会厌炎可能阻塞呼吸道而致命。
主要症状是严重的喉痛、喉鸣和呼吸困难。
医生在检查室通过纤维喉镜观察会厌来诊断。
B型流感嗜血杆菌疫苗可以预防由这些细菌引起的会厌炎。
抗生素可以清除感染,气管内插管可以防止封喉。
会厌是位于喉入口处,当吞咽时它会遮盖声门。
耳、鼻、咽喉
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会厌炎的病因
有时,细菌感染常引发会厌炎,通常为B型 流感嗜血杆菌 流感嗜血杆菌感染 流感嗜血杆菌是一种 革兰氏阴性菌,可造成呼吸道感染,也可以造成机体其他部位的感染。 感染经打喷嚏、咳嗽或接触传播。 该细菌可造成中耳感染、鼻窦炎及更严重的感染,包括脑膜炎和会厌炎以及呼吸道感染。 从血液样本或感染组织样本中查到细菌可确立诊断。 儿童常规注射疫苗可有效预防B型流感嗜血杆菌感染。 阅读更多 。
流感嗜血杆菌相关会厌炎在儿童中最常见,但针对嗜血杆菌的疫苗接种已经几乎在儿童中消灭了此感染。现在更多的会厌炎发生在成年人中。然而,儿童可能通过感染其他细菌患上会厌炎,而成年人和没有注射疫苗的儿童仍可能感染 B型流感嗜血杆菌。
会厌的炎性肿胀会堵塞呼吸道,导致呼吸困难甚至死亡。由于儿童呼吸道较小,所以比成人更加危险,但会厌炎对成人也是致命的。
患有会厌炎的儿童通常在血流中存在细菌(菌血症 菌血症 菌血症是指血流中出现细菌。 菌血症可起因于日常活动(比如用力刷牙)、牙科操作或医疗操作,也可起因于感染(如 肺炎或 尿路感染)。 人工关节或人工心脏瓣膜或心脏瓣膜异常增加了菌血症发生风险,菌血症会持续存在或引起一些问题。 菌血症通常不会引起症状,但是有时细菌会在某些组织或器官蓄积,引起严重感染。 具有发生菌血症高风险的人群,在进行某些牙科或者医学操作前,应给予抗生素。 阅读更多 ),有时细菌会传播到肺部、关节、覆盖脑部的组织(脑膜)、心脏周围的包膜或皮下组织。
会厌炎的症状
在会厌炎儿童中,症状会突然出现,而且在症状开始几小时内就可能出现致命的喉头狭窄。症状包括
严重咽喉疼痛
吞咽困难
吞咽疼痛
发热
流涎
发音含糊
因感染位于会厌,咽喉后部常无感染表现。当肿胀的会厌阻碍呼吸道,患者开始表现为吸气相喘鸣,而后迅速加重为呼吸困难。这些情况发展迅速。
在会厌炎成年人中,症状与儿童相似,包括咽喉肿痛、发烧、吞咽困难和流口水,但症状通常需要 24 小时以上才会形成。由于成年人呼吸道较大,所以呼吸道堵塞不太常见,也不会突然发生。但是,气道仍可能被阻塞,如果诊断和治疗延迟,成人可能死亡。通常,喉部不会出现明显炎症。因此,在患者喉部非常疼痛、但喉部外观正常时,医生可能会怀疑是会厌炎。
会厌炎的预防与治疗
呼吸管
抗生素
B型流感嗜血杆菌导致的会厌炎可通过 B型 流感嗜血杆菌 B 型流感嗜血杆菌疫苗 B 型流感嗜血杆菌 (Hib) 疫苗帮助预防 Hib 所引起的细菌感染,如 肺炎和 脑膜炎。此类感染在儿童中较为严重。疫苗的使用已将儿童严重 Hib 感染的发生率降低 99%。这些感染在免疫系统健康且脾功能正常的成人中不常见。 这种疫苗有不同的剂型可供使用。 更多信息,请参见美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的 B 型流感嗜血杆菌 (Hib) 疫苗信息声明。 (也请参见... 阅读更多 (Hib) 疫苗进行有效预防。
在治疗会厌炎患者时,医生会确保患者的气道畅通。他们会将儿童送入手术室,并将塑料呼吸管通过口腔插入气管(经口气管插管)。导管会避免气道肿胀堵塞。医生也会在呼吸困难的成年人中放置呼吸管,尤其是呼吸道严重阻塞的成年人。但没有呼吸困难的成年人不需要呼吸管,可以在重症监护室中密切观察。如果不能插入呼吸管,医生可能进行临时气管切开,在气管上创建一个洞使人能够呼吸。
患有会厌炎的所有成年人和儿童会服用抗生素(例如头孢曲松)。