默沙东 诊疗手册

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颞骨骨折

作者:

Sam P. Most

, MD, Stanford University Medical Center

全面审查/修订12月 2021
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  • 颞骨骨折可能导致面瘫、听力丧失、耳后瘀伤,及耳道流血。

  • 医生使用计算机断层扫描(CT)诊断颞骨骨折。

  • 根据骨折导致症状,治疗上有时选择外科手术。

颞骨骨折可导致中耳和内耳多种损伤。损伤包括 鼓膜破裂 鼓膜穿孔 耳膜穿孔是耳膜上出现一个洞。 鼓膜穿孔的原因是中耳感染和外伤。 穿孔可导致耳痛,有时有出血、听力下降或耳鸣。 医师可通过耳镜观察到穿孔。 穿孔可以自愈,有时需要手术修补。 阅读更多 鼓膜穿孔 及听小骨(连接鼓膜和内耳的小骨链)、耳蜗(听觉器官)、前庭器官(内耳平衡器官)或面部肌肉控制神经(面神经)损伤。

颞骨

颞骨位于颅骨侧方和颅底。它包围并保护耳道、中耳和内耳。

颞骨

颞骨骨折的症状

患者会感觉疼痛,通常会有

  • 耳朵出血

  • 鼓膜后出血

  • 耳后皮肤擦伤

其他症状和并发症取决于骨折的确切部位。

有些患者因骨折出现单侧的面瘫。伤后可能立即发生面瘫也可能一段时间后发生,其程度可轻可重。

另一个症状是严重的听力丧失。 听力丧失 听力丧失及耳聋 可能是由于连接鼓膜和内耳的三块小骨(称为听小骨)受损所致,也可能是耳蜗或通往耳蜗的神经受损所致。

如果前庭器官受损,患者会感到周围环境在旋转(眩晕),或出现平衡障碍。

有时,包绕大脑及脊髓的液体(脑脊液)会通过骨折渗漏出来,从耳朵或鼻子流出清亮液体。这种液体的渗漏提示脑部可能由外耳道的细菌导致严重感染。

颞骨骨折的诊断

颞骨骨折的治疗

  • 视需要治疗症状

仅当骨折导致问题时才必须治疗。

面瘫的治疗

当即刻出现的严重面瘫需外科手术治疗。如果面瘫症状轻或延迟出现,通常建议口服皮质类固醇药物。

听力损失的治疗

如果听力丧失源于听小骨损伤,需行听小骨修复手术。听力丧失因耳蜗或者其神经损伤导致,失聪通常是永久性的。

眩晕的治疗

如果导致眩晕的损伤无法通过手术修复,服用苯二氮卓类药物(通常用于治疗焦虑症)可能会得到一些缓解。患者有时可进行一系列被称为作前庭康复的训练,来代偿恢复眩晕所导致的症状(平衡失调)。

脑脊液漏的治疗

脑脊液漏的患者应该住院治疗。如果脑脊液漏无法在几天之内自行消失,可能需要手术或下背部脊髓穿刺引流(腰椎引流)防止感染。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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