许多细菌、病毒和真菌可致肺炎。
肺炎最常见的症状为伴痰咳嗽，但胸痛、寒战、发热和呼吸困难也很常见。
医生可通过听诊器听诊肺部和读取胸部 X 光片或计算机断层扫描 (CT) 结果来诊断社区获得性肺炎。
抗生素、抗病毒药或抗真菌药物的选择取决于医生认为是哪种微生物引起了肺炎。
（另见 肺炎概述 肺炎概述 肺炎是肺内的小气囊（肺泡）及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国，每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎（不包括... 阅读更多 
。）
社区获得性肺炎的病因
包括细菌、病毒、真菌和寄生虫在内的很多病原体均可引起社区获得性肺炎。多数情况下，导致肺炎的具体微生物并不明确。但是医生通常可根据患者的年龄与其他因素（如是否有其他疾病）来预测最有可能导致肺炎的微生物。
社区获得性肺炎可发生于免疫系统正常（也称为功能正常）的人群中，也可发生于免疫系统受损（也称为免疫功能不全）的人群中。但是，当医生使用社区获得性肺炎这个术语时，他们通常指免疫系统正常的人群中发生的肺炎。免疫功能不全人群中的肺炎会另作讨论。
“行走型肺炎”是一个非医学术语，用于描述无需卧床休息或住院的轻度社区获得性肺炎。有些人甚至感觉良好，可以上班并参与其他日常活动。其病因通常是病毒性肺部感染，或因肺炎支原体或肺炎衣原体导致的细菌性感染。
肺炎的细菌原因
社区获得性肺炎最常见的细菌性病因是
肺炎链球菌
流感嗜血杆菌
肺炎衣原体
肺炎支原体
在美国， 肺炎链球菌 链球菌感染 链球菌感染是由任何一种链球菌引起的感染。这些 革兰氏阳性，球形菌（球菌）（参见图）可引起许多疾病，包括链球菌性喉炎、肺炎和伤口、皮肤、心脏瓣膜和血流感染。 不同的细菌种类，通过不同的方式传播，通过咳嗽或打喷嚏飞沫传播，通过接触感染的伤口或溃疡传播，或通过阴道分娩时母婴传播（由母亲传染给孩子）。 这些感染可影响到机体的各个部位，包括喉咙，中耳，鼻窦，肺，皮肤，皮下组织，心脏瓣膜，和血液。... 阅读更多 （肺炎球菌）每年引发约 150,000 例住院病例。肺炎球菌有90多种，不过仅有少数会导致最严重的疾病。肺炎球菌性肺炎可能造成非常严重的后果，尤其是幼儿和老人。
流感嗜血杆菌 流感嗜血杆菌感染 流感嗜血杆菌是一种 革兰氏阴性菌，可造成呼吸道感染，也可以造成机体其他部位的感染。 感染经打喷嚏、咳嗽或接触传播。 该细菌可造成中耳感染、鼻窦炎及更严重的感染，包括脑膜炎和会厌炎以及呼吸道感染。 从血液样本或感染组织样本中查到细菌可确立诊断。 儿童常规注射疫苗可有效预防B型流感嗜血杆菌感染。 阅读更多 肺炎可发于成人，但更常见于儿童。但是，由于儿童会定期接种抗流感嗜血杆菌疫苗，因此感染少见。流感嗜血杆菌肺炎在患有基础慢性肺部疾病（例如 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 慢性阻塞性肺疾病是伴发于肺气肿、慢性阻塞性支气管炎或两种疾病的持续性气道变窄（阻塞或梗阻）。 吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因。 患者可有咳嗽并最后出现呼吸短促。 通过胸部 X 线检查及肺功能进行诊断。 戒烟及使用帮助气道通畅的药物非常重要。 阅读更多 
