旅行性腹泻

旅行者腹泻可出现以下任意组合的症状，程度可轻可重：

在摄入受污染的食物或水12到72小时后开始表现出这些症状。诺瓦克病毒感染患者常常出现呕吐、头痛和肌肉疼痛。罕见情况下，会发生血性腹泻。

大多数患者病情轻微，无须治疗，3～5天内可自愈，也几乎不需进一步检査。

很少需要进行诊断性检查，但有时需要检测粪便样本中的细菌、病毒或寄生虫，通常在发热、严重腹痛和血性腹泻患者中。

当出现症状时，治疗包括饮用大量液体和使用止泻药（如洛哌丁胺）。

这些药物不用于 18 岁以下的急性腹泻儿童。对近期用过抗生素、发生血性腹泻、粪便中有很少量以至于肉眼不可见的血液，或出现腹泻和发热的患者，也不给予止泻药。

对轻度旅行者腹泻不需使用抗生素。

但是，如果腹泻更严重（8 小时内 3 次或更多次稀便），通常给予抗生素。可给予成人环丙沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素或利福昔明。可给予儿童阿奇霉素。如果是由病毒引起的，不给予抗生素。

如果在粪便中发现寄生虫，给予抗寄生虫药物。

如果患者出现发热或大便中有血应立即到医院就诊。

旅行者应去卫生条件好的餐馆就餐，不要在沿街摊点进食和喝饮料。烹饪过且端上来热的食物通常是卫生的。应避免食用生蔬菜所做的沙拉，且所有的水果应削皮食用。旅行者应削皮食用所有水果。

旅行者应只饮用瓶装碳酸饮料或由冷开水制作的饮料。饮料中所加冰块也应是冷开水制成。

自助餐以及快餐会增加感染风险。

建议预防性抗生素仅用于特别容易出现旅行者腹泻不良后果的患者，如免疫系统受损者、炎症性肠病患者、HIV 感染者、器官移植受者以及有重度心脏或肾脏疾病的患者。最常推荐使用的抗生素是利福昔明。一些旅行者会服用次水杨酸铋（而非抗生素）来预防。

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