眼睛发红指通常的眼白部分出现红色。眼睛红色或充血是因为眼睛表面的血管扩大(膨胀),将过多血液带入眼睛。 红眼病 感染性结膜炎 感染性结膜炎是由病毒或细菌感染所致的结膜炎症。 细菌和病毒均可造成结膜感染。 发红和流泪或分泌物是常见症状,有些人对光线敏感。 良好的卫生习惯有利于减少感染传播至另一只眼或其他人的眼睛。 通常对细菌性结膜炎给予抗生素滴眼液。 阅读更多 通常指由某种特殊病毒感染引起的眼睛发红。
导致血管扩张的原因
感染
过敏
非感染引起的炎症
突发的闭角型青光眼——眼前房内液体压力增大造成的眼内压升高。
可能影响眼的一些部分,最普遍的是结膜(连结眼睑和覆盖眼睛前部的薄膜),但也影响虹膜(眼睛的有色部分)、巩膜(覆盖眼睛的坚韧白色纤维层)和巩膜外层(巩膜和结膜之间的结缔组织层)。
眼球内部结构
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罕见地,眼睛发红是唯一的眼睛症状。人们可能流泪、瘙痒、眼中有异物的感觉(异物感)、对光敏感、疼痛甚至视力变化。有时人们有影响人体其他部位的症状,如流鼻涕或咳嗽,或恶心和呕吐。
病因
很多疾病能导致眼睛发红。有些是急症,但有些很温和,无需治疗就消失。发红的程度不代表疾病的严重程度。出现眼痛或视力问题更可能表明严重的病因。
眼睛发红的最常见病因是
角膜(虹膜和瞳孔前方的透明层)刮伤 角膜擦伤和角膜异物 角膜异物可导致擦伤,引起疼痛和发红,并导致感染,甚至在去除后也是如此。绝大部分损伤都很轻微。 (另见 眼外伤概述。) 涉及眼睛前表面的透明穹顶层(角膜)的最常见损伤有 刮伤(擦伤) 异物(物体) 阅读更多 和 眼中异物 角膜擦伤和角膜异物 角膜异物可导致擦伤,引起疼痛和发红,并导致感染,甚至在去除后也是如此。绝大部分损伤都很轻微。 (另见 眼外伤概述。) 涉及眼睛前表面的透明穹顶层(角膜)的最常见损伤有 刮伤(擦伤) 异物(物体) 阅读更多 也是眼睛发红的常见病因。在这些情况中,患者更可能考虑的问题是眼外伤、眼痛或二者。角膜刮伤可能由隐形眼镜、异物或落入眼睑下的微粒所致。偶然地,非常干燥的空气会造成眼睛发红和刺激。
眼睛发红的严重病因较不常见。包括 角膜溃疡 角膜溃疡 角膜溃疡是指角膜(虹膜和瞳孔前的透明层)上的开放性伤口溃疡,通常由眼部感染引起。 隐形眼镜、外伤、疾病、药物及营养缺乏等也可导致角膜上形成开放性伤口(溃疡)。 疼痛、异物感(疼痛和异物感可能较严重)、发红、流泪和光敏感是常见症状。 医生根据患者角膜的外观诊断为溃疡。 发现角膜溃疡应尽快使用抗生素、抗病毒及抗真菌类药物。 阅读更多 、 单纯疱疹病毒性角膜炎 单纯疱疹性角膜炎 单纯疱疹性角膜炎是累及角膜(虹膜和瞳孔前的透明层)的眼部感染,是由单纯疱疹病毒造成的。感染通常会复发,并可能导致角膜知觉减退或瘢痕形成。在某些情况下,会导致视力受损。 眼痛、流泪、发红、眼内感觉有异物(异物感)及强光敏感是常见症状。 医生基于对患者角膜的检查和有时对眼睛进行拭子采样鉴定病毒来诊断为单纯疱疹性角膜炎。 通过抗病毒药物治疗。 单纯疱疹病毒(导致唇疱疹)在初次(原发)感染后并不会离开人体。相反,病毒以休眠(非活性)状态留在神经... 阅读更多 (角膜内疱疹感染)、 眼部带状疱疹 眼部带状疱疹 眼部带状疱疹因水痘-带状疱疹病毒引起的眼部再激活感染,该病毒可导致 水痘和 带状疱疹。 