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恶性外耳道炎

(颅底骨髓炎;坏死性外耳道炎)

作者:

Bradley W. Kesser

, MD, University of Virginia School of Medicine

全面审查/修订4月 2022
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小知识

恶性外耳道炎是外耳的危险感染,其已波及颅骨(颞骨),包括外耳道、中耳和内耳。

恶性外耳道炎的症状

患有恶性外耳炎的人会出现严重的耳痛(通常在夜间更为严重),耳部会流出恶臭的分泌物,耳道内有脓液和残屑,并且听力通常会下降。在严重的病例,随着感染沿着颅骨底部扩散,面部和头部的神经可能会麻痹。

恶性外耳道炎的诊断

  • 计算机断层成像(CT)扫描

  • 分泌物培养

  • 活检

恶性外耳炎的诊断基于CT扫描结果。医生也会进行培养(在实验室中培养排出物样本,以识别微生物)。医师经常需要从外耳道取一小块组织在显微镜下检查(活检)以确定症状不是由癌症引起的。

恶性外耳道炎的治疗

  • 抗生素,通常通过静脉(静脉内)给药

  • 有时可行高压氧治疗

  • 控制糖尿病

  • 反复清理外耳道

恶性外耳道炎的治疗需要6周的抗生素静脉给药。但轻度感染的患者可使用高剂量抗生素进行治疗,例如口服环丙沙星。一些患者可在高压氧仓中治疗(高压氧治疗 高压舱治疗 再加压治疗是指在高压(至少 1.9 个大气压)密闭舱里给予数小时纯氧的治疗方法。 (另见 潜水损伤概述。) 高压治疗通过以下四个方面对血液的作用来治疗潜水病: 增加氧气比例 降低氮气比例 阅读更多 )。广泛骨感染的患者可能需要进行更长时间的抗生素治疗。

尽管通常无需手术,但在感染消失之前,必须在医生办公室反复清洁并清除死皮和耳道内的炎症组织(清创术)。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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