微小的结石不会引起症状，但较大的结石可导致在肋骨与背部髋骨之间出现剧痛。
影像学检查和尿液分析通常用来确诊尿路结石。
有时，改变饮食可防止结石形成。
未自行排出的结石用 碎石术 结石的摘除 尿路结石是在尿路内形成的坚硬团块，可引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染。 微小的结石不会引起症状，但较大的结石可导致在肋骨与背部髋骨之间出现剧痛。 影像学检查和尿液分析通常用来确诊尿路结石。 有时，改变饮食可防止结石形成。 未自行排出的结石用... 阅读更多
（使用冲击波粉碎结石）或内镜技术（使用专用工具观察和操作内脏器官）取出。
尿路结石形成于肾脏，并可进入尿管或膀胱。根据结石所在的部位，尿路结石可分为肾结石、输尿管结石或膀胱结石。结石形成的过程被称为尿石病或肾石病。
泌尿道
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每年，美国约有 0.1% 的成人因尿路结石而住院。结石更常见于中老年人。结石尺寸不一，小型结石肉眼难以看见，而较大的结石直径可达 1 英寸（2.5 厘米）或更长。较大的结石即所谓的鹿角形结石（因为它有许多类似鹿角的突起），可充满几乎整个肾盂（肾脏的中央集尿区域）和肾盏（将尿液引流到肾盂的管道）。
肾脏的内部结构
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当细菌存在于梗阻部位以上的尿路中时，容易引发 尿路感染 尿路感染 (UTI) 概述 健康人膀胱中的尿是无菌的——没有细菌或其他感染微生物存在。尿道负责将膀胱内的尿液输送到体外，其中没有细菌或细菌含量极低不至于引起感染。但是，尿路的任何部位都可受到感染。尿路任何部位的感染都称为尿路感染 (UTI)。 根据在尿路中的发病部位，尿路感染一般可分为上尿路感染或下尿路感染，不过有时医生也难以... 阅读更多 。若结石长时间阻塞尿路，尿液就会返流到肾脏内的小管中，使局部压力升高，造成肾脏肿胀（肾盂积水 肾盂积水 膨胀的肾脏 
），最终导致肾损伤。
结石的类型
结石由尿液中形成晶体的矿物质组成。有时晶体会生长为结石。约85%的结石由钙组成，其余15%由尿酸、胱氨酸和磷酸镁铵结石等物质组成。鸟粪石（镁、铵和磷酸盐的混合物）也称为感染性结石，这是因为它们仅在感染的尿液中形成。
尿路结石的病因
结石可能是因为尿液中可形成结石的盐分过于饱和，或尿液缺乏防止结石形成的正常抑制剂而导致。枸橼酸盐可抑制结石形成，因为正常情况下，它可以与参与结石形成的钙相结合。
结石更常见于患某些疾病（如， 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺功能亢进 高钙血症是指血中钙水平过高。 甲状旁腺问题、饮食、癌症或累及骨骼的疾病均可能导致钙水平高。 起初，人们出现消化功能问题，口渴，尿排泄增多；但是严重时，可有致命危险。如果这种疾病未被发现及治疗，可危及生命。 通常，通过血常规即可发现高钙血症。... 阅读更多 
