患者出现的典型症状有头晕和呼吸短促,并且可能昏倒。
根据症状、检查结果,以及通常在急诊室里完成的心脏超声检查(超声心动图)可作出诊断。
心脏周围的积血可以用针管抽出,有时则需要手术治疗。
(另见 胸部创伤介绍 胸部创伤介绍 胸部创伤最常见于肋骨、腹腔上部、肺、血管、心脏、肌肉、软组织,以及胸骨。某些情况下食管、锁骨,或肩胛骨也会损伤。 在美国,由于严重损伤,胸部创伤导致约 25% 的死亡。许多创伤在伤后最初的几分钟或几小时即导致死亡,而这些创伤能够在急诊室中进行处理并稳定病情,且不需要进行大手术。... 阅读更多 。)
心脏压塞时,心包膜的两层结构中积聚的血液或液体将心脏挤压得非常紧。这种压力会阻碍心脏的舒张充血。结果,心脏泵出至全身的血液减少,有时会导致 休克 休克 休克是一种危及生命的状况,这时流向器官的血液少,导致输氧量减少,从而引起器官损伤,有时甚至造成死亡。血压通常很低。 (也可参见 低血压。) 有若干原因可引起休克:血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽(扩张)。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时,患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷、肤色通常发青或苍白。 当休克是由于血管过度扩张引起时,症状有所不同,皮肤温暖、潮红,脉搏强而有力,而不是脉无力。 阅读更多 (伴血压低至危险程度)以及死亡。
最常见的原因是 主动脉瘤 主动脉瘤和主动脉夹层概述 主动脉直径约 2.5cm(1 英寸),是人体内最大的动脉。它接纳左心室射出的富氧血液,并将血液分配到除肺以外的全身各处,而肺接纳右心室射出的血液。主动脉一离开心脏,就分出一些动脉向头部和上肢供血。然后主动脉弓向下,从左心室至髋骨上端的下腹部(骨盆处),行程中,向一条大河一样,分发出很多小的分支。在髋... 阅读更多 (主动脉壁凸起)破裂、晚期 肺癌 肺癌 在肿瘤中,肺癌是男性和女性最常见的死亡原因。大约 85% 的病例与吸烟有关。 一个常见的症状是持续咳嗽,或慢性咳嗽的特征发生改变。 胸部 X 光片检查可检出大多数肺癌,但也需要进行其他额外的影像学检查和活检来确诊。 手术、化疗、靶向药物、免疫疗法和放疗均可用来治疗肺癌。 2022 年,美国癌症协会估计美国将新增 236740 例肺癌确诊病例(其中 118830 例女性,117910... 阅读更多 、 急性心包炎 急性心包炎 急性心包炎是指突然发生的心包(包裹心脏的两层软囊)炎症,常伴疼痛,可引起体液和血液成分(如纤维蛋白、红细胞和白细胞)进入心包腔。 某些感染或其他可刺激心包发炎的疾病可引起心包炎。 发热、胸痛这些类似心梗的症状,是常见的心包炎表现。 医生根据症状、有时也根据听诊闻及心脏搏动时的摩擦音作出诊断。 患者常需住院以用药减轻疼痛和炎症。 阅读更多 (心包膜发炎)、 心脏病发作 急性冠状动脉综合征(心脏病发作;心肌梗死;不稳定型心绞痛) 急性冠脉综合征是由于突发的冠状动脉阻塞所致。根据病变部位和范围,这种阻塞可导致不稳定型心绞痛或心脏病发作(心肌梗死)。心脏病发作是指由于血供缺乏而导致心脏组织坏死。 发生急性冠脉综合征的患者通常感觉胸部压迫感或胸痛、气短和/或疲乏。 如果患者认为自己发生了急性冠脉综合征,应该立即呼叫急救中心并且嚼服阿司匹林。 医生进行心电图和血液中心肌损伤标记物检查以判断患者是否为急性冠脉综合征。... 阅读更多 以及心脏手术。
胸部创伤也可能导致心脏压塞。最常见的创伤类型是刺伤。 钝性损伤 心脏钝性损伤 心脏的钝性损伤是指胸部受到击打后导致心肌瘀伤、心壁撕裂(或破裂),或是心脏瓣膜损害。 患者可能感到心脏受到连续重击或急速跳动、呼吸短促,或是严重的低血压。 完成心电图(ECG)和心脏超声检查(超声心动图)。 心率异常(心跳过快、过慢,或不规则)的患者需要住院治疗,以便持续监测心律。 心脏瓣膜损害或心壁撕裂的患者通常需要手术治疗。 阅读更多 使得心壁撕裂会导致心脏压塞,但许多有这种损伤的患者在获得医疗救治前就已经死亡。
心脏压塞
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心脏压塞的症状
心脏压塞的患者可能感到头晕和呼吸短促。他们可能会昏倒。他们可能出现低血压和心率加快。出现皮肤湿冷,变为青紫色。颈静脉可能出现肿胀或扩张。
心脏压塞的诊断
医师的评估
超声心动图
早期诊断和治疗非常重要,因为心脏压塞可能快速致命。诊断要基于症状、检查结果以及(通常) 超声心动图 超声心动图和其他超声检查 超声检查利用从身体内部结构弹回的高频波(超声波)生成动态图像。它不使用 X 射线。心脏超声检查(超声心动图)是在心脏病诊断方面应用最广泛的检查方法之一,这是因为它能提供清晰的图像,并且 无创 无害 相对便宜 广泛可用 阅读更多 。
超声心动图(用超声波显示心脏的图像)通常用来明确诊断。
心脏压塞的治疗
移除积聚在心脏周围的血液或液体
心脏压塞属于医疗急诊。医生紧急治疗时使用针管来抽取心脏周围的血液或液体(心包穿刺术)。这项操作可以缓解心脏承受的压力并使其正常跳动。
有时心包穿刺术无法抽取足够的液体。这时,医生必须在胸壁作一切口(胸廓造口术)然后切开心包膜(心包切开术)来抽取液体。有时可能还需要移除部分心包膜(心包切除术)。