肾皮质坏死

半数以上的新生儿在分娩时伴发胎盘早剥。第二常见的原因是血流的细菌感染（脓毒症 脓毒症和感染性休克 脓毒症是对 菌血症或其它感染的严重的全身性反应，加上机体重要系统的功能障碍或衰竭。感染性休克是由于脓毒症导致的危及生命的低血压（ 休克）和器官衰竭状态。 通常，脓毒症由某些细菌感染引起，有时在医院获得。 某些状态（如免疫功能低下），某些慢性疾病，人工关节或人工心脏瓣膜，以及某些心脏瓣膜异常，均会使脓毒症发生风险增加。 首先，患者体温升高（或者有时下降），有时寒战和无力。 当脓毒症恶化时，心率加快，呼吸急促，意识错乱，血压下降。 阅读更多 ）。

在儿童中，肾皮质坏死可继发于严重感染、严重 脱水 脱水 脱水是指体内水分不足。 呕吐、腹泻、出汗过多、烧伤、肾衰竭或使用利尿剂可引起脱水。 当脱水量增加时，人们会感觉口渴、汗液减少、尿量减少。 如果严重缺水时，人们可能出现头晕或精神错乱。 治疗通常是通过饮用或有时通过静脉补液，来补充丢失的水分和溶解在血液中的矿物盐（电解质，例如钠和钾）。 阅读更多 、 休克 休克 休克是一种危及生命的状况，这时流向器官的血液少，导致输氧量减少，从而引起器官损伤，有时甚至造成死亡。血压通常很低。 （也可参见 低血压。） 有若干原因可引起休克：血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽（扩张）。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时，患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷、肤色通常发青或苍白。 当休克是由于血管过度扩张引起时，症状有所不同，皮肤温暖、潮红，脉搏强而有力，而不是脉无力。 阅读更多 或 溶血性尿毒症综合征 溶血性尿毒症综合征 (HUS) 溶血性尿毒症综合征 (HUS) 是一种常见于儿童的严重疾病，全身形成小血栓，阻塞血液流向脑、心脏、肾脏等重要器官。 具体症状与体内形成血栓的部位有关。 诊断依据是患者的症状和血液检查结果。 HUS 的治疗可支持重要的身体功能，有时需要血液透析，艾库组单抗对有些患者有帮助。 （也可参见 血小板疾病概述和 血小板减少症概述。） 阅读更多 。

女性患者的肾皮质坏死约半数发生在妊娠并发症之后，如 胎盘早剥 胎盘早剥 胎盘早剥是指通常在妊娠 20 周后，胎盘从子宫壁上过早剥离。 女性可能有腹部疼痛和压痛、阴道出血，甚至休克。 当胎盘剥离得太快时，胎儿生长可能不及预期，甚至可能死亡。 医生根据症状诊断胎盘早剥，有时做超声检查来确认诊断。 如果胎儿或孕妇处于危险之中，或者如果妊娠已足月，应尽快分娩。 阅读更多 或 异位胎盘 胎盘早剥 胎盘早剥是指通常在妊娠 20 周后，胎盘从子宫壁上过早剥离。 女性可能有腹部疼痛和压痛、阴道出血，甚至休克。 当胎盘剥离得太快时，胎儿生长可能不及预期，甚至可能死亡。 医生根据症状诊断胎盘早剥，有时做超声检查来确认诊断。 如果胎儿或孕妇处于危险之中，或者如果妊娠已足月，应尽快分娩。 阅读更多 、子宫出血、产后感染、羊水栓塞、胎死宫内和先兆子痫。

成人的其他病因包括：严重感染、受伤失血、移植肾排异、烧伤、胰腺炎症（胰腺炎 胰腺炎概述 胰腺炎是指胰腺发炎。 胰腺是一个叶形器官，约 13 厘米（约 5 英寸）长。胰腺被胃下缘和十二指肠（小肠第一段）所包绕。 胰腺有三个主要功能： 分泌含有消化酶的胰液进入十二指肠 分泌胰岛素和胰高血糖素，这两种激素可帮助调节血糖水平 阅读更多 ）、 蛇咬伤 蛇咬伤 美国的毒蛇有颊窝毒蛇（响尾蛇、铜斑蛇和噬鱼蝮蛇）和珊瑚蛇。 严重的毒液螫入可引起咬伤肢体的损害、出血和重要器官的损害。 严重的咬伤需要应用毒液解毒剂。 （另见 咬伤和螫伤介绍。） 没有毒性的蛇咬伤很少引起严重的后果。美国本土大约有25种毒蛇。这些毒蛇包括颊窝毒蛇（响尾蛇、铜斑蛇和噬鱼蝮蛇）和珊瑚蛇。通过咬伤或叮刺注射有害毒素的动物被称为毒物，而中毒一词是指通过进食动物而暴露于毒素。 阅读更多 、使用某些药物及 某些化学物质中毒 中毒概述 中毒是因吞服、吸入有毒物质或皮肤、眼、黏膜（如口腔、鼻的黏膜）与有毒物质接触所产生的有害影响。 处方药和非处方药、非法药物、气体、化学物质、维生素，食物，蘑菇，植物，以及动物毒液都可以成为有毒物质。 某些有毒物质无明显的损害，但是有些毒物会造成严重的损害甚至导致死亡。... 阅读更多 。

