度表或是充有汞的玻璃柱组成。血压是由毫米汞柱 (mm Hg) 的形式表示，这是由于首个测量血压的仪器是使用水银柱的。 当使用血压测量仪测量血压时，受试者端坐，两腿不交叉且背部得到支撑。当使用血压测量仪测量血压时，受试者一只上臂裸露（卷起衣袖），屈曲且松弛地放于桌面上，这样，手臂就与心脏处于同一水平。袖带缠绕于手臂上。使用与手臂的粗细成比例的袖带很重要。如果袖带太小，血压读数会过高。如果袖带太大，血压读数会过低。 检查者将听诊器置于袖带下部的动脉上方，通过挤压球囊使袖带充气致使袖带下方的动脉压缩以达到暂时中断血液，通常加压至高于病人一般的收缩压（心跳时泵血的压力）约 30 mm Hg。之后将袖带缓慢放气。当检测者听到首次搏动所指示的压力作为收缩压。袖带持续缓慢放气，当血液的声音消失的同时所显示的压力作为舒张压（心脏舒张时的压力）。在这一点上的压力为舒张压（在心跳之间心脏舒张时产生的压力）。 一些仪器能自动地测量血压而无需使用听诊器和橡胶球囊。这些仪器可以测量上臂、手指和腕部的血压。对于年龄超过 50 岁的人，测量上臂的血压是最准确的。在某些时候，需要对血压进行准确的测量，比如在重症监护室的患者。在这种情况下，可以使用一根置于动脉内的导管对血压进行直接的测量。 高血压患者可以使用家用血压计测量血压。  |
如果上述检测仍不能确诊高血压，可以使用 24 小时血压监测仪。它是一种便携式电池供能装置，佩在腰间，与一缚在上臂的袖带相连。这个监测仪可以 24 小时或 48 小时连续地自动记录受试者血压数据。通过它不仅可以明确是否存在高血压，而且还可了解其严重程度。
假性高血压是指血压测量值偏高但实际血压并不高，这种情况可发生于动脉壁非常僵硬的人中（最常见于老年人）。如果当上臂部的动脉血管僵硬到不能被袖带充分压迫，血压就不能被准确地测量。
隐匿性高血压是指血压测量值正常但实际血压偏高。多达 10% 的高血压患者存在隐匿性高血压。除非在家测量血压或怀疑高血压引起了并发症（例如 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求，导致血流减慢，血液积聚在静脉和肺内（充血），并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭，这通常是因为心肌无力、僵硬，或两者均存在所致。... 阅读更多 ），否则几乎不可能发现这类高血压。
高血压一经诊断，就应当评价其对重要器官，特别是血管、心脏、脑、眼和肾脏的影响。医生也应寻找高血压的病因。为寻找高血压的病因，需要进行相关检查，相关检查的数量与种类因人而异。一般而言，适合于所有高血压患者的常规检查包括询问 病史 针对心脏和血管疾病询问病史和进行体格检查 病史和体格检查结果可以提示某人有心脏或血管疾病，但需再做检查才能准确诊断。 “询问病史”时，医生会请求就诊者详细说明在哪方面感觉不舒服。医生首先询问症状。 胸痛、 气短、感觉心跳加快或不规则（ 心悸）、 晕厥、 头晕或头重脚轻感、平躺时不舒服以及腿部、脚踝和足部或腹部... 阅读更多 
、 体格检查 针对心脏和血管疾病询问病史和进行体格检查 病史和体格检查结果可以提示某人有心脏或血管疾病，但需再做检查才能准确诊断。 “询问病史”时，医生会请求就诊者详细说明在哪方面感觉不舒服。医生首先询问症状。 胸痛、 气短、感觉心跳加快或不规则（ 心悸）、 晕厥、 头晕或头重脚轻感、平躺时不舒服以及腿部、脚踝和足部或腹部... 阅读更多 、 心电图 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查，它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录，也就是心电图（亦称为 ECG）可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发（起搏点，称为窦房结） 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时，心电图可显示心脏扩大（通常由于... 阅读更多 
