血胸患者可能出现头晕、呼吸短促以及胸痛、皮肤湿冷,或变为青紫色。
医生通过胸部 X 片检查作出诊断。
(另见 胸部创伤介绍 胸部创伤介绍 胸部创伤最常见于肋骨、腹腔上部、肺、血管、心脏、肌肉、软组织,以及胸骨。某些情况下食管、锁骨,或肩胛骨也会损伤。 在美国,由于严重损伤,胸部创伤导致约 25% 的死亡。许多创伤在伤后最初的几分钟或几小时即导致死亡,而这些创伤能够在急诊室中进行处理并稳定病情,且不需要进行大手术。... 阅读更多 。)
血胸的原因可能是各种损伤——钝性或穿透伤——切割或撕裂肺或胸部的动脉或静脉。然后血液在胸膜腔中积聚——胸膜腔位于覆盖在肺表面的两层组织之间。大量的血液聚集可能挤压肺使得呼吸困难。当气体也同时进入胸膜腔时,称之为血气胸。胸部手术或 肺结核 结核病(TB) 结核病是由结核分枝杆菌经由空气传播而引起的一种慢性传染病。该病通常累及肺部,但几乎任何器官都可能受累。 结核病主要在人们呼吸被活动性结核病患者污染的空气时传播。 最常见症状是咳嗽,也可伴随发热和盗汗、体重减轻、全身不适;累及其它器官时也可导致各种其它症状。... 阅读更多 或 肺癌 肺癌 在肿瘤中,肺癌是男性和女性最常见的死亡原因。大约 85% 的病例与吸烟有关。 一个常见的症状是持续咳嗽,或慢性咳嗽的特征发生改变。 胸部 X 光片检查可检出大多数肺癌,但也需要进行其他额外的影像学检查和活检来确诊。 手术、化疗、靶向药物、免疫疗法和放疗均可用来治疗肺癌。 2022 年,美国癌症协会估计美国将新增 236740 例肺癌确诊病例(其中 118830 例女性,117910... 阅读更多 等其他疾病偶尔会引起血胸。
血胸的症状
血胸本身不会引起疼痛,但导致血胸的损伤通常会引发疼痛。其他症状的严重程度在一定程度上取决于胸腔中的血液量。如果血液量较小,患者不会有其他症状。如果血液量较大,患者可能会感到呼吸短促,并且出现浅快呼吸。大量血液可能会导致血压低至危险程度(休克 休克 休克是一种危及生命的状况,这时流向器官的血液少,导致输氧量减少,从而引起器官损伤,有时甚至造成死亡。血压通常很低。 (也可参见 低血压。) 有若干原因可引起休克:血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽(扩张)。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时,患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷、肤色通常发青或苍白。 当休克是由于血管过度扩张引起时,症状有所不同,皮肤温暖、潮红,脉搏强而有力,而不是脉无力。 阅读更多 )。出现皮肤湿冷,变为青紫色。
血胸的诊断
胸部 X 线检查
有时进行超声检查
如果医生怀疑是血胸,他们会进行 胸部 X 线检查 胸部 X 线检查 所有怀疑有心脏病的患者都要接受胸部正、侧位 X 光检查。通常,患者需保持直立,但如果患者不能站立,则可在卧床时进行胸部 X 光检查。然后,一台机器会发射 X 光穿过受检者的身体,并将图像记录在 X 光片上。这项检查是无痛的。 X 光片可显示心脏的形状和大小以及肺和胸部大血管的轮廓。心脏性状或大小异常以及诸如血管内有钙沉积之类的其他异常都容易观察到。X 线胸片也可显示肺脏情况,尤其是肺部血管是否异常、是否有肺内或肺周组织液体的积聚。... 阅读更多 ,或者特别是有必要快速诊断时,进行称为 E-FAST(扩展创伤重点超声评估法)的床旁超声检查,以检测肺和胸壁之间的胸膜腔中的血液。
血胸的治疗
静脉输液,有时输入血液制品以维持血压
插入胸腔引流管
医生给予静脉输入液体以增加血管内液体容量,从而增加血压。如果流失了大量血液,则有必要 输血 输血概述 输血是将血液或者血液成分从一个健康人(供者)转移给一个病人(受者)。输血的目的是增加血液携带氧气的能力,恢复机体的血容量(血量),以及纠正凝血异常。 在美国,每年大约输血两千一百万次。典型的受血者包括 受伤的人 接受手术的人 接受癌症治疗的人(如 白血病) 阅读更多 。