默沙东 诊疗手册

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咽后脓肿

作者:

Alan G. Cheng

, MD, Stanford University

全面审查/修订5月 2022
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咽后脓肿是喉后部的脓包。

  • 咽后脓肿由细菌感染引起。

  • 症状包括在吞咽时出现困难和疼痛、发烧、颈部僵硬和呼吸杂音。

  • 诊断基于症状和X线或颈部计算机断层成像。

  • 及时得到医治的儿童也会非常健康。

  • 通过手术排出脓液,并服用抗生素以消除感染。

当咽喉后部的 淋巴结 淋巴系统疾病概述 感染、被破坏和化脓时形成咽后脓肿。由于这些淋巴结在4至5岁时开始消失,因此咽后脓肿主要发生在 1至8岁的儿童中,在成年人中很少见。

耳、鼻、咽喉

鼻和咽喉内视图

咽后脓肿的症状

咽后脓肿的主要症状是吞咽困难和疼痛、发烧和颈部淋巴结肿大。声音低沉,儿童可能会流口水。颈部可能会僵硬,儿童可能会将头保持在某个角度。

脓肿可阻塞呼吸道,使呼吸困难和产生呼吸杂音,特别是在儿童吸气时(称为 喘鸣 喘鸣 喘鸣是吸气时由于咽、喉和气管部分阻塞所产生一种喘息样声音。 通常喘鸣的声音粗大,在离病人有一定的距离时即可听到。这种声音是气体通过狭窄的上气道形成涡流产生的。 在儿童中,原因可能是 喉气管支气管炎 吸入异物 阅读更多 )。儿童可能平躺、向后倾斜头部和脖子,并抬起下颚,以使呼吸更容易。成年人可能有严重的颈部疼痛,但并不总是有喘鸣。

咽后脓肿的诊断

  • X 光或 CT 检查

医生会怀疑患有严重不明咽喉痛、颈部僵硬和呼吸杂音的儿童罹患咽后脓肿。

对颈部进行X线检查或计算机断层成像(CT)扫描可以确诊。

咽后脓肿的治疗

  • 抗生素

  • 在插入呼吸管后进行手术以引流脓肿

大部分咽后脓肿患者通过及时治疗恢复良好。

首先,医生会开具抗生素,例如静脉注射头孢曲松或克林霉素。

对于儿童和成年人,医生会将塑料呼吸管通过口腔插入气管,以使呼吸道畅通。然后,医生会切开脓肿,以让脓液排出。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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