胆汁是由肝脏产生并帮助消化的一种液体。胆汁通过较小的管道(胆管)运输,胆管经肝脏运送胆汁,并将其从肝脏运送到胆囊以及小肠。(另见 胆囊和胆管疾病概述 胆囊和胆管疾病概述 胆汁是由肝脏所产生的一种黄绿色的黏稠液体。胆汁有助于胆固醇、脂肪和脂溶性维生素从肠道的吸收从而参与消化过程。胆汁可以帮助胆固醇,脂肪和脂溶性维生素更容易被小肠所吸收;胆汁还可以帮助清除特定废物(主要是胆红素和多余的胆固醇)。 胆道包含小管道(胆管),能把胆汁从肝脏运送到胆囊,然后再将胆汁运输到小肠。... 阅读更多 以及图)
在治疗艾滋病病毒感染的药物(抗逆转录病毒治疗)被广泛应用前,约四分之一的艾滋病患者患有艾滋病胆道疾病。
此病症会导致右上腹部和上中腹部疼痛。如果感染波及小肠,患者会出现腹泻。少数人还会出现发热和 黄疸 成年人黄疸 黄疸患者的眼白和皮肤通常看起来发黄。血液中存在较多的胆红素(一种黄色的色素)时就会产生黄疸,这是一种被称为高胆红素血症的疾病。 (也请参见 肝病概述和 新生儿黄疸。) 这张照片显示眼睛和皮肤发黄(黄疸)。 在回收衰老或受损血红细胞的正常过程中,当血红蛋白(红细胞中携带氧的部分)分解时,就会形成胆红素。胆红素被血液带至肝脏,然后随胆汁(由肝脏产生的消化液)一起排泄。然后胆红素再通过胆管进入消化道,以便从身体内被清除。大部分胆红素通过粪便排... 阅读更多 (皮肤和眼白黄染)。
诊断
内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 或超声检查
可行 ERCP 内镜逆行胰胆管造影 肝脏、胆囊和胆管影像学检查包括超声检查、放射性核素扫描、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI)、内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影、术中胆管造影和单纯的 X 光检查。 (也请参见 肝脏和胆囊概述。) 超声扫描利用声波提供肝脏、胆囊和胆道的影像。经腹超声检查对仅影响肝脏局部部位的异常结构(如肿瘤)的检测效果,优于对 肝硬化(严重的肝脏瘢痕形成)或 脂肪肝(肝内脂肪过多)等均质性地影响整个肝脏的异常病变的检测效果... 阅读更多 ,取出受感染组织样本在显微镜下检查,以做出确诊。之后,医生可查明引发感染的生物体。ERCP 手术中,医生还可拓宽(扩张)狭窄的胆管,从而缓解症状。
ERCP 手术是通过一根带手术附件的柔性可视导管(内镜),经口插入,向下经食管、胃进入小肠(参见图)。一根细导管穿过内镜进入胆总管和胰管与小肠之间的一块环形肌肉(奥狄氏括约肌),向上进入胆总管。然后通过导管将 X 光下可见的不透射线的造影剂注入胆管,在 X 光下成像,以探查异常病灶。
此外,超声检查可以帮助明确诊断,它的侵入性更低,且非常准确。
通常还可行血液检查,以评估肝功能是否正常、有无炎症(肝脏检测 肝脏血液检测 肝脏检测是一种血液检查,是以一种非侵入性方式来筛查一些肝脏疾病(例如,输血性 肝炎),并衡量肝脏疾病的严重程度和进展情况,以及对治疗的反应。 实验室检查通常可有效检测以下项目: 检测肝脏炎症、损害或功能障碍 评估 肝损伤的严重程度 监测肝病病程和患者对治疗的反应 阅读更多 )。检查结果将有助于诊断。
治疗
手术
抗微生物药物
在内镜逆行胰胆管造影 内镜逆行胰胆管造影 肝脏、胆囊和胆管影像学检查包括超声检查、放射性核素扫描、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI)、内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影、术中胆管造影和单纯的 X 光检查。 (也请参见 肝脏和胆囊概述。) 超声扫描利用声波提供肝脏、胆囊和胆道的影像。经腹超声检查对仅影响肝脏局部部位的异常结构(如肿瘤)的检测效果,优于对 肝硬化(严重的肝脏瘢痕形成)或 脂肪肝(肝内脂肪过多)等均质性地影响整个肝脏的异常病变的检测效果... 阅读更多 (ERCP) 过程中,用一种外科手术器械经内镜切开奥狄氏括约肌——该手术称为内镜下括约肌切开术。从而让胆汁流入小肠。此手术有助于缓解疼痛、黄疸和炎症。如果仅有部分胆管变窄,可经内镜将一根导管置入变窄部位进行拓宽。
给予抗微生物药物治疗感染。
抗逆转录病毒药物治疗艾滋病可以预防未来机会性感染。
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以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。
国际胃肠病基金会 (IFFGD): 可帮助胃肠疾病患者管理自己健康的可靠资源。
美国国家糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所 (NIDDK):有关消化系统如何运作的综合信息,以及链接至相关主题,例如研究和治疗方案。