负荷试验

增加心脏负荷（通过运动或使用刺激性药物使心脏跳动得更快、更有力）可帮助鉴别 冠状动脉疾病 冠状动脉疾病 (CAD) 概述 冠状动脉疾病是指为心肌供血的冠状动脉部分或全部受阻所致的疾病。 心肌不断的需要富氧血液。 冠状动脉（从与心脏连接的主动脉冠状窦处发出）负责运送这种血液。冠状动脉疾病可使一个或多个冠状动脉分支狭窄，从而阻塞血流，导致 胸痛（心绞痛）或 心脏病发作（也称为心肌梗死或... 阅读更多 。冠心病是指冠状动脉（为心肌供血）血流部分或全部受阻所致的疾病。如果冠状动脉仅部分阻断，在静息状态下，心脏具有充足的血液供应，但在心脏负荷增大时会出现血供不足。因此，在心脏负荷增大时检查心脏可有助于确定冠心病。

因为运动负荷试验特异监测心脏功能，检查有助于医生鉴别心脏疾病和因限制运动的其他问题引起的疾病，如肺部疾病、贫血，和健康状况差。

在负荷试验中，运动或药物可用来增加心脏负荷，通常使其跳动得更快，然后医生会检查受检者是否存在心脏血流灌注不足的征象。医生也会监测患者有无提示心脏血流灌注不足的症状，如低血压、气短和胸痛。

在负荷试验中，最常使用 心电图 心电图 心电图 (ECG) 是一项快速、简单、无痛的检查，它能将心脏产生的电冲动放大并记录。这份记录，也就是心电图（亦称为 ECG）可提供以下方面的信息 每次心搏由心脏哪部分触发（起搏点，称为窦房结） 心脏的神经传导通路 心率和心律 有时，心电图可显示心脏扩大（通常由于 高血压引起）或者心脏因为冠状动脉（给心脏供血的血管）某个分支阻塞而未能获得充足氧气。 阅读更多 (ECG) 检查冠状动脉的血流量是否减少。有时会在负荷试验中进行更精确但也更昂贵的检查，如 超声心动图 超声心动图和其他超声检查 超声检查利用从身体内部结构弹回的高频波（超声波）生成动态图像。它不使用 X 射线。心脏超声检查（超声心动图）是在心脏病诊断方面应用最广泛的检查方法之一，这是因为它能提供清晰的图像，并且 无创 无害 相对便宜 广泛可用 阅读更多 和 放射性核素显像 心脏放射性核素显像 在 放射性核素显像中，医生会将一种微量的放射性物质（放射性核素）作为示踪剂注入静脉。患者从放射性核素中接受的辐射量很小。示踪剂可释放 γ 射线，可被伽玛照相机检测到。计算机会根据收到的信息自动分析并构建图像显示组织摄取示踪剂的多少。 心脏放射性核素显像对于诊断原因不明的 胸痛尤其有用。在冠心病患者，通过该项检查可以了解冠脉狭窄对心脏血供及功能的影响。放射性核素显像也用来评估 搭桥手术或类似手术后心肌血供的改善情况，并帮助确定心脏病发作后... 阅读更多 。

没有任何试验是完美的。有时，这些检查会对并无冠状动脉疾病的人显示出异常（假阳性结果）。而另一些时候，这些检查却未对有该疾病的人显示出任何异常（假阴性结果）。没有任何症状的患者，尤其是年轻人，即使出现了负荷试验阳性，他们罹患冠心病的可能性也相当低。在这些病例里，把阳性结果当成阴性似乎更合理。这些假阳性结果会引起不必要的焦虑和医疗费用的增加。因此，大部分专家不建议在无症状人群中（如制定运动计划或健康保险前）常规开展负荷试验。