暴食性障碍在超重或肥胖者中更常见。
暴食性障碍患者短时间内摄入大量食物后并不进行催吐,常为其暴食行为而烦恼。
诊断依据于患者对其异常行为的描述。
治疗目的是帮助患者控制暴食,包括使用认知行为治疗、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,一种抗抑郁药)和兴奋剂。
减肥项目、某些减肥药物和兴奋剂可以帮助控制体重。
总体而言,约有 3.5% 的女性和 2% 的男性患有暴食性障碍。但该障碍随着体重的增加而更常见。在某些减重课程中,30% 或更多的肥胖者存在此障碍。
多数暴食性障碍患者存在超重或肥胖,而该障碍又导致他们摄入过量卡路里。与此相反, 神经性贪食症 神经性贪食症 神经性贪食症是一种 进食障碍,其特征是反复快速地摄入大量食物(暴食),然后再对过度进食进行弥补(例如,清除食物、禁食或锻炼)。 患者进食大量食物,然后再通过使自己呕吐、服用泻药、节食、禁食或剧烈锻炼等方法来进行弥补。 当一个人过度关注自己的体重,且体重波动明显时,应高度怀疑本病。 认知-行为疗法,5-羟色胺再摄取抑制剂(一类抗抑郁药),或两者联用。 同 神经性厌食症一样,神经性贪食症也受遗传和社会因素的影响。和神经性厌食症的另一个相似点... 阅读更多 患者体重正常,而 神经性厌食症 神经性厌食症 神经性厌食症是一种 进食障碍,其特点是,坚持不懈地追求苗条,对自身体像认识歪曲,极度害怕肥胖,限制食物摄入,导致体重显著下降。 神经性厌食症常于青春期开始出现,在女性人群中更为普遍。 神经性厌食症患者尽管体重持续下降,但仍限制食物摄入,并非常关注食物,可能拒不承认自己有问题。 严重或快速的体重减轻会引起一系列危及生命的并发症。 本病的诊断依靠典型的临床症状,并需进行体格检查、实验室检查以明确有无过度减重后引起的副作用。 阅读更多 患者消瘦。本病患者的年龄比神经性厌食症或神经性贪食症高,近半数为男性。
暴食性障碍的症状
一次暴食期间,患者摄入大量食物,远远超出多数人在同等时间同等情形下所摄入的食物量。环境和文化很重要,因为平时用餐的过量标准与节假日用餐的过量标准可能不同。在暴食过程中和暴食后,患者感觉自己好像失去控制,并感到痛苦。暴食性障碍患者不会通过清除(使自己呕吐、滥用泻药、利尿剂或灌肠)、过度锻炼或禁食来弥补暴食。与持续过度进食不同,暴食呈阵发性。
暴食性障碍患者还可能做以下事情:
进食速度较正常人增快
过度进食直到感到胃部不适
非饥饿状态下进食大量食物
因对自己的行为感到羞愧,常独自就餐
暴食后常感到自责、抑郁或自罪
暴食性障碍患者常为其暴食行为而烦恼,特别是当他们正在努力减肥时。患者比正常人更容易出现 抑郁 心境障碍概述 心境障碍是一类涉及情感紊乱的精神疾病,表现为持久的过度悲伤(抑郁)和/或过度欢快或欣快(躁狂)。抑郁症和躁狂症代表着心境障碍的两个极端。 心境障碍有时被称为情感障碍。情感是指通过面部表情和姿势表现出来的情绪状态。 悲伤和欢乐不同于表现为心境障碍的抑郁症和躁狂症,其是日常生活正常的情感组... 阅读更多 或 焦虑 焦虑障碍概述 焦虑是一种紧张、担忧或不安的感觉,是人的正常体验。它也存在于一系列广泛的精神疾病之中,包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍和恐惧症。虽然这些疾病各不相同,但是它们都特征性地表现出痛苦和功能障碍,特别是与焦虑和恐惧相关。 除焦虑外,患者通常还会出现身体症状,包括呼吸急促、头晕、出汗、心跳加快和/或震颤。... 阅读更多 。此外,肥胖的暴食性障碍患者相比非暴食者更容易过度关注体型、体重或两者皆有。
暴食性障碍的诊断
医师的评估
医生根据以下情况诊断暴食性障碍
患者报告称每周暴食至少一次,至少持续 3 个月。
暴食伴随对进食的失控感。
患者存在典型的症状和行为。
暴食性障碍的治疗
心理治疗
某些抗抑郁药和兴奋剂
可采用减肥药和抑制食欲的药物
自助小组和传统减肥项目可能有效
其他的治疗方法还包括:
认知行为疗法从长远来讲有助于控制暴食,但对体重影响甚微。
人际心理治疗的效果等同于认知行为治疗,但对体重也同样效果甚微。
兴奋剂 药物治疗 注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 是指与儿童年龄不相符的注意力难以集中或注意力集中时间短暂以及易冲动性,有的可表现出多动的特征。 ADHD 是出生时出现或出生后不久出现的大脑疾病。 有些孩子主要在持续集中注意力、专心和完成任务的能力上有困难;一些孩子过于活跃和冲动;有些孩子两者兼有。 医生使用父母和老师完成的问卷调查和对儿童的观察来做出诊断。 经常需要使用精神兴奋药或其他药物,以及组织化环境、常规、学校干预计划和改良育儿技巧。 阅读更多 (例如用于治疗注意力缺陷/多动症 [ADHD] 的药物)和氟西汀等 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 阿戈美拉汀是一种新型抗抑郁药,是治疗重度抑郁发作的一种可能治疗方法。 几种类型的药物可用于治疗 抑郁症: 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 更新型的抗抑郁药 杂环抗抑郁药 阅读更多 (一种抗抑郁药)可以帮助患者短时间停止暴食,并可能使体重减轻。
与“匿名戒酒自助会”类似的自助团体(如匿名暴食和食物成瘾自助会)分布广泛,但作用仍不确定。
传统的行为减肥项目可帮助患者减肥并短时间停止暴食,但患者往往会重新开始暴食。
了解更多信息
以下是一些可能有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。
美国进食障碍帮助协会 (NEDA):大型非营利组织,提供在线筛选工具、帮助热线、论坛和各种支持团体(部分为虚拟团体)
美国国家神经性厌食症和相关疾病协会 (ANAD):为医疗卫生专业人士提供课程和培训,以及同伴支持团体、自我帮助和其他服务
国家精神卫生研究所 (NIMH),进食障碍:进食障碍信息的数据交换中心,包括患病率、手册和资料页(也提供西班牙语)、教育和宣传运动,以及相关临床试验信息