默沙东 诊疗手册

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尿路的成像测试

作者:

Paul H. Chung

, MD, Sidney Kimmel Medical College, Thomas Jefferson University

全面审查/修订5月 2022 | 修改的 9月 2022
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X 线平片

超声检查

  • 其不需要使用电离辐射或不透射线的静脉造影剂(有时可损害肾脏)

  • 经济

  • 即时成像,如有需要技师可获取其他信息

超声检查常用于获取 尿路结石 尿路结石 尿路结石是在尿路内形成的坚硬团块,可引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染。 微小的结石不会引起症状,但较大的结石可导致在肋骨与背部髋骨之间出现剧痛。 影像学检查和尿液分析通常用来确诊尿路结石。 有时,改变饮食可防止结石形成。 未自行排出的结石用 碎石术(使用冲击波粉碎结石)或内镜技术(使用专用工具观察和操作内脏器官)取出。 阅读更多 尿路结石 以及尿路(如肾脏、膀胱、阴囊、睾丸、阴茎和尿道)肿胀和包块(肿块)的图像。超声检查还可用于检查肾脏或膀胱有无阻塞,确定排尿后膀胱是否有尿液潴留以及前列腺的大小,并提供帮助引导获取前列腺或肾脏活检样本的图像。多普勒超声检查通过分析反射声波形成图像。多普勒超声检查提供有关血流的信息,有助于医生确定 勃起功能障碍 勃起功能障碍 (ED) 勃起功能障碍 (ED) 是指无法达到或维持性交满意的勃起。 (也请参见 男性性功能障碍概述。) 每个男性在达到勃起时偶尔都会遇到问题,此类情况被视为正常。当男性出现以下情况时,患有勃起功能障碍(ED) 永远无法达到勃起 反复达到短暂勃起状态,不足以完成性交 阅读更多 和睾丸疾病(如 睾丸扭转 睾丸扭转 睾丸扭转是指睾丸与它的精索发生缠绕,导致睾丸供血受阻。 睾丸扭转导致突发、剧烈的疼痛,随后出现受累侧睾丸肿大。 睾丸扭转诊断需要医生检查,有时还需要超声检查。 治疗是复位扭转的精索。 睾丸扭转多发生在 12 岁到 18 岁之间,但任何年龄的男性都可能发生睾丸扭转。精索发育异常或鞘膜覆盖睾丸,以后都可能发生睾丸扭转。如果不治疗,在供血阻断6~12小时后睾丸可能坏死。 阅读更多 附睾炎 附睾炎和附睾-睾丸炎 附睾炎是附睾(睾丸顶部上的盘管,为精子成熟提供空间和环境)的炎症,附睾-睾丸炎是附睾和睾丸的炎症。 患者可能出现阴囊肿胀,以及触痛或疼痛。 附睾炎和附睾-睾丸炎可通过体格检查、尿分析,有时候多普勒超声检查来诊断。 治疗包括口服抗生素、卧床休息、止痛药和用冰袋冷敷阴囊。... 阅读更多 )的原因。

计算机断层扫描

计算机断层扫描 计算机断层成像(CT) 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 计算机断层成像(CT) (CT) 能提供尿路及其周围结构的图像。 CT 血管造影 CT血管造影 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 CT血管造影 (一种创伤性更小的传统 血管造影 血管造影术 有许多种测试可用于 评估疑似肾脏或尿路疾病。(也请参阅 尿路系统概述。) 腹部X线片通常无助于尿路疾病的评估。有时 X 线检查可帮助检测某些类型的类型 肾结石并监测它们的位置和变化。X 线平片上无法显示某些类型的肾结石。 超声检查是一种有用的成像技术,因为 其不需要使用电离辐射或不透射线的静脉造影剂(有时可损害肾脏) 经济 阅读更多 的替代方案)可用于评估许多尿路疾病。有时需要通过静脉(静脉注射)注入不透射线的造影剂。注入造影剂后立即获取图像,以提供有关肾脏的更多详情,以及有时在 10 分钟后获取图像,以提供有关输尿管(将尿液从肾脏输入膀胱的肌肉管)的更多详情。

磁共振成像

通过静脉给药使用 顺磁性造影剂 顺磁性造影剂 在 影像学检查期间,使用造影剂将一种组织或结构与其周围组织区分开来,或提供更多细节内容。 造影剂包括 不透X光造影剂(有时被不准确地称为染料):X光可见物质 顺磁性造影剂: 磁共振成像(MRI)中使用的物质 不透X光造影剂能吸收X光,所以X光呈现白色。通常用于以下显影: 阅读更多 可使 MRI 影像更清晰。这种造影剂与 CT 扫描中使用的造影剂非常不同。但是,顺磁性造影剂通常不适用于肾功能较差者,因为在罕见情况下造影剂会对他们造成严重的不可逆疾病(称为肾源性系统性纤维化,可影响皮肤和其他器官)。

静脉尿路造影

静脉尿路造影(IVU,也称为排泄性尿路造影 [IVP])是采用静脉注射不透射线的造影剂来提供肾脏、输尿管和膀胱的 X 线影像。该方法现在少用。一般情况下采用 CT 与不透射线的造影剂来替代。

逆行尿路造影

逆行尿路造影可用于诊断疤痕、肿瘤或尿路与其他结构(瘘)之间的异常连接处。若不透射线的造影剂无法注入(例如肾功能较差),可进行逆行尿路造影。

经由表皮的前行性尿路造影

在经由表皮的前行性尿路造影中,不透射线的造影剂经由背部开口(称作肾造口开口)通过排尿通道直接注入肾脏的相关部位中。如无法进行逆行尿路造影(例如仪器的插入通道受阻)或患者已有治疗疾病(如肿瘤或阻塞尿路的结石)的肾造瘘管,则可进行此检查。

膀胱造影和膀胱尿道造影

膀胱造影是指在向膀胱注入(例如通过膀胱镜或尿路导管)不透射线的造影剂后提供膀胱图像的任何检查。膀胱造影最常用于检测膀胱穿孔(可发生于受伤或手术后)。

膀胱尿道造影(有时称作逆行膀胱尿道造影)中,需要通过尿道向膀胱注入 不透射线的造影剂 不透射线的造影剂 在 影像学检查期间,使用造影剂将一种组织或结构与其周围组织区分开来,或提供更多细节内容。 造影剂包括 不透X光造影剂(有时被不准确地称为染料):X光可见物质 顺磁性造影剂: 磁共振成像(MRI)中使用的物质 不透X光造影剂能吸收X光,所以X光呈现白色。通常用于以下显影: 阅读更多 。该程序用于确定尿道中的异常(如因伤害导致的瘢痕或撕裂)。在排尿中和排尿后立即摄取膀胱和尿道的 X 线片,称为排泄性膀胱输尿管造影术。该程序为膀胱尿道造影的变体形式,用于评估阻止尿液在排尿时从膀胱回流到输尿管的瓣膜是否工作正常,以及用于检测影响尿道后部位(最靠近膀胱的部位)的变窄等异常。

逆行尿道造影

正电子发射断层扫描

放射性核素扫描

血管造影术

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