[COPD] 和 支气管扩张 支气管扩张 支气管扩张是由于支气管壁损伤引起的气道（支气管）不可逆性扩大（扩张）。 最常见的原因是严重或反复的呼吸系统感染，通常见于肺部或免疫系统有基础疾病的患者。 大多数患者表现为慢性咳嗽，一些患者也可咯血、胸痛和反复肺炎发作。 通常行胸部 X 线检查、计算机断层扫描和呼吸检查以确定该疾病的程度和严重程度。... 阅读更多 ）的成年人中更常见。
肺炎衣原体 衣原体和其他非淋病性感染 衣原体感染是由沙眼衣原体（一种细菌）引起的性传播感染，累及部位包括尿道、宫颈和直肠。这些细菌也可感染覆盖眼白（结膜）和咽喉的粘膜。其它细菌，如脲原体和支原体等也可引起尿道感染。 症状包括阴茎或阴道分泌物增多以及尿频、尿痛。 如果女性未重视或未经治疗，这些感染可能会导致不孕不育和增加宫外（异位）妊娠的风险。 分泌物或尿液样品的 DNA 测试可以检测衣原体。... 阅读更多 
是导致 5 到 35 岁健康人士肺部感染的第二大原因。肺炎衣原体通常是家庭、大学宿舍和军事训练营里爆发呼吸道感染的原因。其可导致不严重且一般不需要住院的肺炎。鹦鹉热衣原体肺炎（鹦鹉热 鹦鹉病：一种不常见的肺炎类型 
）是一种由另一种衣原体菌株导致的罕见感染，可发生于养鸟或与其有接触的人。
肺炎支原体 衣原体和其他非淋病性感染 衣原体感染是由沙眼衣原体（一种细菌）引起的性传播感染，累及部位包括尿道、宫颈和直肠。这些细菌也可感染覆盖眼白（结膜）和咽喉的粘膜。其它细菌，如脲原体和支原体等也可引起尿道感染。 症状包括阴茎或阴道分泌物增多以及尿频、尿痛。 如果女性未重视或未经治疗，这些感染可能会导致不孕不育和增加宫外（异位）妊娠的风险。 分泌物或尿液样品的 DNA 测试可以检测衣原体。... 阅读更多 导致的感染与肺炎衣原体导致的感染很相似。肺炎支原体更常见于大龄儿童和 40 岁以下的成人，尤其是居住于拥挤环境（如学校、大学宿舍和军营）者。虽然疾病不严重，但症状可持续数周甚至数月。
嗜肺军团菌 军团杆菌感染 军团杆菌感染是由 革兰氏阴性菌嗜肺军团菌引起的感染，最常累及肺部，导致肺炎和流感样症状。 感染常常通过吸入受污染的水滴获得，比如从淋浴头或空调中溅出的水滴。 患者可有发烧、寒战和肌肉痛，呼吸可出现困难和疼痛。 医生通过分析痰液、肺内液体或尿液的样本来鉴定感染。 氟喹诺酮类等抗生素可有效治疗军团病。 阅读更多 会导致肺炎和类似流感的症状，有时称作军团病。大约有1%-8%的肺炎和4%的致死性的医院获得性肺炎是由这种病原菌引起的。军团菌生活在水中，当该生物通过空调系统或供水系统如淋浴传播时，主要在宾馆和医院中引起疾病爆发。人与人之间直接接触传播的方式还没得到确定。
金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌感染 金黄色葡萄球菌是所有常见葡萄球菌中最危险的一种（葡萄球菌有很多种）。这些 革兰氏阳性球形菌（球菌）（参见图）常引起皮肤感染，但也可引起肺炎、心脏瓣膜感染和骨感染，可能对某些抗生素治疗耐药。 这些细菌可通过直接接触受感染的人，使用受污染的物品传播，或打喷嚏或咳嗽时吸入感染的飞沫传播。 皮肤感染是最常见的，但细菌可以通过血液传播感染远处器官。 皮肤感染可能会导致水泡，脓疮，受感染的皮肤区域红肿。... 阅读更多 
可导致对某些类型抗生素耐药的肺炎。该细菌被称作 社区获得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (CA-MRSA)，可导致严重的肺炎，主要见于青年人。自 2000 年以来，金黄色葡萄球菌所致的社区获得性肺炎病例数量有所增加，但感染仍然不常见。
