最常见的症状是持续性胸痛和呼吸短促。
需要行胸部 X 光片和肺组织或细胞活检帮助诊断。
间皮瘤采用手术、化疗和/或放疗进行治疗。
(另见 环境性肺疾病概述 环境性肺疾病概述 环境性肺疾病由吸入有害颗粒、烟雾、蒸汽、气体而引起,通常在工作时发生。如肺部疾病是由吸入颗粒引起,常使用尘肺病这个词。 吸入物质到达气道或肺部的最终位置和发生肺疾病的类型取决于吸入颗粒的大小和类型。大的颗粒会沉积入鼻腔和大气道,但微小的颗粒则可到达肺组织。一些颗粒可被溶解而吸收入血。大多数不能溶解的... 阅读更多 。)
石棉会导致胸膜(覆盖在肺表面和衬贴于胸壁内面的两层透明薄膜)癌变(称为胸膜间皮瘤)或引起腹膜癌变。在美国,石棉是已知的间皮瘤唯一病因。吸烟不是引起间皮瘤的原因。
石棉是一种天然化合物,其耐热性和结构特性使其可用于混合至建筑和造船材料、汽车制动器和一些纺织品。石棉在空气、水和土壤中的水平较低,但这种低水平的环境暴露不是引发人类疾病的重要因素。石棉由不同化学组分的纤维性金属硅酸盐构成。间皮瘤最常出现于接触、暴露青石棉后,后者为四种石棉之一。另一种石棉即铁石棉也可引起间皮瘤。温石棉所致的间皮瘤远少于其他石棉,但温石棉常被透闪石污染,后者可导致间皮瘤。间皮瘤通常发生于接触石棉约 30 年后,在接触的量较少时也能发生。
通过减少工作场所的石棉粉尘和纤维,可以预防间皮瘤及其他因吸入石棉引起的疾病。因使用石棉的工厂已加强了对粉尘的控制,目前很少有人患石棉肺了,但 30-50 年前接触过石棉者患间皮瘤的仍较多。
间皮瘤的症状
持续的胸痛和呼吸困难是间皮瘤最常见的症状。若间皮瘤扩散至胸壁或胸腔内其他附近的结构,患者会出现严重疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、眼睑下垂、手臂或手掌无力及感觉丧失或腹部肿胀。
间皮瘤的诊断
石棉暴露史
胸部 X 线检查
胸腔积液细胞学检查
胸膜活检
对于疑似间皮瘤患者,医生通常会对其进行胸部 X 线检查。通常对胸腔内液体标本(胸腔积液细胞学)进行分析,及对胸膜组织标本(胸膜活检)进行检查可发现由间皮瘤引起的特征性变化。
要确定间皮瘤是否已扩散至胸膜外部,还需额外进行其他检查。
间皮瘤的治疗
手术、化疗或放疗
间皮瘤是致命性的,间皮瘤患者无不在诊断后 1~4 年内死亡。大多数间皮瘤患者在确诊后仅存活 9~12 个月。化疗和放疗的效果不佳,手术切除肿瘤也不能治愈癌症。
但是,手术切除尽可能多的肿瘤、化疗和/或放疗可能有助于缓解症状。目前尚不清楚组合使用不同的治疗方法是否能延长寿命。
其他治疗着重处理疼痛和呼吸困难,以尽量提高生存质量(患绝症时的症状 患绝症时的症状 许多致死疾病会引起类似的症状,包括 疼痛、 呼吸急促、 消化问题、 失禁、 皮肤破裂和 疲劳。还可能出现 抑郁和焦虑、 意识模糊和意识丧失和残疾。通常可以预料到这些症状并予以治疗。 大多数人都惧怕临终时的疼痛。但是,有方法让几乎所有临终者都感到舒适,多数可保持清醒并能参与外界事务。但强化的疼痛治疗可能无法避免地会使一些患者镇静或意识模糊。 医生主要依据患者的疼痛程度和病因选择止痛药,医生可通过观察并同患者交流而作出判断。阿司匹林、对乙酰... 阅读更多 )。例如,引流肺周围积液可令呼吸更顺畅,镇痛剂可缓解疼痛。
间皮瘤的其他治疗方法正在研究中。