(ECG)、血液检查（包括血细胞比容 [红细胞占总血量的比例]、血钾水平、血钠水平、 肾功能检查 肾功能测定 医生通过对血液或尿液样本的检测可以评估肾脏功能。 肌酐是一种代谢产物，当肾脏的滤过功能明显降低时其血浓度可以升高。 与简单地测量血液中的肌酐水平相比，肌酐清除率是一种更为准确的检查，可通过一个公式使用血液样本进行估算，该公式将血肌酐水平与患者年龄、体重和性别联系在一起。定时准确的尿液收集结合血肌酐测... 阅读更多 ）和尿液检查。
体格检查包括检查腹部双肾区的压痛及使用听诊器检查腹部双侧是否有肾动脉的血管杂音（此杂音由血液流经狭窄血管时产生）。
使用 眼底镜 检眼镜检查 出现眼部症状的患者应由医生进行检查。但有些眼部疾病在早期很少有或根本没有症状。因此，应由眼科医生或验光师定期进行眼部检查（每 1~2 年检查一次，或当有眼部疾病时，检查应更为频繁）。眼科医生是专门进行眼部疾病评估和治疗（手术或非手术治疗）的医生。验光师是专门进行视力或屈光问题（... 阅读更多 检查每只眼睛的视网膜。视网膜是医师唯一能直接观察到高血压对小动脉发生影响的部位。视网膜小动脉的病变可能与身体其他部位如肾脏的小动脉和其他血管的病变相似。通过确定视网膜的损伤程度（高血压性视网膜病变 高血压视网膜病变 ），医生可以对高血压的严重程度进行分级。
听诊器可用于听取心音。高血压可以造成心脏出现第四心音，这是高血压引发的心脏最早变化之一。因为心脏的左心房必须更强烈地收缩以充盈扩大、僵硬的左心室(向除肺外的所有机体器官泵血)从而产生这种声音。
通常会做 心电图 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查，它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录，也就是心电图（亦称为 ECG）可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发（起搏点，称为窦房结） 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时，心电图可显示心脏扩大（通常由于... 阅读更多 (ECG) 检查，明确心脏有无变化，特别是心肌是否增厚（肥厚）或者心脏是否扩大。如果医生怀疑心脏扩大，则可能会进行 超声心动图 超声心动图和其他超声检查 超声检查利用从身体内部结构弹回的高频波（超声波）生成动态图像。它不使用 X 射线。心脏超声检查（超声心动图）是在心脏病诊断方面应用最广泛的检查方法之一，这是因为它能提供清晰的图像，并且 无创 无害 相对便宜 广泛可用 阅读更多 
检查。
高血压对肾脏的损害可以通过尿液及血液检查进行评价。尿液检查可发现肾脏损害的早期证据。尿液中出现红细胞和白蛋白（血液中最主要的蛋白质）可以显示出这种损害。患者通常不会出现肾损害症状（如嗜睡、食欲不振和乏力），直至很久以后，大部分肾功能才会丧失。
病因诊断
当越严重的高血压出现在越年轻的患者中，就应该更详尽地寻找其病因，尽管该病因在人群中的出现机会可能不到 10%。更详尽的检查包括肾脏及其血供的 X 线检查、超声检查和影像学检查以及胸部 X 线检查。另外，还包括对血液及尿液中特定激素如肾上腺素、醛固酮和糖皮质激素的检测。
高血压的病因可以从异常的体格检查及症状中找到线索。例如，肾动脉内有杂音（听诊器听到的异常声音）可能提示 肾动脉狭窄 肾动脉阻塞 逐渐变窄（狭窄）或突然完全的阻塞（闭塞）可能影响为右侧或左侧肾、分支或它们整体供血的动脉。 肾动脉阻塞可引起肾衰竭或高血压。 影像学检查可显示狭窄或阻塞的动脉。 可以清除阻塞物或扩张狭窄的动脉，改善病情。 （也请参阅 肾血管疾病概述。） 阅读更多 （给某个肾脏供血的动脉变窄）。