铜绿假单胞菌 假单胞菌感染 若干种 革兰氏阴性菌假单胞菌（尤其是铜绿假单胞菌）可感染身体的不同部位，尤其是有严重医学问题或住院的患者。 感染的范围可从轻微的外部感染（如耳朵或毛囊感染）至严重的内部感染（如肺，血液，心脏瓣膜感染）。 症状取决于机体感染的部位。 从取自受感染组织的样本中检测出细菌可确诊。 若是外部感染可考虑抗生素外部施加，对于严重的内部感染则需通过静脉给予抗生素。 阅读更多 是导致 囊性纤维化 囊性纤维化 (CF) 囊性纤维化是一种遗传性疾病，导致某些腺体产生异常浓稠分泌物，造成组织和器官损伤，尤其是肺和消化道器官。 囊性纤维化是由基因变异引起，这些基因变异导致浓稠、粘滞的分泌物，阻塞了肺和其他器官。 典型症状包括腹胀、稀便、体重增加不佳以及咳嗽、喘息和终生频繁呼吸道感染。... 阅读更多 与其他肺部疾病患者以及免疫系统受损者患上肺炎的极为常见的原因。
肺炎的病毒原因
常见的可引起社区获得性肺炎的病毒包括
腺病毒
副流感病毒
柯萨奇病毒（罕见）
导致 水痘 水痘 水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的有高度传染性的 病毒性感染，有特征性发痒的皮疹，由小的、高出皮面的水疱疹或结痂的斑疹构成。 水痘最常发生于儿童，但疫苗的使用已大大降低发病例数。 在皮疹出现前，患儿会出现轻微的头疼、中度发热、食欲减退和患病的一般不适感觉。 诊断基于症状，特别是皮疹。 大多数患儿完全治愈，而还有一些患儿发病严重甚至死亡。 阅读更多 
的病毒还会引起肺部感染。 汉坦病毒 汉坦病毒感染 汉坦病毒感染是由啮齿类动物传播给人的一种病毒性疾病。该病毒可引起肺部（咳嗽和气短）或肾（腹痛，有时肾功能衰竭）的严重感染。 汉坦病毒通过接触感染该病毒的啮齿类动物或其排泄物而传播。 首发症状为突起发热、头痛、肌肉疼痛，有时伴有腹部症状，随之可出现咳嗽、气促或肾脏受累。 识别病毒的血液学检测可确诊。 如果肺部受累，给予吸氧及药物稳定血压，肾脏受累时可能需要进行透析治疗。 阅读更多 与 严重急性呼吸综合征 严重急性呼吸综合征 (SARS) 冠状病毒是一个病毒大家族，可引起呼吸系统疾病，其严重程度从普通感冒到致命的肺炎不等。 有多种不同的冠状病毒。其中大多数会引起动物疾病。但是，已知有 7种冠状病毒会引起人类疾病。 这7种人类冠状病毒感染中有4种涉及轻度上呼吸道疾病，可引起 普通感冒症状。 但是，在 7种人类冠状病毒感染中，有 3种感染可能更为严重，并且最近引起了致命性肺炎的大规模暴发： SARS-CoV-2是一种新型冠状病毒，于2019年底在中国武汉首次发现，是导致201... 阅读更多 (SARS) 也是肺炎的病毒性病因。有时细菌性肺炎可发于病毒引起的肺部感染后。
肺炎的真菌原因
社区获得性肺炎的真菌性病因包括
不太常见的可引起肺炎的真菌包括皮炎芽生菌（芽生菌病 皮炎芽生菌病 芽生菌病是由真菌皮炎芽生菌引起的一种感染，主要累及肺部。 可有发热、寒战、盗汗、胸痛、呼吸困难及咳嗽。 感染可扩散至皮肤、骨骼、泌尿生殖道、脑膜组织，导致肿胀、疼痛及其它症状。 将感染的痰液或组织样本取出并送去培养，并进行胸部 X线检查。 必须连续使用数月抗真菌药物。 阅读更多 