症状包括前额疼痛和刺痛、前额和鼻水泡、眼痛和发红、光敏感和眼睑肿胀。 医生根据带状疱疹皮疹和累及眼睛的证据诊断眼部带状疱疹。 带状疱疹疫苗可能有助于预防水痘-带状疱疹病毒再活化。 使用抗病毒药物治疗眼部带状疱疹患者。 阅读更多 (眼内或眼周带状疱疹)、 急性闭角型青光眼 青光眼 青光眼是一类以进行性视神经损害(往往但却并不一定与眼压升高有关)为特征的眼部疾病,可引发不可逆的视力丧失。 当眼内压升高,可出现视神经的损害。 视力损失比较缓慢,因而患者可能在很长时间不能察觉。 有青光眼危险因素的患者应行全面的眼部检查,包括眼压、视野等。... 阅读更多 、 前葡萄膜炎 葡萄膜炎 葡萄膜是眼内富含色素的一层结构,葡萄膜任何部分的炎症都统称为葡萄膜炎。 感染、外伤、全身自身免疫类疾病(导致身体攻击其自身的组织)或其他未知因素都可导致葡萄膜发炎。 症状包括眼痛、眼红、眼前黑影飘动、视力下降等。 治疗常用皮质类固醇(滴眼液、口服、或注射至眼中或眼周)、扩张和松弛受累眼睛瞳孔的滴眼液... 阅读更多 和 巩膜炎 巩膜炎 巩膜炎是巩膜(覆盖眼睛的坚韧白色纤维层)上发生的严重破坏性炎症,可能会威胁到视力。 巩膜炎有时会发生在患有全身炎性疾病的患者中。 主要症状是眼睛深部疼痛。 有时需要影像学检查来确诊。 通常从给予皮质类固醇开始治疗。 阅读更多 (一种巩膜深部疼痛性炎症)。
评估
并非每个眼睛发红病例都需要医生评估。以下信息能帮助人们决定何时就医,并了解检查中的预期。在大多数病例中,眼睛发红者可由一般的健康护理人员评估,而非眼科医生(专门进行眼睛评估和治疗——外科和非外科——的医生)。
警示体征
在眼睛发红者中,特定的症状和特点要引起注意。它们包括
突然的、严重疼痛和呕吐
面部皮疹尤其是眼睛周围和鼻尖
视觉锐度(视敏度)下降
角膜上开放性溃疡
何时就医
深部 眼痛应 眼痛 眼痛可能严重,似乎尖锐、酸痛或搏动性,人们可能只感到眼睛表面温和的刺激,或眼中有异物的感觉(异物感)。眼痛的很多病因也会导致 眼睛发红。根据眼痛的病因,可能出现其他症状。例如,患者可能出现 视物模糊、 眼睛突出或强光导致疼痛加剧。 角膜(虹膜和瞳孔前的透明层)对疼痛非常敏感。很多影响角膜的疾病也影响前房(虹膜和角膜内部之间充满液体的空间),并导致控制虹膜的肌肉(睫状肌)的痉挛。当出现此类痉挛时,强光会导致肌肉收缩,疼痛加剧。... 阅读更多 与刺激相区别。有警示症状,尤其是深层疼痛或视力改变者应立即就医。如果没有警示症状,可等待几天,但患者可能想要迅速就诊,以便可以快速开始治疗。
医生会怎么做
医生首先询问病人的症状和病史,然后做体检。他们在病史和体格检查中的发现,通常提示眼睛发红的病因和可能需要进行的检查(参见表 眼睛发红的一些病因和特征 眼睛发红的一些病因和特征 )。
医生问诊
发红已经出现多久了
以前是否出现过发红
是否疼痛或瘙痒
是否有分泌物或眼睛是否正在流泪
视力是否有变化
是否有过眼外伤
患者是否佩戴隐形眼镜及是否过度佩戴
患者是否暴露于可能刺激眼睛的物质(如灰尘或眼药水)
是否有其他症状(如头痛、光晕、流鼻涕、咳嗽或咽喉痛)
患者是否有过敏
