有些反刍症患者知道该行为是社会不可接受的,并试图掩盖或隐藏。
如果患者限制了他们的食物摄入量(避免其他人看到反流),他们可能会体重减轻或出现营养缺乏。
若患者报告称反复反流食物一个月或以上,医生将诊断为反刍症。
行为矫正疗法可能有所帮助。
本病患者反复出现进食后的食物反流,通常每天都出现。他们不感觉恶心,也不会不自主地干呕。患者可能会重新咀嚼反流回的食物,然后吐掉或咽下去。
反刍症可发生于婴幼儿、儿童、青少年或成人。
与呕吐不同,呕吐是强烈的,且通常是由疾病导致的;而反流则并不强烈,且可能是自发的。不过,患者可能会报告自己无法阻止自己的这一行为。
有些患者意识到他们的行为不被社会所接受,所以会通过用手捂嘴或咳嗽来掩盖。有些患者避免与他人一同进餐,也不在社交场合或工作场合进餐,以免在公开场合发生反流。
有些患者则限制自己的进食量。吐掉反流食物的患者或过度限制进食量的患者可能会出现体重减轻或营养不良。
反刍症的诊断
医师的评估
医生通常对以下情况诊断反刍症
患者反复反流食物 1 个月或以上。
已排除可引起反流的胃肠道疾病(如 胃食管反流 胃食管反流病 (GERD) 在胃食管反流病患者中,包括胃酸和胆汁在内的胃内容物会从胃反流至食管,引起食管炎症和胸腔底部疼痛。 当在正常情况下可阻止胃内容物流回食管的环形肌肉(称为食管下括约肌)功能异常时,会出现反流。 最典型的症状是胃灼热(胸骨后烧灼感)。 该病根据症状诊断,有时也参考食管 pH 检测值。 首先选择的治疗方法是避免摄入诱发物质(如酒精及脂肪类食物)并服用减少胃酸的药物,但如果这些方法无效,医生有时会做手术。 阅读更多 [GERD] 和 Zenker 憩室 岑克尔憩室(咽憩室) 食管憩室是食管中形成的异常囊袋。罕见情况下,憩室会导致吞咽困难和 反流(在未出现恶心或腹肌强力收缩的情况下吐出食物)。 病因取决于憩室类型。 症状包括吐出食物和吞咽困难。 诊断依据是钡餐 X 光检查的结果,通常也会参考上消化道内镜检查的结果。 根据需要可手术治疗。 阅读更多 )和其他饮食障碍(如 神经性厌食症) 神经性厌食症 神经性厌食症是一种 进食障碍,其特点是,坚持不懈地追求苗条,对自身体像认识歪曲,极度害怕肥胖,限制食物摄入,导致体重显著下降。 神经性厌食症常于青春期开始出现,在女性人群中更为普遍。 神经性厌食症患者尽管体重持续下降,但仍限制食物摄入,并非常关注食物,可能拒不承认自己有问题。 严重或快速的体重减轻会引起一系列危及生命的并发症。 本病的诊断依靠典型的临床症状,并需进行体格检查、实验室检查以明确有无过度减重后引起的副作用。 阅读更多 。
医生可能会观察患者反流食物,或者患者可以报告。
反刍症的治疗
行为矫正治疗
行为矫正治疗 行为疗法 在精神疾病的治疗方面已经取得巨大的进展。所以,许多精神疾病可以达到像躯体疾病一样的治疗效果。 精神疾病治疗基本上可以分为 躯体治疗 心理治疗 躯体治疗包括药物、电休克疗法以及其他刺激脑部的疗法(如经颅磁刺激疗法和迷走神经刺激疗法)。 阅读更多 (包括采用认知行为策略的治疗)对本病可能有帮助。行为矫正疗法可帮助人们消除不理想的行为,同时学习更好的行为。
了解更多信息
以下是一些可能有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。
美国进食障碍帮助协会 (NEDA):大型非营利组织,提供在线筛选工具、帮助热线、论坛和各种支持团体(部分为虚拟团体)
美国国家神经性厌食症和相关疾病协会 (ANAD):为医疗卫生专业人士提供课程和培训,并为饮食障碍患者及其家人提供同伴支持团体、自我帮助和其他服务