）和巴西副球孢子菌（副球孢子菌病 副球孢子菌病 副球孢子菌病是由真菌巴西副球孢子菌引起的一种感染。 真菌在土壤中生长的孢子可以被吸入。 大多数人没有症状，但症状，如果发生，通常发生在人们吸入真菌数年之后。 副球孢子菌病通常引起咳嗽、发烧、呼吸急促和呼吸困难，但它可引起疼痛、淋巴结肿大，有时还引起腹痛。 医生经在组织标本发现真菌确诊本病。 阅读更多 ）。耶氏肺孢子虫是 人体免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染，可逐渐破坏某些白细胞，并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗，可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液（精液、阴道液、血液、母乳）交换传播，通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子（怀孕、分娩或哺乳期间）传播。... 阅读更多 
者或免疫系统减弱（免疫功能不全 免疫抑制者肺炎 肺炎是肺部的感染。引起免疫系统减弱或受损者（例如获得性免疫缺陷综合征 [AIDS]、癌症、器官移植或使用某些药物导致的）肺炎的生物体通常与引起健康人群肺炎的生物体不同。 因通常不会令健康人群致病的微生物会致使免疫系统减弱者患上肺炎。 症状各不相同，但可能包括呼吸短促、咳嗽和发热。 胸部 X 光片检查通常与痰液和血液样本检查相结合，以做出诊断。 此类肺炎通过抗生素或抗真菌或抗病毒药物治疗，且任何免疫系统疾病也一并被治疗。 阅读更多 ）者患肺炎的常见病因。
导致肺炎的寄生虫
社区获得性肺炎的症状
社区获得性肺炎的症状包括
全身虚弱（不适）
咳嗽
气短
发热
寒战
胸痛
大龄儿童和成人咳嗽常伴咳痰（浓稠或变色的黏液），但婴幼儿、老人常为干咳。呼吸困难一般不严重，而且主要在活动中出现。典型的胸痛随呼吸或咳嗽而加重。有时会出现上腹痛。
症状差异与年龄有关。婴儿和学步儿童的肺炎症状包括激惹和多动。老年人则表现为意识清晰水平下降或意识混乱。老年人和小龄儿童常无法主诉有无胸痛和呼吸困难。发热是常见症状，但老年人可不发热。
社区获得性肺炎的诊断
通常进行胸部 X 光片检查或计算机断层扫描 (CT)
无论怀疑何种类型肺炎，医生都会用听诊器对患者胸部进行听诊。通常还会进行胸部 X 光片检查或 CT 扫描来确认诊断。
医生通常不需要进行额外的检查来确定导致肺炎的生物，因为通过标准的治疗，大多数生物都能得到有效的治疗，鉴别出此生物对治疗的成功并不重要。但如果医生想要明确病原体，常从痰、血或尿中获得标本进行培养或鉴别病原体的一部分。但即使做了很多检查，能确证病原体的也不到一半。
有时患者的症状或风险因素可表明肺炎的病因。例如，鸟类爱好者可患鹦鹉热。因此，医生可能会细问患者的工作、爱好或近期出行情况。某些风险因素和症状的组合可能提示军团菌感染。对于首先出现 流感 症状 流行性感冒（流感）是由某种流感病毒引起的肺及气道的 病毒感染。它导致发热、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛（肌痛）和全身不适（不舒服）。 病毒通过吸入感染者咳嗽或喷嚏时排出的飞沫或直接接触感染患者的鼻腔分泌物而传播。 流感的初始症状是畏寒，随之出现发热、肌肉疼痛、头痛、咽喉部疼痛、咳嗽、流涕及周身不适。 流感通常基于症状诊断。 每年注射 流感疫苗是预防流感的最佳途径。 