默沙东 诊疗手册

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前庭神经元炎

作者:

Mickie Hamiter

, MD, New York Presbyterian Columbia

全面审查/修订5月 2023
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前庭神经元炎是一种以眩晕(运动或旋转错觉)突然剧烈发作为特征的疾病,由前庭神经发炎所致,前庭神经是第八脑神经的分支,负责协助控制平衡。

前庭神经元炎的症状

前庭神经元炎可能是一次性的、单独的严重 眩晕 头晕和眩晕 头晕是一个不精确的术语,人们常用来形容各种相关感觉,包括 头晕(感觉快要昏倒) 头晕目眩 平衡失调(感觉失去平衡或不稳定) 模糊的精神恍惚或晕头转向的感觉 阅读更多 ,持续 7 到 10 天,但很多人在此后若干周会有更多较轻的眩晕发作。眩晕的第一次发作通常最严重。眩晕患者会有一种错觉,感觉他们、周围环境或两者都在移动或旋转。大部分人将这一不适感觉描述为“头晕”,但人们也常使用“晕”一词用于其它感觉,如头重脚轻。

眩晕发作伴有恶心、呕吐和眼震(眼睛沿一个方向快速颤动,然后缓慢地回到原始位置,如此交替)。起初眩晕严重,并且在几天内逐渐消退,残余的不平衡持续达数月。人们没有耳鸣(耳内铃声),听力通常不受影响。

前庭神经元炎的诊断

前庭神经元炎的治疗

  • 氯苯甲嗪和劳拉西泮等缓解眩晕的药物

  • 缓解呕吐的丙氯拉嗪等药物

  • 有时使用皮质类固醇,如泼尼松

  • 如果呕吐持续需静脉补液

  • 物理疗法

在患有前庭神经炎的人中,治疗眩晕仅是为了缓解其导致的症状,包括服用氯苯甲嗪或劳拉西泮等药物。恶心和呕吐可以使用含有缓解恶心药物成分的药片或栓剂(如丙氯拉嗪)缓解。这些药物应仅在短时间内使用,因为长时间使用可能会延长症状的持续时间,对老年人来说尤是如此。此外,可短暂使用皮质类固醇。如果呕吐持续了很长一段时间,患者可能需要通过静脉(静脉内)给予液体和电解质。

虽然一般来说眩晕消退相对较快(数天),但头晕的感觉可能持续长达数周至数月。在此期间,医生鼓励患者保持活动。一种称为前庭治疗的专门物理治疗形式可能有帮助。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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