默沙东 诊疗手册

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髓质海绵肾

作者:

Enrica Fung

, MD, MPH, Loma Linda University School of Medicine

全面审查/修订4月 2023
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髓质海绵肾是一种少见疾病,患者被尿液充盈的肾小管发生扩张。

髓质海绵肾通常是由在胚胎发育期出现的非基因性异常引起。极少数情况下,本病由遗传引起。髓质海绵肾患者大多没有任何症状,但患者易于发生 结石性肾区疼痛 尿路结石 尿路结石是在尿路内形成的坚硬团块,可引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染。 微小的结石不会引起症状,但较大的结石可导致在肋骨与背部髋骨之间出现剧痛。 影像学检查和尿液分析通常用来确诊尿路结石。 有时,改变饮食可防止结石形成。 未自行排出的结石用 碎石术(使用冲击波粉碎结石)或内镜技术(使用专用工具观察和操作内脏器官)取出。 阅读更多 尿路结石 血尿 血尿 血尿可以使尿液呈红色或褐色,取决于尿液中的血含量、血在尿液中存在的时间以及尿液酸化的程度。化学检测或显微镜检查可发现改变尿液颜色的少量血液(镜下血尿)。镜下血尿可在因其他原因进行尿检时发现。 血尿患者可能还有腰侧或背部(侧腹)疼痛、下腹痛、尿急或难以排尿等 尿路疾病的其他症状(取决于血尿的病因)。若尿液中的血量足够多,则会形成血块。血块会完全阻塞尿流,导致突发剧痛和无法排尿。严重出血可导致一般因尿路伤害而导致的血块。... 阅读更多 肾脏感染 肾脏感染 肾盂肾炎是单侧或双侧肾脏的细菌性感染。 感染可以从尿路上行扩散至肾脏,肾脏也可由血液中的细菌而感染(少见)。 症状有寒战、发热、背痛、恶心以及呕吐。 如医生怀疑肾盂肾炎,会进行尿检、血检(有时)以及成像检查。 需使用抗生素治疗感染。 阅读更多 。半数以上患者会发生肾脏钙质沉积。钙沉积可形成肾结石。结石会 阻塞尿道 尿路梗阻 尿路梗阻是指阻止尿液通过其正常通道(尿路,包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道)之流动的阻塞。 阻塞可以是全部或部分的, 并可引发肾脏损伤、肾结石以及感染。 其症状可包括腹侧疼痛、尿流变小或变大以及夜尿。 若阻塞为突发的全尿路阻塞,则症状更为常见。 阅读更多 (少见)。

大多数患者无需治疗。如果发生了感染或有钙质沉积并反复形成结石,则需要治疗。治疗钙结石可以大量饮水(>2L/日)、低钠、正常钙、正常至低蛋白饮食。有时,医生建议患者服用噻嗪类利尿剂,以减少尿液中排泄的钙量。如出现尿路阻塞,则需外科手术治疗。合并感染时,需使用抗生素。

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注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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