阅读更多 或 水痘 症状 水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的有高度传染性的 病毒性感染，有特征性发痒的皮疹，由小的、高出皮面的水疱疹或结痂的斑疹构成。 水痘最常发生于儿童，但疫苗的使用已大大降低发病例数。 在皮疹出现前，患儿会出现轻微的头疼、中度发热、食欲减退和患病的一般不适感觉。 诊断基于症状，特别是皮疹。 大多数患儿完全治愈，而还有一些患儿发病严重甚至死亡。 阅读更多 之典型症状的患者，多数发生的肺炎实际上是因病毒导致肺部炎症而引起的细菌性肺炎。但是，有时候流感和水痘会直接导致肺炎。
社区获得性肺炎的预后
大多数社区获得性肺炎可完全康复。但有些肺炎可能致命，尤其婴幼儿和老人。军团菌感染的死亡率更高，可能是因为患者在患病之前就健康状况不佳。
社区获得性肺炎的预防
戒烟 戒烟 戒烟虽然常常非常有挑战性，但它却是吸烟者为健康所做的最重要事情之一。 戒烟会带来直接健康获益，并且随着时间推移会增加。 戒烟者可能会变得烦躁、焦虑、悲伤和躁动。这些症状会随着时间而减退。 戒烟还可以为周围的人们带来健康获益。 大多数吸烟者想要戒烟并尝试过这样做却以失败告终。 阅读更多 是 预防肺炎 预防 肺炎是肺内的小气囊（肺泡）及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国，每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎（不包括... 阅读更多 的最好方法。
一些肺炎可通过 疫苗接种 预防肺炎的疫苗 肺炎是肺内的小气囊（肺泡）及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国，每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎（不包括... 阅读更多 预防。对于有较高风险发生严重肺炎以及亲密接触流感患者的未接种疫苗人群，可给予抗病毒药物奥司他韦或扎那米韦来预防流感。
社区获得性肺炎的治疗
抗生素
有时使用抗病毒药物或抗真菌药物
医生根据很多因素来确定患者是应该在家中治疗或是由于其高并发症风险应该住院治疗。这些因素包括：
年龄
是否合并如癌症、肝、心或肺部疾病等其他疾病
体格检查或检验中是否有令人担忧的发现
病人生活能否自理或需人帮助
应尽快给予抗菌药。医生可根据感染的严重程度和并发症的风险开具抗生素处方（见表 如何治疗社区获得性肺炎？ 如何治疗社区获得性肺炎？ ）。还会给患者提供液体，药物以缓解发热和疼痛，并在需要时提供氧气。
由于确定病原体的困难性，医生常依据导致肺炎的最可能导致肺炎的病原体及疾病严重程度选择抗菌药。
通过抗菌治疗，大多数细菌性肺炎可获改善。对于未改善的患者，医生会查找有无其他诊断、少见生物、对用于治疗的抗生素耐药、另一种生物感染、感染的扩散超出肺部（例如，进入肺内膜[胸膜]）或其他延缓恢复的某些其他疾病（如免疫系统问题或气道阻塞）。
可以给予抗病毒药奥司他韦、扎那米韦或巴洛沙韦来治疗流感性肺炎。阿昔洛韦可用于治疗水痘病毒性肺炎。如患者被推断患有极其严重的病毒性肺炎，或治疗几天后无改善，医生可给予抗菌药以防肺部同时合并细菌感染。
为治疗真菌性肺炎，可给予抗真菌药物。
医生有时还会在治疗的大约6周后进行随访性胸腔X线检查，以确保其中发现的任何异常症状已消退。随访对吸烟者和老年人可能更重要，可确保胸部 X 光片上观察到的异常结果仅指示肺炎，而非肺炎的潜发癌症。
