默沙东 诊疗手册

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闪电击伤

作者:

Daniel P. Runde

, MD, MME, University of Iowa Hospitals and Clinics

全面审查/修订3月 2022
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闪电击伤发生于短暂暴露在非常强的闪电电流下。

闪电可在几分之一毫秒的时间内,传送一个强大的电脉冲。电流通过人体能产生高热,引起组织烧伤和破坏。烧伤可累及皮肤,有时也可累及内脏组织。闪电击伤的时间非常短暂,损伤常常局限在皮肤外层。此外,与发电引起的 电流损伤 电击伤 电击伤是因电流通过人体引起的体内器官功能障碍或组织烧伤。 常见的主要症状是皮肤烧伤,但不是所有的严重损伤都可见。 医生应检查患者是否有心律失常、骨折、脱臼以及脊髓或其他损伤。 监测异常心律,治疗烧伤,如果烧伤引起严重内部损伤,应给予静脉输液和其他治疗。... 阅读更多 相比,闪电不太可能导致内部组织烧伤。但闪电可以引起心脏的瞬间短路,使受害者立即死亡。闪电还会损伤神经系统,包括脑组织,从而导致 癫痫发作 癫痫 癫痫发作时,脑电活动出现周期性扰动,并造成一定程度的暂时性脑功能障碍。 许多人在惊厥前会有异常感觉。 一些惊厥引起不能控制的抽搐和意识丧失,但有时患者只是单纯停止活动、或是不知道刚发生的事情。 医生基于症状诊断癫痫,而脑影像学检查、血液检查、以及脑电图检查有助于确诊癫痫。... 阅读更多 意识丧失 昏厥 头重脚轻(接近昏厥)是一种要晕倒的感觉。 晕厥(昏厥)是指人由于突然短暂丧失意识而跌倒在地或瘫坐在椅子上,随后意识恢复。昏厥时人软绵绵地一动不动,可能出现腿和胳膊发凉,脉搏微弱,呼吸变浅。 有的人在晕倒之前感觉到头晕或眩晕。也有人可能会有恶心、出汗、视力模糊或视野狭窄、嘴唇或指尖发麻、胸痛或心悸的症状。在没有出现警示症状的情况下,较少会发生突然的昏厥。 痫性发作(脑电活动紊乱)和... 阅读更多 或其他异常。

在美国,与暴风雨有关导致死亡的常见原因中,闪电击伤占第二位,造成每年约30人死亡,并造成数百人受伤。其中一些伤者永久性残疾。

闪电倾向于打击较高而孤立的物体,如树、塔、避雨棚、旗杆、阳台和围墙等。在开阔地上,站立的人就成了最高的物体。金属物和水虽不吸引闪电,但它们一旦被电击,就都容易导电。由闪电产生的电流可以从户外的电线或电话线传到室内的电器或电话线。

闪电可通过以下几种途径击伤人体:

  • 闪电可以直接击中人体。

  • 闪电中的电能传导至接触或靠近被击中物体者。

  • 电流可通过地面传到人体。

  • 电击可抛出人体导致钝性损伤。

闪电击伤的症状

被闪电击伤后,伤者心脏可能停止跳动(心搏骤停 心脏骤停和心肺复苏 心脏骤停是指心脏停止向脑和其他器官组织泵送血液和氧气。有时,患者在心脏骤停后仍可复苏,尤其是立即开始治疗的情况下。但是,含氧血液未能泵入大脑的时间越长,患者复苏的可能性越小,即使复苏,发生脑损伤的可能性也更大。 如果心脏骤停持续 5 分钟以上而未进行心肺复苏... 阅读更多 心脏骤停和心肺复苏 )或不规则跳动。当心脏停止或不规则跳动时,常伴有呼吸停止。心脏跳动可自行恢复,但如果呼吸不能同时恢复,就会导致机体缺氧。氧缺乏,和可能的神经系统损伤,可使心跳再次停止跳动。

脑部损伤通常会导致 意识丧失 昏厥 头重脚轻(接近昏厥)是一种要晕倒的感觉。 晕厥(昏厥)是指人由于突然短暂丧失意识而跌倒在地或瘫坐在椅子上,随后意识恢复。昏厥时人软绵绵地一动不动,可能出现腿和胳膊发凉,脉搏微弱,呼吸变浅。 有的人在晕倒之前感觉到头晕或眩晕。也有人可能会有恶心、出汗、视力模糊或视野狭窄、嘴唇或指尖发麻、胸痛或心悸的症状。在没有出现警示症状的情况下,较少会发生突然的昏厥。 痫性发作(脑电活动紊乱)和... 阅读更多 。如果是严重的脑损伤,可能会出现 昏迷 昏睡和昏迷 昏睡是一种弱反应状态,患者可被较强烈的物理刺激唤醒。昏迷也是一种无反应状态,患者无法从昏迷中醒来,并且即使在受到刺激时,双眼仍然紧闭。 昏睡和昏迷通常由疾病、药物或损伤引起,它们会影响脑部两侧的大面积区域或或与保持意识有关的脑部特殊区域。 具体病因的诊断依赖详细体格检查、血液检查、颅脑影像学检查以及相关病史信息。 如果可能的话,医生会纠正病因,并采取措施支持呼吸和其他身体功能(如机械通气),如果颅内压升高,则降低颅内压。... 阅读更多 。通常患者清醒,但不记得受伤前发生的事情(记忆缺失 遗忘症 遗忘症是指完全或部分丧失回忆过去几秒钟,过去几天,更久以前,或在事件导致痴呆后发生的经历或事件的能力。 由于脑部的许多区域都参与记忆,所以几乎在脑部的任何地方损害都可能造成遗忘症。 遗忘症的原因尚不明确。 记忆丧失持续的时间取决于伤害的严重程度。 医生可通过询问简单的问题和进行正式的记忆测试来评估记忆丧失情况。 阅读更多 )。患者可能出现思维混乱、思考缓慢、注意力不集中、近期记忆障碍。可能发生性格改变并呈永久性。

闪电击伤的诊断

闪电击伤的预防

在雷雨季节,应注意天气预报,尤其是户外活动的组织者要特别注意,有助于决定是否取消户外活动或对可能出现的紧急事件做好应急计划。

狂风、暴雨、乌云预示雷雨就要到来。听到打雷时,观察者已处于危险之中,应该寻找安全的庇护场所,比如较大的居民楼或完全封闭的金属车辆(如小汽车、厢车或卡车)。面积小没有封闭的场所(如露台)是不安全的。在最近一次听到打雷或见到闪电后30分钟内,继续户外活动是不安全的。

为了防止室内闪电击伤,应避免接触金属管道或电线、用座机打电话、使用电脑、使用视频游戏操控台或使用与音响系统有线连接的耳机。在雷雨到来之前,应断开和拔下电器设备的插头。使用手机、平板及笔记本电脑和音乐播放器时,如果这些设备在使用时仅由蓄电池供电,它们是安全的,因为它们不会吸引雷电。

闪电击伤的预后

闪电击伤的治疗

  • 必要时进行心肺复苏

如果需要,也要进行烧伤和其他外伤的治疗。最初20分钟内心肺复苏不成功,则复苏成功的可能性很小,可停止心肺复苏。

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以下是可能对你有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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