乳糖不耐受

婴儿体内乳糖酶水平很高，帮助他们消化奶。但在很多民族（80% 的黑人及西班牙人，以及 90% 以上的亚洲人）中，乳糖酶的水平在断奶后下降。乳糖酶水平下降意味着这些民族的年长儿童及成人无法消化大量乳糖。而 80%～85% 的欧洲西北部白人种族一生都可产生乳糖酶，因此成人也能够消化牛奶和奶制品。由于美国的民族构成的原因，大约 3,000～5,000 万人患有乳糖不耐受症。有趣的是，这种“不耐受”对于全球 75% 的人口都是正常的。

当疾病，如肠道感染（见 胃肠炎概述 胃肠炎概述 胃肠炎指胃、小肠以及大肠内膜炎症。通常有微生物感染所致，也可由于摄入化学毒物以及药物。 炎症可由感染所致，也可能由摄入化学毒物或药物引起。 通常的临床表现有腹泻、恶心、呕吐以及腹痛 诊断基于一些实验室检查；与污染的食物、水和某些微生物感染患者的近期接触史；以及抗生素近期应用史。... 阅读更多 ），损坏小肠黏膜时，可出现临时性乳糖不耐受症。一旦患者从这些疾病中康复，便能够再次消化乳糖。

其他糖类也可出现不耐受，但相对较少见。例如，缺乏蔗糖酶会阻碍蔗糖分解，使其不能被吸收入血；缺乏麦芽糖酶和异麦芽糖酶会阻碍麦芽糖分解，使其不能被吸收入血。

有乳糖不耐受症者通常不能耐受牛奶和其他含有乳糖的奶制品。通常只要摄入超过 8 至 12 盎司（250 至 375 毫升）牛奶，成人便会出现症状。一些人能较早发现自己的这一问题，有意或无意避免奶制品。

乳糖不耐受的儿童把牛奶作为食品的一部分时，会出现腹泻和体重不增加。

成人则表现为进食含乳糖的食品后，出现腹胀、腹痛、水样泻、胃肠胀气、恶心、肠鸣音活跃（腹鸣），以及进食乳糖后 30 分钟至 2 小时即便意强烈。严重腹泻使得食物过快地从肠道排出体外，使营养物质不能正常吸收。不过乳糖不耐受症的症状一般轻微。相反， 乳糜泻 乳糜泻 乳糜泻是遗传性疾病，对麦胶蛋白（小麦、大麦、燕麦中的蛋白质）不能耐受，引起小肠黏膜特征性改变，导致 消化吸收不良综合征。 当人摄取这种麦胶蛋白时，肠内壁会出现炎症。 成人的症状包括腹泻、营养不良和体重减轻。 儿童的症状包括腹胀、粪便量大且恶臭以及生长停滞。 诊断基于典型的临床症状以及从小肠中获得的组织标本。 阅读更多 、 热带性口炎 热带口炎性腹泻 热带口炎性腹泻是病因未明，累及热带和亚热带居民的疾病，该病患者的小肠黏膜异常，导致 消化吸收功能障碍和许多营养物质缺乏。 病因未知，但怀疑是由感染引起的。 典型症状包括贫血，浅色大便，慢性腹泻以及体重下降。 诊断基于居住在或最近曾到过本病流行区的人出现该病典型症状。 四环素类抗生素治疗本病。 阅读更多 和肠道感染所导致的消化 吸收不 吸收不良综合征 吸收不良综合征是因食物中的营养物质不能被小肠正常吸收入血而引起的疾病。 一些特定的疾病、感染以及外科手术会导致消化不良。 消化不良会引起腹泻、体重减轻、量多且恶臭的大便。 诊断基于典型临床表现以及便检，有时需取小肠内膜组织标本检查。 治疗方案取决于病因。 阅读更多 良症状就严重得多。

一个人进食奶制品后即出现症状，应怀疑乳糖不耐受可能。如果3～4周内限制乳制品摄入可缓解症状，而摄入乳制品后症状又出现，即可确诊。

很少需要特殊检查，但对于某些患者，医生通过呼气试验确诊。

氢呼气试验（也称为乳糖呼气试验）是一种 4 小时的测试。在该测试中，患者摄入一定量的少量乳糖。摄入乳糖前后，医生以1小时为间隔，测量患者呼吸中氢气的含量。测量氢气是因为消化未被吸收的乳糖时，肠道细菌会产生氢气。如果摄入乳糖后，呼气中的氢含量显著增加，则表明此人对乳糖不耐受。

乳糖耐受试验是较不敏感的替代方案，现在很少进行。患者摄入一定量的乳糖后，医生监测其症状，并多次测量血糖（葡萄糖）水平。能够消化乳糖的人不会出现任何症状，血糖水平升高。无法消化乳糖的人在 20 至 30 分钟内出现腹泻、腹胀和不适，血糖水平不升高。

乳糖不耐受症可通过避免进食含有乳糖的食品，主要是限制各种奶制品。通常可以耐受酸奶，因为酸奶中包含乳酸杆菌自然产生的乳糖酶。奶酪包含的乳糖数量低于牛奶，根据所使用的量，通常能被耐受。许多超市提供降乳糖牛奶及其他制品。

为防止身体缺钙，禁食奶制品的人应服用补钙剂。

乳糖酶补充剂无需处方即可买到，在食用或饮用含有乳糖的产品时可服用。