默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

会厌炎

(声门上炎)

作者:

Alan G. Cheng

, MD, Stanford University

全面审查/修订5月 2022
浏览专业版
小知识
主题资源

会厌炎是指会厌部的细菌感染性疾病。

  • 会厌炎可能阻塞呼吸道而致命。

  • 主要症状是严重的喉痛、喉鸣和呼吸困难。

  • 医生在检查室通过纤维喉镜观察会厌来诊断。

  • B型流感嗜血杆菌疫苗可以预防由这些细菌引起的会厌炎。

  • 抗生素可以清除感染,气管内插管可以防止封喉。

会厌是位于喉入口处,当吞咽时它会遮盖声门。

耳、鼻、咽喉

耳、鼻、咽喉

会厌炎的病因

流感嗜血杆菌相关会厌炎在儿童中最常见,但针对嗜血杆菌的疫苗接种已经几乎在儿童中消灭了此感染。现在更多的会厌炎发生在成年人中。然而,儿童可能通过感染其他细菌患上会厌炎,而成年人和没有注射疫苗的儿童仍可能感染 B型流感嗜血杆菌

会厌的炎性肿胀会堵塞呼吸道,导致呼吸困难甚至死亡。由于儿童呼吸道较小,所以比成人更加危险,但会厌炎对成人也是致命的。

会厌炎的症状

在会厌炎儿童中,症状会突然出现,而且在症状开始几小时内就可能出现致命的喉头狭窄。症状包括

  • 严重咽喉疼痛

  • 吞咽困难

  • 吞咽疼痛

  • 发热

  • 流涎

  • 发音含糊

因感染位于会厌,咽喉后部常无感染表现。当肿胀的会厌阻碍呼吸道,患者开始表现为吸气相喘鸣,而后迅速加重为呼吸困难。这些情况发展迅速。

在会厌炎成年人中,症状与儿童相似,包括咽喉肿痛、发烧、吞咽困难和流口水,但症状通常需要 24 小时以上才会形成。由于成年人呼吸道较大,所以呼吸道堵塞不太常见,也不会突然发生。但是,气道仍可能被阻塞,如果诊断和治疗延迟,成人可能死亡。通常,喉部不会出现明显炎症。因此,在患者喉部非常疼痛、但喉部外观正常时,医生可能会怀疑是会厌炎。

会厌炎的预防与治疗

  • 呼吸管

  • 抗生素

在治疗会厌炎患者时,医生会确保患者的气道畅通。他们会将儿童送入手术室,并将塑料呼吸管通过口腔插入气管(经口气管插管)。导管会避免气道肿胀堵塞。医生也会在呼吸困难的成年人中放置呼吸管,尤其是呼吸道严重阻塞的成年人。但没有呼吸困难的成年人不需要呼吸管,可以在重症监护室中密切观察。如果不能插入呼吸管,医生可能进行临时气管切开,在气管上创建一个洞使人能够呼吸。

患有会厌炎的所有成年人和儿童会服用抗生素(例如头孢曲松)。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
浏览专业版
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS
顶部