默沙东 诊疗手册

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暴食性障碍

作者:

Evelyn Attia

, MD, Columbia University Medical Center;


B. Timothy Walsh

, MD, College of Physicians and Surgeons, Columbia University

全面审查/修订7月 2022 | 修改的 9月 2022
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小知识
  • 暴食性障碍在超重或肥胖者中更常见。

  • 暴食性障碍患者短时间内摄入大量食物后并不进行催吐,常为其暴食行为而烦恼。

  • 诊断依据于患者对其异常行为的描述。

  • 治疗目的是帮助患者控制暴食,包括使用认知行为治疗、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,一种抗抑郁药)和兴奋剂。

  • 减肥项目、某些减肥药物和兴奋剂可以帮助控制体重。

总体而言,约有 3.5% 的女性和 2% 的男性患有暴食性障碍。但该障碍随着体重的增加而更常见。在某些减重课程中,30% 或更多的肥胖者存在此障碍。

多数暴食性障碍患者存在超重或肥胖,而该障碍又导致他们摄入过量卡路里。与此相反, 神经性贪食症 神经性贪食症 神经性贪食症是一种 进食障碍,其特征是反复快速地摄入大量食物(暴食),然后再对过度进食进行弥补(例如,清除食物、禁食或锻炼)。 患者进食大量食物,然后再通过使自己呕吐、服用泻药、节食、禁食或剧烈锻炼等方法来进行弥补。 当一个人过度关注自己的体重,且体重波动明显时,应高度怀疑本病。 认知-行为疗法,5-羟色胺再摄取抑制剂(一类抗抑郁药),或两者联用。 同 神经性厌食症一样,神经性贪食症也受遗传和社会因素的影响。和神经性厌食症的另一个相似点... 阅读更多 患者体重正常,而 神经性厌食症 神经性厌食症 神经性厌食症是一种 进食障碍,其特点是,坚持不懈地追求苗条,对自身体像认识歪曲,极度害怕肥胖,限制食物摄入,导致体重显著下降。 神经性厌食症常于青春期开始出现,在女性人群中更为普遍。 神经性厌食症患者尽管体重持续下降,但仍限制食物摄入,并非常关注食物,可能拒不承认自己有问题。 严重或快速的体重减轻会引起一系列危及生命的并发症。 本病的诊断依靠典型的临床症状,并需进行体格检查、实验室检查以明确有无过度减重后引起的副作用。 阅读更多 患者消瘦。本病患者的年龄比神经性厌食症或神经性贪食症高,近半数为男性。

您知道吗?

  • 近半数的暴食性障碍患者为男性。

暴食性障碍的症状

一次暴食期间,患者摄入大量食物,远远超出多数人在同等时间同等情形下所摄入的食物量。环境和文化很重要,因为平时用餐的过量标准与节假日用餐的过量标准可能不同。在暴食过程中和暴食后,患者感觉自己好像失去控制,并感到痛苦。暴食性障碍患者不会通过清除(使自己呕吐、滥用泻药、利尿剂或灌肠)、过度锻炼或禁食来弥补暴食。与持续过度进食不同,暴食呈阵发性。

暴食性障碍患者还可能做以下事情:

  • 进食速度较正常人增快

  • 过度进食直到感到胃部不适

  • 非饥饿状态下进食大量食物

  • 因对自己的行为感到羞愧,常独自就餐

  • 暴食后常感到自责、抑郁或自罪

暴食性障碍的诊断

  • 医师的评估

医生根据以下情况诊断暴食性障碍

  • 患者报告称每周暴食至少一次,至少持续 3 个月。

  • 暴食伴随对进食的失控感。

  • 患者存在典型的症状和行为。

暴食性障碍的治疗

  • 心理治疗

  • 某些抗抑郁药和兴奋剂

  • 可采用减肥药和抑制食欲的药物

  • 自助小组和传统减肥项目可能有效

其他的治疗方法还包括:

了解更多信息

以下是一些可能有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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