患者可能会易怒、肌肉抽搐、肌肉抽筋,甚至是肌肉痉挛。
血液检测可以诊断碱中毒。
代谢性碱中毒的治疗方法是补充水以及钠、钾等矿物质(电解质)并纠正病因。
呼吸性碱中毒可通过纠正病因来治疗。
(另见 酸碱平衡概述 酸碱平衡概述 血液的一个重要特征就是其酸度和碱度。任何液体,包括血液的酸度和碱度都能够用 pH 值来表示。pH 标度是从 0(强酸)到 14(强碱)。pH值 7.0 是在这个量表的中间位置,是中性。血液在正常情况下呈微碱性,pH 值的正常范围约为 7.35-7... 阅读更多 。)
血液 pH 值
任何溶液(包括血液)的酸度和碱度均在 pH 标度上显示,范围为 0(强酸)到 14(强碱)。pH值 7.0 是在这个量表的中间位置,是中性。
血液在正常情况下呈微碱性,pH 值的范围从 7.35 至 7.45。为了维持身体的正常功能,血中的 pH 值要保持在 7.40。
碱中毒的病因
如果血液中碳酸氢盐过多、酸性物质从血液中流失或血液中二氧化碳水平低超过了机体 酸碱控制系统 控制酸碱平衡 血液的一个重要特征就是其酸度和碱度。任何液体,包括血液的酸度和碱度都能够用 pH 值来表示。pH 标度是从 0(强酸)到 14(强碱)。pH值 7.0 是在这个量表的中间位置,是中性。血液在正常情况下呈微碱性,pH 值的正常范围约为 7.35-7... 阅读更多 的调节能力,血液就会变为碱性。根据主要病因,将碱中毒分类为
代谢性
呼吸性
代谢性碱中毒
如果机体出现以下情况,会发生代谢性碱中毒
流失的酸过多
获得的碱过多
如长期呕吐或用胃管抽吸胃液(有时会在医院中应用)时导致胃酸减少。
偶尔也可因摄入过多的碱性物质,如烘焙用的苏打(碳酸氢钠)引起代谢性碱中毒。
另外,当液体和电解质(如钠或钾)的过量流失影响肾脏维持血液酸碱平衡的能力时,也会发生代谢性碱中毒。例如,足以引起代谢性碱中毒的钾流失可能归因于 肾上腺过度活跃 醛固酮增多症 发生醛固酮增多症时,醛固酮激素的过量生成会导致液体滞留、血压升高、虚弱无力,罕见情况下会发生周期性麻痹。 醛固酮增多症是由肾上腺肿瘤引起或是对其他疾病的反应。 高醛固酮水平可引起高血压和低血钾。低血钾可导致乏力、麻木感、肌肉痉挛和周期性一过性瘫痪。 医生测定血液中钠、钾和醛固酮水平。 有时手术切除肿瘤或者服用阻断醛固酮的药物。 阅读更多 或使用利尿剂(如噻嗪类、速尿或利尿酸)。
呼吸性碱中毒
如果出现以下情况,会发生呼吸性碱中毒
呼吸深快(换气过度)导致血流排出过多的二氧化碳
换气过度并由此导致呼吸性碱中毒的最常见原因是 焦虑 焦虑障碍概述 焦虑是一种紧张、担忧或不安的感觉,是人的正常体验。它也存在于一系列广泛的精神疾病之中,包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍和恐惧症。虽然这些疾病各不相同,但是它们都特征性地表现出痛苦和功能障碍,特别是与焦虑和恐惧相关。 除焦虑外,患者通常还会出现身体症状,包括呼吸急促、头晕、出汗、心跳加快和/或震颤。... 阅读更多 。其他引起换气过度并导致呼吸性碱中毒的原因包括疼痛、血氧水平低、发热和阿司匹林过量(还会引起代谢性 酸中毒 酸中毒 酸中毒是过量生成的酸积存在血液,或过量碳酸氢盐从血液中流失引起的(代谢性酸中毒);或者是肺功能障碍或呼吸受到抑制导致二氧化碳积存血液中引起的(呼吸性酸中毒)。 当人们食入含有或者产酸的物质时,或者肺部排出足够的二氧化碳时,血液的酸度就会增加。 代谢性酸中毒患者常会感觉恶心、呕吐和疲劳,呼吸比正常情况更深更快。 呼吸性酸中毒患者常会出现头痛和意识模糊,而呼吸会显得浅或慢,或者既浅又慢。... 阅读更多 )。
碱中毒的症状
碱中毒可能导致
应激
肌肉抽搐和抽筋
手指、脚趾和嘴唇周围有麻刺感
麻刺感(感觉异常)是焦虑引起换气过度时的一种常见主诉。有时碱中毒根本没有症状。如果发生重度碱中毒,则会出现痛性肌肉痉挛(抽搐)。
碱中毒的诊断
血液化验
尿液化验
医生通过测量血液中的 pH 值以及二氧化碳(酸)和碳酸氢盐(碱)的水平来评估患者的酸碱平衡情况。为了了解更多有关碱中毒病因的信息,医生还需检测血液和尿液样本中的电解质水平。
碱中毒的治疗
病因的治疗
发生代谢性碱中毒时,补充水和电解质
发生呼吸性碱中毒时,必要时给予氧气,或安慰因焦虑而换气过度的人,以使其保持情绪稳定
碱中毒的治疗目标几乎总是纠正病因。医生很少只是给予盐酸等酸性物质来逆转碱中毒。
治疗代谢性碱中毒时,通常会补充水和电解质(钠和钾),同时纠正病因。罕见情况下,如果代谢性碱中毒非常严重,则会静脉输注稀酸。
治疗呼吸性碱中毒的第一步是确保患者能够获得充足氧气。然后,医生会寻找感染等严重病因。如果是由于疼痛而使患者的呼吸变快,那么缓解疼痛往往就已经足够了。
当呼吸性碱中毒是焦虑或惊恐发作引起时,有意识地努力放松和减慢呼吸可能会使这种病症消退。安慰患者和情感支持会有所帮助。有时,人们会尝试借助纸袋来减缓呼吸,这有助于提高血液中二氧化碳水平,因为患者会重新吸入前面呼出的二氧化碳。但是,不建议这样做,因为它可能导致其他问题(例如,由于吸入的氧气减少而使心脏或肺部问题加重)。