、 脱水 脱水 脱水是指体内水分不足。 呕吐、腹泻、出汗过多、烧伤、肾衰竭或使用利尿剂可引起脱水。 当脱水量增加时，人们会感觉口渴、汗液减少、尿量减少。 如果严重缺水时，人们可能出现头晕或精神错乱。 治疗通常是通过饮用或有时通过静脉补液，来补充丢失的水分和溶解在血液中的矿物盐（电解质，例如钠和钾）。 阅读更多 和 肾小管性酸中毒 肾小管性酸中毒 (RTA) 在肾小管性酸中毒中，肾小管功能异常，导致血液中有过量的酸。 当服用某些药物或有影响肾脏的其他疾病时，负责清除血液中酸的肾小管被损坏。 当患病时间较长时，通常伴有肌无力和反应力下降。 血液测试显示高酸度和身体的 酸碱平衡紊乱。 一些每日摄入小苏打溶液的人可中和酸。 阅读更多 ）以及饮食中动物源性蛋白质或维生素 C 含量过高或没有摄入足够水分或钙的人群。有结石形成家族史的人更容易形成钙结石，而且通常患有尿路结石。接受过减肥手术（减重手术）的人，其结石形成的风险更高。
药物（包括茚地那韦）以及饮食中的物质（如三聚氰胺）也可引起结石，不过很少见。
尿路结石的症状
结石，尤其是微小结石，可无任何症状。膀胱结石可引起下腹疼痛。造成输尿管、肾盂或其他任何肾脏引流区域梗阻的结石都可引起背痛或肾绞痛。肾绞痛的特点为剧烈的、间歇性疼痛，通常位于一侧肋骨和髋骨之间部位，并遍及腹部以及常放射至会阴。疼痛像波浪一样阵阵袭来，逐渐增强达到顶峰，随后消退，周期为20-60min。疼痛可放散到腹股沟或睾丸或外阴。
其他症状包括恶心、呕吐、不安、出汗、尿血、尿结石或尿结石碎片。患者可以有尿频、尿急，特别是当结石向下进入输尿管时。有时可发生寒战、发烧、排尿有灼烧感或痛感、尿液混浊有异味以及腹部肿胀。
尿路结石的诊断
症状
计算机断层扫描 (CT)
肾绞痛常提示尿路结石。当患者有不明原因的腰背部和腹股沟压痛或会阴区疼痛时也应怀疑尿路结石。发现尿液带血可支持诊断，不过并非所有结石都会导致尿液带血。有时症状和体检结果非常明显，无需再做检查，尤其是见于以前有过尿路结石的患者。但是多数患者痛感强烈，其症状和检查结果表明疼痛很可能是其他原因导致，因此有必要做排出这些排除原因的检查。医生需要区分结石与其他可能引起严重腹痛的原因，包括
腹膜炎，这可能是由于 阑尾炎 阑尾炎 阑尾炎是阑尾的炎症。 阑尾内部的阻塞诱发阑尾感染和损伤。 腹痛、恶心和发热很常见。 可行剖腹检查或影像学检查如 CT、超声。 治疗包括手术切除阑尾和抗生素控制感染。 阅读更多 、 宫外孕 异位妊娠 异位妊娠是指受精卵在异常的位置着床，例如在输卵管着床。 发生异位妊娠时，胎儿无法存活。 异位妊娠破裂时，女性通常会出现腹痛和阴道出血，如果不治疗，可能会致命。 医生根据血液检查和超声检查的结果进行诊断，主要是为了确定胎儿的位置。 通常，进行手术切除胎儿和胎盘，但有时可用一剂或多剂甲氨蝶呤来终止异位妊... 阅读更多 或 盆腔炎 盆腔炎 (PID) 盆腔炎是女性上生殖器官（子宫颈、子宫、输卵管和卵巢）的感染。 盆腔炎通常由性传播感染引起。 通常，患者会出现下腹疼痛、阴道分泌物异常和有时发热或阴道不规律出血。 诊断基于症状、子宫颈分泌物的分析，有时还基于血液检查或超声检查。 使用抗生素治疗。 阅读更多
引起
不使用 不透射线造影剂 放射造影剂 在 影像学检查期间，使用造影剂将一种组织或结构与其周围组织区分开来，或提供更多细节内容。 造影剂包括 不透X光造影剂（有时被不准确地称为染料）：X光可见物质 顺磁性造影剂： 磁共振成像（MRI）中使用的物质 不透X光造影剂能吸收X光，所以X光呈现白色。通常用于以下显影： 阅读更多 的螺旋 CT 计算机断层扫描 有许多种测试可用于 评估疑似肾脏或尿路疾病。（也请参阅 尿路系统概述。） 腹部X线片通常无助于尿路疾病的评估。有时 X 线检查可帮助检测某些类型的类型 肾结石并监测它们的位置和变化。X 线平片上无法显示某些类型的肾结石。 