多种症状合并出现可能提示 嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤是一种通常发源于肾上腺嗜铬细胞的肿瘤，可引起儿茶酚胺过度产生，而儿茶酚胺是一种引起高血压和其他症状的强有力激素。 高血压是最重要的临床表现，同时还可能有心率快而重、多汗、站立时轻度头痛、呼吸急促、严重头痛和其他临床表现。 测定血液中儿茶酚胺的水平并通过影像学检查发现肿瘤。... 阅读更多 导致体内的肾上腺素和去甲肾上腺素水平高。嗜铬细胞瘤的存在可以通过从尿液中找到肾上腺素和去甲肾上腺素的分解产物而得到证实。
其他的高血压病因可以通过一些特定的常规检查而得到。例如，测量血钾水平有助于发现 醛固酮增多症 醛固酮增多症 发生醛固酮增多症时，醛固酮激素的过量生成会导致液体滞留、血压升高、虚弱无力，罕见情况下会发生周期性麻痹。 醛固酮增多症是由肾上腺肿瘤引起或是对其他疾病的反应。 高醛固酮水平可引起高血压和低血钾。低血钾可导致乏力、麻木感、肌肉痉挛和周期性一过性瘫痪。... 阅读更多 。
高血压的治疗
饮食和锻炼
药物降低血压
原发性高血压不能被治愈，但可以很好的控制以预防并发症的发生。血压偏高或有任何级别高血压的人都应改变生活方式。医生根据实际血压水平以及患者有无动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 或在未来 10 年内发生 ASCVD 的风险是否超过 10% 来决定开哪些药物。
医师一般推荐高血压患者在家中监测血压。在家中进行自我血压监测有助于鼓励患者遵循医师的治疗建议。
治疗目标
在大多数人中，降压治疗的目标是将血压降至 130/80 mmHg 以下。然而，如果患者将血压降至 130/80 mmHg 以下会引起一些症状（如晕厥、头重脚轻感、记忆丧失或头晕），医生可能建议提高血压目标值，但不高于 140/90。对于某些患者（例如心脏病高风险人群），可能需要采用更低的收缩压目标值。
改变生活方式
改变生活方式对所有高血压患者来说都很重要。
建议超重且有高血压的患者减肥。即使只减重 10 磅（4.5 千克）也能降低血压。对于有肥胖症、糖尿病或高胆固醇水平的患者，改变饮食（多吃水果、蔬菜和低脂乳制品，减少饱和脂肪的摄入量和脂肪摄入总量）对降低发生心脏和血管疾病的风险而言具有重要作用。
吸烟者应 戒烟 戒烟 戒烟虽然常常非常有挑战性，但它却是吸烟者为健康所做的最重要事情之一。 戒烟会带来直接健康获益，并且随着时间推移会增加。 戒烟者可能会变得烦躁、焦虑、悲伤和躁动。这些症状会随着时间而减退。 戒烟还可以为周围的人们带来健康获益。 大多数吸烟者想要戒烟并尝试过这样做却以失败告终。 阅读更多 。
限酒和限钠（同时保持对钙、镁和钾的足量摄入）可能会起到替代药物治疗的效果。男性饮酒不超过 2 次（每天饮酒总量不超过 24 盎司 [约 1 升] 啤酒，或 8 盎司 [约 240 毫升] 红酒，或 2 盎司 [约 60 毫升] 100 标准酒度威士忌或其他酒），女性不超过 1 次。理想情况下，每日钠摄入量应减至低于 1500 毫克，或低于 3.75 克氯化钠（盐）摄入量。
适度的有氧运动有益的。原发性高血压患者只要血压控制理想，就不用限制其体力活动。定期锻炼有助于降低血压和体重并改善心脏功能和整体健康状况（参见 锻炼的益处 锻炼的益处 对于循环系统，运动可加强心肺功能，使心脏每搏输出量增加，提高身体携带、运输氧的能力；而对于呼吸系统，运动可增加肺部的最大吸氧量。锻炼也显示出以下优点： 降低血压 一定程度上降低总胆固醇和低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇（坏胆固醇）水平 增加高密度脂蛋白... 阅读更多 ）。
患者应保证充足睡眠。每晚睡眠不少于 6 小时可能有助于控制血压。
药物
（另见 高血压治疗药物。 治疗高血压的药物 高血压很常见。它通常无症状；然而，高血压会增加 中风、 心脏病发作和 心力衰竭的风险。因此，治疗高血压很重要。高血压患者应 改变生活方式，以帮助降低血压。但是，如果这些变化不能充分降低血压，则需药物治疗。 用于治疗 高血压的药物被称为降压药。由于降压药种类繁多，绝大多数患者的高血压症状都能得到控制，... 阅读更多 ）
