一些因素,如大腿肌肉力量减弱、过度内旋/腿部肌肉和肌腱紧张可导致膝关节前部疼痛。
患者开始仅在跑下坡路时疼痛,最后可在行走时也感觉疼痛。
可能需要磁共振成像 (MRI) 和关节镜检查来进行诊断。
疼痛缓解前应停止跑步,然后进行锻炼来加强和平衡膝关节周围的肌肉。
如过度内旋引起疼痛,鞋内垫可帮助改善。
(另见 运动损伤概述 运动损伤概述 运动损伤在运动员以及其他参加体育运动的人群中很常见。传统上认为的运动损伤也可发生于未参加体育运动的人群。比如,家庭主妇以及工人经常发生 网球肘,尽管他们可能从未打过网球。 参加体育运动可增加损伤风险。当人们没有适当热身(剧烈活动前以放松的节奏活动及伸展肌肉—见... 阅读更多 。)
膝盖骨(髌骨)是一块圆状骨,附着于膝关节周围的韧带和肌腱,正常情况下,跑步时髌骨在股骨上下移动。
膝关节前部受伤
正常情况下,跑步时膝盖骨(髌骨)在股骨上下移动。大腿肌肉力量减弱或足部过于内转(内旋)时,患者可感觉膝盖疼痛。因此,膝盖骨在股骨上不正常摩擦,导致磨损加重。 |
膝关节前部疼痛(前膝疼)可能由以下原因引起:
膝盖骨在膝关节前面的位置过高或过低
膝盖周围肌肉的偏斜插入
绷紧、缩短的股后肌群
绷紧的跟腱
大腿肌肉力量减弱-正常情况下帮助稳定膝关节
跑步者膝
大腿肌肉力量减弱是跑步者膝的常见原因,也是前膝疼痛原因中一个可治疗的病因。大腿肌肉力量减弱使膝盖骨向侧方滑动,在股骨上的不正常摩擦。跑步者膝通常起初在跑下坡路时膝关节疼痛。后来,任何跑步或行走,特别是走下坡路,都会感到疼痛。
过度内旋
行走或跑步时足部过度内旋(足部向内旋转)可引起膝关节疼痛。内旋导致大腿肌肉(股四头肌)将膝盖骨拉向外方,并造成膝盖骨与股骨末端的不正常摩擦。
膝关节疼痛的诊断
医师的评估
医生会询问症状和对患者进行检查。有时,需进行磁共振成像 (MRI)、关节镜检查(通过挠性显像管观察关节内部),或两者均需进行。
膝关节疼痛的治疗
休息
康复
直到跑步不感疼痛时,才可以开始跑步。受伤部位冰敷、给予非甾体类抗炎药 (NSAID) 以及临时使用护膝或弹性支撑也有用。其他锻炼,如骑锻炼车(坐在较高位置,次数少,强度低)或游泳,可用来保护膝关节并且在康复时保持体力。增强和平衡大腿后方肌肉(股后肌群)和前方肌肉(股四头肌)的锻炼是有帮助的。
跑步者膝患者,锻炼开始前伸直腿部有助于平衡绷紧的肌肉引起的异常作用力,并且减轻损伤。
鞋内垫有助于纠正过度内旋。