当血栓脱落并阻塞身体其他部位的动脉时,就会出现症状。
诊断方法是超声心动图和血培养。
治疗方法是使用抗凝药。
心内膜炎通常指累及心脏内膜(心内膜)和/或心脏瓣膜的感染(感染性心内膜炎 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心脏内膜(心内膜)的感染,通常也累及心脏瓣膜。 细菌通过血流播散,附着并侵及以前受损的瓣膜而发生感染性心内膜炎。 急性细菌性心内膜炎常以高热、心动过速、疲劳及短期内严重的瓣膜损害为主急性起病。 亚急性细菌性心内膜炎可逐渐引起疲劳、低热、中等程度的心跳加速、体重减低、出汗及贫血。... 阅读更多 )。然而,心内膜炎也可无感染。这种类型称为非感染性心内膜炎。
当受损心脏瓣膜上形成无微生物的纤维化血凝块(无菌赘生物)时会出现非感染性心内膜炎。损伤可能归因于出生缺陷、 风湿热 风湿热 风湿热是由于未经治疗的咽喉链球菌感染引起的并发症,是关节、心脏、皮肤和神经系统的炎症。 这种疾病是对未经治疗的链球菌性喉感染产生的反应。 儿童可以有关节痛、发热、胸痛或心悸、不受控的抖动、皮疹和皮下结节等的联合表现。 诊断依据临床症状。 对于任何咽部链球菌感染,迅速有效运用抗生素都是预防风湿热发生的最好方法。 阅读更多 或 自身免疫性疾病 自身免疫性疾病 自身免疫病是机体免疫系统功能异常导致机体攻击自身组织的疾病。 尚不清楚自身免疫性疾病的触发因素。 症状根据疾病不同以及受累器官而各异。 自身免疫病的存在常需要一些血液检查来确定。 自身免疫病应用抑制免疫系统活性的药物治疗。 阅读更多 (抗体袭击自身的心脏瓣膜)。极少由心脏导管插入引起。高风险患者有以下几种:
肺癌、胃癌或胰腺癌
其他导致血栓过多的疾病,例如 脓毒症 脓毒症和感染性休克 脓毒症是对 菌血症或其它感染的严重的全身性反应,加上机体重要系统的功能障碍或衰竭。感染性休克是由于脓毒症导致的危及生命的低血压( 休克)和器官衰竭状态。 通常,脓毒症由某些细菌感染引起,有时在医院获得。 某些状态(如免疫功能低下),某些慢性疾病,人工关节或人工心脏瓣膜,以及某些心脏瓣膜异常,均会使脓毒症发生风险增加。 首先,患者体温升高(或者有时下降),有时寒战和无力。 当脓毒症恶化时,心率加快,呼吸急促,意识错乱,血压下降。 阅读更多 (重度血液感染)、尿毒症(肾功能障碍引起废物在血液中积聚)、 烧伤 烧伤 烧伤是由高温、电流、放射线或化学物质引起的组织损伤。 烧伤引起不同程度的疼痛、水疱、肿胀或皮肤缺损。 表浅性的小面积烧伤只需要保持洁净和应用抗生素软膏即可。 深度、大面积烧伤可引起严重并发症,如休克和严重感染。 深度或大面积烧伤患者常需要在烧伤治疗中心接受静脉补液、手术或组织修复。 阅读更多 ,或 弥散性血管内凝血 弥散性血管内凝血 (DIC) 弥散性血管内凝血是血液中广泛形成小血栓,阻塞小血管的疾病。血栓增多,消耗了控制出血所需的血小板和凝血因子,导致过度出血。 可能的病因很多,包括感染、手术和分娩并发症。 血栓过度形成之后会过量出血。 检测血液中的凝血因子量。 要治疗基础疾病。 阅读更多 (当整个血流中形成多个小血栓时)
非感染性心内膜炎和感染性心内膜炎一样,都能引起瓣膜反流或开放异常。瓣膜上沉积的细菌和血栓脱落(变为栓子),随血流到达机体其他部位,并附着于动脉壁,阻塞动脉。有时栓塞能够引起严重后果。脑动脉栓塞可引起 中风 卒中概述 中风是指脑的某一动脉突然阻塞或破裂,因失去供血而导致局部脑组织坏死(脑梗死)并产生突发临床症状。 大多数中风为缺血性(脑血管阻塞),但有一部分是出血性中风(动脉破裂)。 短暂性脑缺血发作类似于缺血性中风,但无发生永久性脑损伤,症状通常可在1小时内消失。... 阅读更多 ,心脏动脉栓塞可引起 心脏病发作 急性冠状动脉综合征(心脏病发作;心肌梗死;不稳定型心绞痛) 急性冠脉综合征是由于突发的冠状动脉阻塞所致。根据病变部位和范围,这种阻塞可导致不稳定型心绞痛或心脏病发作(心肌梗死)。心脏病发作是指由于血供缺乏而导致心脏组织坏死。 发生急性冠脉综合征的患者通常感觉胸部压迫感或胸痛、气短和/或疲乏。 如果患者认为自己发生了急性冠脉综合征,应该立即呼叫急救中心并且嚼服阿司匹林。 医生进行心电图和血液中心肌损伤标记物检查以判断患者是否为急性冠脉综合征。... 阅读更多 。常累及的器官包括肺、肾、脾和脑。也可能累及手指和脚趾。栓子也常播散至皮肤和眼睛后面(视网膜)。
心脏瓣膜的功能障碍可引起 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求,导致血流减慢,血液积聚在静脉和肺内(充血),并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭,这通常是因为心肌无力、僵硬,或两者均存在所致。... 阅读更多 。心衰的症状包括咳嗽、气短和腿部水肿。
非感染性心内膜炎的症状发生在栓子形成时。具体症状取决于身体哪个部位受累。
非感染性心内膜炎的诊断
超声心动图
血液培养
非感染性和感染性心内膜炎的鉴别较为困难,但由于的治疗不同,二者的鉴别又极为重要。非感染性心内膜炎可通过 超声心动图 超声心动图和其他超声检查 超声检查利用从身体内部结构弹回的高频波(超声波)生成动态图像。它不使用 X 射线。心脏超声检查(超声心动图)是在心脏病诊断方面应用最广泛的检查方法之一,这是因为它能提供清晰的图像,并且 无创 无害 相对便宜 广泛可用 阅读更多 显示瓣膜附着物诊断。超声心动图不能确定赘生物是否感染细菌。为检测是否存在微生物,应进行 血培养 微生物的培养 感染性疾病由 细菌、 病毒、 真菌和 寄生虫等微生物引起。 医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先,医生确认患者所患疾病为感染而非其它类型疾病。例如,患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎(肺感染)的症状,然而,患者可能患有并非由感染引起的哮喘或心力衰竭。对于这种患者,医生可借... 阅读更多 检查。如果血培养未发现细菌或其他微生物,则更可能是非感染性心内膜炎。可能需要做血液检查来检测提示非感染性心内膜炎病因的物质。
非感染性心内膜炎的治疗
基础疾病的治疗
抗凝药
可应用抗凝剂如华法令和肝素以防血栓形成,但效果并未证实。应治疗可引起非感染性心内膜炎的任何基础疾病。
预后常不乐观,这更多的是因为基础病变而非心脏问题。