大多数小肠肿瘤为非癌性(良性)。包括脂肪细胞肿瘤(脂肪瘤)、神经细胞肿瘤(神经纤维瘤)、结缔组织细胞肿瘤(纤维瘤)和肌细胞肿瘤(平滑肌瘤)。
多数小肠良性肿瘤无症状。然而,较大肿瘤可引起便血、部分或完全性肠梗阻,或因肠道某一段套入相邻肠段(称为 肠套叠 肠套叠 肠套叠是指肠道的一段套入到另一段中,就像望远镜的各个部分一样。受累肠段会阻塞肠道并阻塞血液流动。 肠套叠的原因通常尚不清楚。 症状包括腹痛及呕吐突然发作,且每小时发作数次,稍后粪便中带血。 空气灌肠可协助诊断并可用于治疗。 有时需手术治疗。 阅读更多 )而发生肠绞窄。一些良性肿瘤可分泌激素(胃泌素瘤 胃泌素瘤 胃泌素瘤常见于 胰腺或十二指肠(小肠第一段),该肿瘤会过量产生胃泌素,从而刺激胃分泌胃酸和酶,引起 消化性溃疡。 这些肿瘤原发于胰腺中产生胃泌素的细胞。 其症状与由消化性溃疡引起的症状类似,包括疼痛和出血。 诊断方法包括血液检查和影像学检查。 如果肿瘤被完全切除,则患者生存率高。 阅读更多 )或激素状物质(血管活性肠肽瘤 血管活性肠肽瘤 血管活性肠肽瘤是一种罕见的 胰腺肿瘤,可生成血管活性肠肽,这种物质可引起重度水样腹泻。 这类肿瘤原发于胰腺中产生血管活性肠肽的细胞。 主要症状是水样腹泻。 诊断方法包括血液检查和影像学检查。 治疗方法是补充液体和电解质以及手术。 阅读更多 ),引起腹泻或脸红等症状。
诊断
灌肠
内镜检查
视频胶囊内镜检查
医生通常进行灌肠。在该手术中,通过鼻腔中的导管灌入钡液,当钡穿过消化道时,行X线检查。有时,该检查借助 计算机断层扫描 消化道计算机断层扫描和磁共振成像 计算机断层扫描 (CT) 和 磁共振成像 (MRI) 扫描是用于评估腹部器官大小和位置的好工具。此外,经常通过这些检查来检测癌性(恶性)或非癌性(良性)肿瘤。血管的变化也都可检测。通常还能发现炎症,例如阑尾炎症( 阑尾炎)和憩室炎症( 憩室炎)。有时这些检查被用于指导 X 线或外科手术。 对于消化道的 CT 和 MRI 检查,医生可为患者提供在相应影像学检查中可显影的物质(造影剂),这有助于将某个组织或结构与其周围环境鉴别开来。造影剂可... 阅读更多 (CT) 完成、而非普通 X 光检查,这样患者只需喝下钡液,无需经鼻插管。
医生可经口插入内镜(一根柔性观察导管—— 内镜检查 内镜检查 内镜检查指医师借助一根易弯曲的管子(内镜)对消化道内部结构检查。除检查外,医生还可以通过内镜检查进行活检和治疗。 内镜可弯曲,并提供光源和小摄像头,使医生能够获得消化道黏膜的清晰视图。医生可以查看刺激、溃疡、发炎和异常组织生长的部位。一些内镜的前端置有超声探头。来自这些探头的图像可以显示放置在患者皮肤上的超声探头无法显示的细节。 内镜的直径从约 ¼ 英寸(比 ½ 厘米多一点)到约... 阅读更多 )向下进入十二指肠和部分空肠(小肠的上段和中段),以定位肿瘤并进行活检(切取一份组织样本在显微镜下检查)。医师通过肠镜(过去被用于观察低位消化道的内镜)由肛门进入、经过全结肠至回肠,有时可发现回肠肿瘤。
吞咽一粒由电池供电并含有一个或两个小摄像头的无线胶囊(视频胶囊内镜检查 视频胶囊内镜检查 视频胶囊内镜检查(无线视频内镜检查)是在受检者吞下一粒由电池供能的胶囊后进行的检查。 胶囊通常含有一个或两个小照相机、光源以及一个传送装置。胶囊获得的成千上万的肠内壁的图片经传送装置发送到接收器。拍摄成千上万张图片。在进行这项检查前,受检者应禁食禁饮 12 小时左右。 视频胶囊内镜检查特别适用于寻找消化道隐匿性出血,和小肠内表面(其他的内镜都比较难以探及)的问题。它在大肠中效果不佳,但可通过结肠镜对该区域进行充分评估。... 阅读更多 )之后,也可显示小肠肿瘤的图像。
有时,需要手术探查来确定小肠中的肿瘤。
治疗
各种切除方法
通过插入小肠的柔性观察导管(内镜—— 内镜检查 内镜检查 内镜检查指医师借助一根易弯曲的管子(内镜)对消化道内部结构检查。除检查外,医生还可以通过内镜检查进行活检和治疗。 内镜可弯曲,并提供光源和小摄像头,使医生能够获得消化道黏膜的清晰视图。医生可以查看刺激、溃疡、发炎和异常组织生长的部位。一些内镜的前端置有超声探头。来自这些探头的图像可以显示放置在患者皮肤上的超声探头无法显示的细节。 内镜的直径从约 ¼ 英寸(比 ½ 厘米多一点)到约... 阅读更多 )实施治疗,可破坏小的非癌性赘生物。小的良性肿瘤可通过内镜电凝(电切术)、热疗(热消融)或直接用高能光束(激光治疗)破坏其生长。
对于大一点的肿瘤,手术还是必要的。