由于有血，尿色可变为红色或深褐色。常出现沿腰部两侧的疼痛。发热较常见。常伴随血压改变，如轻度高血压或低血压。尿流变慢或停止。

由于肾皮质坏死与其他类型的 急性肾损伤 急性肾损伤 急性肾损伤是指肾脏清除血液中代谢废物的能力迅速（数天到数周）下降。 病因包括引起肾脏血流减少的疾病、损害肾脏本身的疾病或导致尿路梗阻的疾病。 症状包括水肿、恶心、疲乏、瘙痒、呼吸困难以及引起急性肾损伤的原发疾病的症状。 严重并发症包括心力衰竭和高血钾。 血、尿化验结合影像学检查可以明确诊断。 阅读更多 表现相似，医生较难做出诊断。有易感疾病的患者出现肾皮质坏死的症状时，医生应根据症状和常规血液和尿液检查结果疑诊本病。影像学检查如超声检查或 计算机断层扫描血管造影 CT血管造影 在过去被称为计算机轴向断层扫描（CAT）的计算机断层扫描（CT）中，X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中，X光探测器通常具备4～64个或以上排数的感受器，可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是，无法直接查看测量结果，而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面（二维层面）的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 （CT 血管造影）常可以确诊。 肾活检 肾脏活检 研究中心特定活检和细胞采样也用于 对疑似肾脏及尿路疾病患者的评估。（也请参阅 尿路系统概述。） 肾脏活检（取出肾脏的一小部分组织样本并在显微镜下检查）主要用于帮助医生诊断影响肾脏特殊血管（肾小球）和肾小管的疾病以及引起 急性肾损伤的少见原因。活检也常用于观察移植肾有无排异征象。 进行肾活检时，受检人俯卧，局部麻醉背部肾脏上方的皮肤和肌肉。超声检查或计算机断层扫描 (CT) 用于确定肾小球的位置，并避开大血管。活检针经皮插入肾脏。... 阅读更多 可为医生提供最准确的诊断信息，但是活检意味着摘取肾组织，还可能导致并发症，如果诊断已经非常明确，就无需肾活检。因此，并非每位患者都需要进行肾活检。

治疗主要是支持治疗，可能包括静脉输液、 输血 输血概述 输血是将血液或者血液成分从一个健康人（供者）转移给一个病人（受者）。输血的目的是增加血液携带氧气的能力，恢复机体的血容量（血量），以及纠正凝血异常。 在美国，每年大约输血两千一百万次。典型的受血者包括 受伤的人 接受手术的人 接受癌症治疗的人（如 白血病） 阅读更多 、抗生素、 透析 透析 透析是当肾脏无法正常工作时，代替肾脏从机体内清除代谢废物和过多水分的人工过程。 人们需要透析的原因很多，以肾衰竭最为常见。肾功能可能会迅速衰退（称作 急性肾损伤或急性肾衰竭），或者肾脏可能会缓慢丧失过滤废物的能力（称作 慢性肾病或慢性肾衰竭）。... 阅读更多 或联合使用几种治疗方法。在条件允许的情况下，导致皮质坏死的疾病可得到治疗。

近年来，治疗发展很快，预后得到了改善。约 80% 的患者可以存活 1 年或更长时间，尽管大多数患者需要终身透析或 肾移植 肾移植 肾脏移植是将健康的肾脏从在世或刚去世的人中取出，然后再移植到患有终末期肾衰竭的患者中。 （另见 移植概述。） 对于各种年龄的不可逆 肾衰竭患者，肾移植是透析外另一种挽救生命的措施。肾脏移植是最常见的器官移植手术。 当患者有下列情况，适用肾移植 不可逆转的晚期肾功能衰竭 阅读更多 。

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