症状包括胸痛、呼吸短促、呼吸急促,以及心脏急速跳动,随后出现休克。
医生通常可以根据患者的病史、症状和检查结果诊断张力性气胸。
医生应立即将大针头插入胸膜腔内以移除气体。
(另见 胸部创伤介绍 胸部创伤介绍 胸部创伤最常见于肋骨、腹腔上部、肺、血管、心脏、肌肉、软组织,以及胸骨。某些情况下食管、锁骨,或肩胛骨也会损伤。 在美国,由于严重损伤,胸部创伤导致约 25% 的死亡。许多创伤在伤后最初的几分钟或几小时即导致死亡,而这些创伤能够在急诊室中进行处理并稳定病情,且不需要进行大手术。... 阅读更多 。)
对于普通 气胸 气胸 气胸是指两层胸膜(覆盖在肺表面和衬贴于胸壁内面的双层透明薄膜)之间充满空气导致的肺部完全或部分塌陷。 症状包括呼吸困难和胸痛。 胸部 X 线可确诊。 插入胸腔导管或有时用塑料导管引流气体进行治疗。 (另见 胸膜和纵隔疾病概述。) 阅读更多 ,肺损伤会让一定量的空气进入肺和胸壁之间的空间(胸膜腔)。通常情况下,气体会停止聚集。然而出现张力性气胸时,气体会在患者呼吸时持续进入胸膜腔,于是胸腔内压力也持续上升。升高的压力会减少回心血量,因为这样会阻止血液回到胸部,进而返回到心脏。结果,心脏泵送到全身的血液减少,从而导致 休克 休克 休克是一种危及生命的状况,这时流向器官的血液少,导致输氧量减少,从而引起器官损伤,有时甚至造成死亡。血压通常很低。 (也可参见 低血压。) 有若干原因可引起休克:血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽(扩张)。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时,患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷、肤色通常发青或苍白。 当休克是由于血管过度扩张引起时,症状有所不同,皮肤温暖、潮红,脉搏强而有力,而不是脉无力。 阅读更多 。这些影响会在短时间内发生,特别是那些使用 机械呼吸机 机械通气 机械通气是使用机器帮助气体进出肺脏。 有些 呼吸衰竭患者需要机械呼吸机(一种帮助肺部吸入和排出空气的机器)来辅助呼吸。机械通气可以救命。 机械通气可以多种方式传送。通常通过鼻或口将一个塑料管插入气管。如果病人需要机械通气超过一些天数,医师可通过颈部前方的一个小切口(气管切开)直接将管子插入气管。对于长期通气来说,气管切开是更安全和更舒服的选择。然后,管子与呼吸机连接。即使患者不吸气,呼吸机也可以将空气推入肺部。... 阅读更多 的患者。张力性气胸可能快速致命。
张力性气胸的症状
首先,患者会有胸痛、感到呼吸短促、呼吸急促,并且感到心脏急速跳动。当胸腔内压力增大时,血压会下降至危险的程度(休克 休克 休克是一种危及生命的状况,这时流向器官的血液少,导致输氧量减少,从而引起器官损伤,有时甚至造成死亡。血压通常很低。 (也可参见 低血压。) 有若干原因可引起休克:血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽(扩张)。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时,患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷、肤色通常发青或苍白。 当休克是由于血管过度扩张引起时,症状有所不同,皮肤温暖、潮红,脉搏强而有力,而不是脉无力。 阅读更多 ),患者会感到虚弱和头晕,颈静脉可能扩张。
张力性气胸的诊断
医师的评估
医生尽可能根据患者病史、症状以及检查结果确诊张力性气胸。例如,一侧胸部可能凸出(膨胀),医生进行叩诊时能听到鼓音。当医生用听诊器听诊胸部时,可能听不到任何肺部的气流声。
由于张力性气胸属于医疗急症,医生需立即开始治疗,而不是进行检查。
张力性气胸的治疗
胸部针刺减压
医生应立即将大针头插入胸膜腔内以移除气体(称为胸部针刺减压)。随后插入一根胸管(胸廓造口术 胸管插入 胸管插入(也称为管状胸廓造口术)是一种将导管插入肺与胸壁之间的腔隙(称为胸膜腔)的程序。 若肺部塌陷(一种被称作 气胸的病症),则进行该程序来排出腔内的空气。有时该程序还用于排出胸膜腔中的液体(称作 胸腔积液),尤其是当液体持续累积,以至于无法一次排出时。在某些情况下,胸部插管是一种紧急且有可能挽救生命的程序。 胸管插入在患者清醒时进行,不过有时要给予镇静剂。医生会麻醉两根肋骨之间的部位,然后打开一个小切口并插管。导管与抽吸机相连。插管... 阅读更多 )继续引流空气,并让肺复张。通常使用局部麻醉。