患者可能主诉手臂或腿瘫痪,或者他们失去触觉、视力或听力。
诊断时常需进行大量体格检查和化验以除外临床症状不是由躯体疾病引发。
治疗上可给患者以支持,与患者建立信任并消除患者的疑虑,也可采用 催眠 催眠疗法 催眠疗法是一种 心身医学。催眠术治疗时,使人处于高度松弛状态,在这种情况下,被催眠者对周围环境相对不知,但又不是完全失去知觉。他变得对施术者给出的映象全神贯注,而对他正在经历的事情没有有意识的知晓。对于能够集中注意力并更愿意接受建议的人,催眠术可以用来帮助人们改变其行为,从而改善其健康状况。(另请参阅 整合、补充和替代医学的概述。) 有些人能够学会自我催眠。 催眠的机制从科学的角度理解是肤浅的。... 阅读更多 和 心理治疗 心理治疗 在精神疾病的治疗方面已经取得巨大的进展。所以,许多精神疾病可以达到像躯体疾病一样的治疗效果。 精神疾病治疗基本上可以分为 躯体治疗 心理治疗 躯体治疗包括药物、电休克疗法以及其他刺激脑部的疗法(如经颅磁刺激疗法和迷走神经刺激疗法)。 阅读更多 ,包括认知行为疗法。
功能性神经症状障碍是 躯体化 躯体症状及相关障碍概述 躯体症状及相关障碍是以过度关注身体(躯体)症状为特征的精神疾病,这种关注给患者导致强烈痛苦和/或干扰日常功能。 大多数精神疾病以 精神症状为特征性表现。也即,患者存在异常的或令其苦恼的想法、情绪和/或行为。大多数精神疾病以精神症状为特征性表现。也即,患者存在异常的或令其苦恼的想法、情绪和/或行为。然... 阅读更多 的一种形式,其中精神因素表现为身体症状。(另请参见 躯体症状和相关障碍概述 躯体症状及相关障碍概述 躯体症状及相关障碍是以过度关注身体(躯体)症状为特征的精神疾病,这种关注给患者导致强烈痛苦和/或干扰日常功能。 大多数精神疾病以 精神症状为特征性表现。也即,患者存在异常的或令其苦恼的想法、情绪和/或行为。大多数精神疾病以精神症状为特征性表现。也即,患者存在异常的或令其苦恼的想法、情绪和/或行为。然... 阅读更多 。)
功能性神经症状障碍有时发生在应激和冲突之后,患者会出现(转换为)躯体症状。患者不会故意这样,并且未意识到这种状况。他们的症状就像是由躯体疾病引起的。
功能性神经症状障碍多发于童年末期和成年早期,但其他年龄也可发病。女性患病率较高。
症状
功能性神经症状障碍的症状——如上下肢瘫痪或身体某部位感觉丧失——类似于神经系统功能障碍的表现。还有症状类似于癫痫发作,或牵涉到思维障碍、吞咽困难或某一特殊感觉(如视觉或听觉)丧失。
症状常于某些创伤性社会或心理事件后出现。症状不是故意的。也就是说,人们并没有伪造自己的症状。它们的严重程度足以导致显著痛苦并干扰正常功能。
在患者的一生中本病可以单次发作也可以是零星发作。但每次发作通常均较短暂。
诊断
医师的评估
医生首先通过详细的病史采集、全面的体格检查以及各种测试来确定患者是否存在任何可导致这些症状的躯体疾病,特别是神经系统疾病。
诊断的关键是患者的症状与所怀疑的任何神经系统疾病不相符。例如,患者可能有颤抖,并认为颤抖是由癫痫发作导致。但当分散患者的注意力后,颤抖消失。如果患者有癫痫发作,分散注意力不会使颤抖消失。
此外,若要诊断为功能性神经症状障碍,症状必须导致强烈痛苦并干扰功能。
一旦医生确定患者的症状与所怀疑的任何神经系统疾病不相符后,医生即可确立功能性神经症状障碍这一诊断。诊断需结合所有检查结果得出。
治疗
来自医生的支持
催眠术
心理治疗
相互信任支持的医患关系对治疗本病至关重要。最有效的治疗途径可能需包括一名初级保健医生、一名精神科医生以及一名其他领域的医生(如神经病专科医生)之间的共同合作。
当医生排除潜在的躯体疾病并向患者保证其症状并非由严重的基础疾病导致后,患者会开始好转,症状也会逐渐消退。
其他的治疗方法还包括:
麻醉分析与催眠术相似,很少使用,但患者需接受镇静剂治疗而进入半睡眠状态。
了解更多信息
以下是可能对你有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。
功能性和分离性神经系统症状:患者指南:本指南以易于理解的方式详细说明了即使患者没有实际的神经系统疾病,也可能出现的令人困扰的神经症状。