甲状旁腺问题、饮食、肾病或某些药物均可引起血钙水平低。
血钙过低加重是,人们可出现意识障碍、抑郁、健忘、手指和足趾刺麻感以及僵硬,肌肉酸痛。
通过由血常规检查所发现。
可使用钙和维生素 D 补充剂来治疗低钙血症。
(另见 电解质概述 电解质概述 身体一半以上的重量是水。医生认为身体的水分被限制在各腔隙中,称为液体隔室。主要包含三部分 细胞内液 细胞周围间隙的液体 血 为了维持正常功能,机体必须避免这些部位的体液水平变化过大。 阅读更多 和 钙在人体内的作用概述 钙在人体内的作用概述 钙是人体内的一种 电解质,电解质是在溶于血液等体液时带电荷的 矿物质,但体内大部分钙不带电。(另见 电解质概述。) 人体大约 99% 的钙储存在骨内,但细胞(尤其是肌细胞)和血液也含有钙。钙在以下情况下是必不可少的: 骨骼和牙齿的形成 肌肉收缩 酶的正常功能 阅读更多 。)
钙是人体内的一种 电解质 电解质概述 身体一半以上的重量是水。医生认为身体的水分被限制在各腔隙中,称为液体隔室。主要包含三部分 细胞内液 细胞周围间隙的液体 血 为了维持正常功能,机体必须避免这些部位的体液水平变化过大。 阅读更多 ,电解质是在溶于血液等体液时带电荷的 矿物质 矿物质概述 矿物质是维持机体细胞正常功能所必需的。人体需要相对大量的 钙 氯化物 镁 磷酸盐 阅读更多 (但体内大部分钙不带电)。虽然人体大部分的 钙 钙在人体内的作用概述 钙是人体内的一种 电解质,电解质是在溶于血液等体液时带电荷的 矿物质,但体内大部分钙不带电。(另见 电解质概述。) 人体大约 99% 的钙储存在骨内,但细胞(尤其是肌细胞)和血液也含有钙。钙在以下情况下是必不可少的: 骨骼和牙齿的形成 肌肉收缩 酶的正常功能 阅读更多 储存在骨内,但仍有一些在血液中循环。
约 40% 的血钙附着(结合)在血液中的蛋白上,主要是白蛋白。与蛋白结合的钙是细胞的钙储备源,但在体内无活性功能。只有未结合的钙才会影响机体功能。因此,仅在未结合的钙水平低时,低钙血症才会引起问题。
未结合的钙带电荷(离子),因此也称为离子钙。
低钙血症的病因
当太多的钙通过尿液流失,或者没有很多钙从骨骼释放到血液中时,通常会导致低钙血症。低钙血症的病因如下:
对正常水平的甲状旁腺激素缺少反应(假性甲状旁腺功能低下)
肾功能障碍,导致更多的钙从尿中排出,并使肾脏激活维生素 D 的能力下降
钙摄入不足
减少钙吸收的疾病
某些药物,包括利福平(一种抗生素)、抗癫痫药(如苯妥英和苯巴比妥)、双膦酸盐(如阿伦磷酸钠、伊班膦酸盐、利塞膦酸盐和唑来膦酸)、降钙素、氯喹、皮质类固醇和普卡霉素
低钙血症的症状
血钙水平适度低不会引起任何症状。
如果血钙水平长时间偏低,患者可能出现皮肤干燥有鳞屑、指甲变脆和毛发粗糙。背部和腿肌肉痉挛很常见。随着时间的推移,低钙血症可影响大脑并引起神经或精神症状,如意识模糊、记忆丧失、谵妄、抑郁症和幻觉。如果血钙水平恢复正常,这些症状就会消失。
血钙水平极低可引起麻刺感(经常出现在唇、舌、手指和足部)、肌肉酸痛、咽喉肌肉痉挛(导致呼吸困难)、肌肉僵硬和痉挛(手足抽搐)、 癫痫发作 癫痫 癫痫发作时,脑电活动出现周期性扰动,并造成一定程度的暂时性脑功能障碍。 许多人在惊厥前会有异常感觉。 一些惊厥引起不能控制的抽搐和意识丧失,但有时患者只是单纯停止活动、或是不知道刚发生的事情。 医生基于症状诊断癫痫,而脑影像学检查、血液检查、以及脑电图检查有助于确诊癫痫。... 阅读更多 和 异常心律 异常心律概述 异常的心脏节律(心律不齐)是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。 心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。 有时患者能意识到心律不齐,但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果,如无力或昏厥。 诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 。
低钙血症的诊断
测定血钙水平
在症状出现前,通过血常规可发现血钙过低。医生会测定血钙总水平(包括与白蛋白结合的钙)和白蛋白水平,以判定未结合的钙水平是否较低。
血液检查也用来评估肾功能、测定镁离子、磷、甲状旁腺激素和维生素 D 水平。血中其他物质水平有助于鉴别原因。
低钙血症的治疗
钙补充剂
有时服用维生素 D
通常口服补钙治疗低钙血症。如果已查明病因,则治疗导致低钙血症的疾病或改变用药可能会使血钙水平恢复正常。
一旦出现症状,采用静脉补钙。服用维生素 D 补充剂有助于增加消化道对钙的吸收。
有时,给予甲状旁腺功能减退的患者一种合成的甲状旁腺激素。