用于治疗高血压的药物被称为降压药。由于降压药种类繁多，绝大多数患者的高血压症状都能得到控制，但治疗应讲究个体化用药。当患者与医师有良好的沟通并且在治疗方案上有好的配合时，治疗是最有效的。
不同种类的降压药降压机制不同，因此可以制定不同的降压策略。对于部分患者，医师使用阶梯式药物治疗方案：开始时使用一类药物进行降压，然后根据病情加用其他类型的降压药。而对于另一部分患者则使用序贯式治疗方式：首先选用一种药物进行降压治疗，如果无效，则停用此类药物而选择另一类药物。对于血压达到或超过 140/90 mmHg 的患者，初始治疗通常为同时服用两种药物。在选择降压药时，医师应考虑如下因素
患者的年龄、性别和（有时）种族
高血压的严重程度
合并的其他疾病，如糖尿病、高胆固醇血症
潜在副作用，因药物而异
药费及对某些不良作用的检测费用
许多患者需要使用两种或更多药物才能达到目标血压。
绝大多数患者都能顺利耐受降压药的治疗。但是，任何一种降压药都可能会引起不良作用。一旦不良作用出现，患者应告知医师，以便调整药物剂量或是改用其他药物。通常，为了控制血压，降压药的使用是没有期限的。
继发性高血压的治疗
对于引起高血压的病因应尽可能地给予治疗。治疗肾脏疾病有时能使血压恢复正常或至少能使血压下降，这样，药物的降压治疗更为有效。通过插入尖端有球囊的导管并给球囊充气的方法（血管成形术 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉疾病是指为心肌供血的冠状动脉部分或全部受阻所致的疾病。 心肌不断的需要富氧血液。 冠状动脉（从与心脏连接的主动脉冠状窦处发出）负责运送这种血液。冠状动脉疾病可使一个或多个冠状动脉分支狭窄，从而阻塞血流，导致 胸痛（心绞痛）或 心脏病发作（也称为心肌梗死或... 阅读更多 ）可以使狭窄的肾动脉增宽。或是采用旁路手术解决肾动脉的狭窄。此类手术后，高血压通常会消退。引起高血压的肿瘤（如 嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤是一种通常发源于肾上腺嗜铬细胞的肿瘤，可引起儿茶酚胺过度产生，而儿茶酚胺是一种引起高血压和其他症状的强有力激素。 高血压是最重要的临床表现，同时还可能有心率快而重、多汗、站立时轻度头痛、呼吸急促、严重头痛和其他临床表现。 测定血液中儿茶酚胺的水平并通过影像学检查发现肿瘤。... 阅读更多 ）通常需手术切除。
如果病人服用三种不同的药物后血压仍较高，欧洲和澳大利亚的医生有时会在每条肾动脉内插入一根导管。导管会产生无线电波破坏沿着肾动脉走行的交感神经。目前尚不清楚这种治疗是否可预防高血压并发症。这种疗法尚未在美国获准使用。
高血压的另一种疗法被称为起搏器疗法。医生会将一个电极植入颈部，该电极可刺激某些有助于调节血压的神经末梢。这种疗法尚未在美国获准使用，但在欧洲和加拿大已经获得批准。尚不清楚这种治疗是否应得到推广。
高血压亚急症和高血压急症的治疗
必须迅速降低高血压急症病人的血压。高血压急症应在医院的监护病房进行治疗。大多数能够迅速降压的药物，如非诺多泮、硝普钠、尼卡地平、拉贝洛尔，都是静脉给药。
高血压的预后
未经治疗的高血压病在早期阶段会增加发生心脏病（如心功能不全、心脏病发作、心源性猝死）、肾功能不全及卒中的风险。高血压是卒中最重要的危险因素。它也是引发心脏病发作的三大可调整危险因素之一（其他两者分别为吸烟和高胆固醇血症）。
降压治疗可极大的减低发生卒中和心力衰竭的风险。这种治疗也可降低心脏病发作的风险，虽然并不明显。
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以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资源的内容不承担责任。
美国心脏协会: 高血压：提供综合资料，帮助人们了解高血压病因，管理治疗所需的生活方式改变