疼痛伴随恶心、呕吐或光晕可能是严重的症状组合。这些症状常出现于 急性闭角型青光眼 青光眼类型 青光眼是一类以进行性视神经损害(往往但却并不一定与眼压升高有关)为特征的眼部疾病,可引发不可逆的视力丧失。 当眼内压升高,可出现视神经的损害。 视力损失比较缓慢,因而患者可能在很长时间不能察觉。 有青光眼危险因素的患者应行全面的眼部检查,包括眼压、视野等。... 阅读更多 中。见光疼痛和敏感可能表明角膜疾病,如刮伤或异物。出现疼痛和对光敏感可能表明结膜疾病。
体格检查中医生就可能导致眼睛发红的疾病迹象检查头和颈部,如可能表明上呼吸道感染或过敏的流鼻涕和咳嗽,或可能表明带状疱疹的皮疹(带状疱疹感染)。
眼睛检查是体格检查最重要的部分。医生检查人眼和周围区域是否有外伤或肿胀。他们检查人的视力(戴眼镜或隐形眼镜,如果患者佩戴它们)、瞳孔大小和对光的反应、眼睛运动。
医生使用 裂隙灯 何为裂隙灯? (一个让医生在高倍放大下检查眼睛的仪器)检查眼睛。医生向眼中滴入一滴麻醉剂,然后滴一滴荧光染色剂,以诊断 角膜疾病 角膜疾病简介 角膜是虹膜和瞳孔前的透明层。角膜保护虹膜和晶状体,帮助光线在视网膜上聚焦。角膜由细胞、蛋白质和水组成。看起来比较脆弱但实际上十分坚韧,与指甲韧度相似,感觉非常灵敏。但是感觉非常灵敏。 角膜疾病包括: 大泡性角膜病 Cogan 综合征 角膜溃疡 阅读更多 。当眼睛被麻醉时,通常会测量眼睛内部压力(眼内压)(称为 眼压测量法 眼压测量法 出现眼部症状的患者应由医生进行检查。但有些眼部疾病在早期很少有或根本没有症状。因此,应由眼科医生或验光师定期进行眼部检查(每 1~2 年检查一次,或当有眼部疾病时,检查应更为频繁)。眼科医生是专门进行眼部疾病评估和治疗(手术或非手术治疗)的医生。验光师是专门进行视力或屈光问题(... 阅读更多 )。
如果在光线射入未受累眼中时,受累眼产生疼痛(尤其当眼睛闭合时),可能是 前葡萄膜炎 葡萄膜炎 葡萄膜是眼内富含色素的一层结构,葡萄膜任何部分的炎症都统称为葡萄膜炎。 感染、外伤、全身自身免疫类疾病(导致身体攻击其自身的组织)或其他未知因素都可导致葡萄膜发炎。 症状包括眼痛、眼红、眼前黑影飘动、视力下降等。 治疗常用皮质类固醇(滴眼液、口服、或注射至眼中或眼周)、扩张和松弛受累眼睛瞳孔的滴眼液... 阅读更多 或角膜疾病。麻醉剂的使用使得检查更容易,人对麻醉剂的反应可能是诊断的一条线索。麻醉剂眼药水不缓解青光眼、葡萄膜炎或巩膜炎导致的疼痛。
检查
检查通常是不必要的。
如果医生怀疑病毒感染(单纯疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒),他们或将分泌物或水疱液样本送往实验室。样本置于培养基(一种允许细菌或病毒生长的物质)中。当患者有角膜溃疡时也将用于培养的样本送往实验室,让医生能使用可能最有效的抗生素。有青光眼的人进行前房角镜检查(使用一种特殊透镜检查眼中的排水通道)。有时葡萄膜炎患者检查自身免疫疾病,尤其是无明显葡萄膜炎病因(如外伤)时。
治疗
治疗病因。眼睛发红本身不需要治疗。随着病因退去(例如,传染性结膜炎经过几天或结膜下出血经过几周),眼睛发红通常自己好转。如果瘙痒特别麻烦,可使用凉毛巾或人工泪液。不推荐旨在消除发红的眼药水(非处方药有售)。
关键点
通常,眼睛发红由结膜炎导致。
疼痛、眼或鼻子周围的皮疹及视力变化表明可能的严重病因。