超声检查是一种有用的成像技术，因为... 阅读更多 通常是确诊的最佳方法。CT可明确结石的位置及其阻塞尿路的程度。CT还可以发现许多引起类似结石疼痛的其他疾病。CT的缺点是患者需暴露于射线。但如果 CT 确诊了包括另一种严重疾病等可能的病因，如 主动脉瘤 主动脉分支动脉瘤 主动脉分支动脉瘤是指直接从主动脉分支出来的大动脉壁内出现膨隆（膨胀）。 （也可参见 主动脉瘤和主动脉夹层概述。） 主动脉是人体内最大的动脉。主动脉接纳左心室射出的富氧血，并通过从主动脉分出的较小动脉将血液分配到全身。动脉瘤可发生于主动脉的任何主要分支。这类动脉瘤明显不如... 阅读更多 或 阑尾炎 阑尾炎 阑尾炎是阑尾的炎症。 阑尾内部的阻塞诱发阑尾感染和损伤。 腹痛、恶心和发热很常见。 可行剖腹检查或影像学检查如 CT、超声。 治疗包括手术切除阑尾和抗生素控制感染。 阅读更多 ，则这种风险似乎就微不足道了。现在医生通常会使用新式 CT 设备以及限制辐射暴露的方法。
超声检查 超声检查 有许多种测试可用于 评估疑似肾脏或尿路疾病。（也请参阅 尿路系统概述。） 腹部X线片通常无助于尿路疾病的评估。有时 X 线检查可帮助检测某些类型的类型 肾结石并监测它们的位置和变化。X 线平片上无法显示某些类型的肾结石。 超声检查是一种有用的成像技术，因为... 阅读更多 可作为 CT 的替代，且不会令患者暴露于辐射中。但是与 CT 相比，超声检查更容易漏诊小结石（尤其是输尿管结石）、尿路梗阻的准确部位及可能引发症状的其他严重疾病。
腹部 X 光 X 线平片 有许多种测试可用于 评估疑似肾脏或尿路疾病。（也请参阅 尿路系统概述。） 腹部X线片通常无助于尿路疾病的评估。有时 X 线检查可帮助检测某些类型的类型 肾结石并监测它们的位置和变化。X 线平片上无法显示某些类型的肾结石。 超声检查是一种有用的成像技术，因为... 阅读更多 的辐射量比 CT 少，但在诊断结石方面准确度较低，且只能显示钙质结石。若医生怀疑患者有钙质结石，可采用 X 光来确定结石是否存在，或查看结石在输尿管中的位置。
排泄性尿路造影 静脉尿路造影 有许多种测试可用于 评估疑似肾脏或尿路疾病。（也请参阅 尿路系统概述。） 腹部X线片通常无助于尿路疾病的评估。有时 X 线检查可帮助检测某些类型的类型 肾结石并监测它们的位置和变化。X 线平片上无法显示某些类型的肾结石。 超声检查是一种有用的成像技术，因为... 阅读更多 （以前称为静脉尿路造影或静脉肾盂造影）是在静脉注射不透射线的造影剂后进行的一系列 X 光检查。该检查可检测结石并准确确定结石阻塞尿路的程度，但是其不仅耗时，还有接触造影剂的风险（如过敏反应或 肾衰竭 肾衰竭概述 肾衰竭是指肾脏功能减退不能充分滤过血液中的代谢废物。 肾衰竭的病因很多。有的会导致肾脏功能的迅速恶化（ 急性肾损伤，也称为急性肾衰竭）。其他的则会导致肾功能逐渐减退（ 慢性肾病，也称作慢性肾衰竭）。除了肾脏不能充分滤过血液中的代谢废物（如肌酐和尿素氮）以外，肾脏控制体内水分的量和分布（... 阅读更多 加重）。若可用 CT 或超声检查，则很少使用排泄性尿路造影诊断结石。
经常进行 尿液分析 尿液分析和尿培养 可能需要进行尿液分析、尿液检查用于 肾脏及尿路疾病的评估，也可以帮助评估全身疾病，如糖尿病或肝脏问题。尿液标本通常采用清洁或无菌方法。例如，将导管经尿道插入膀胱即导尿可以获得未被污染的尿液标本。 尿培养，是指在实验室中培养尿液标本中的细菌，可用于诊断... 阅读更多 
。无论是否出现症状，尿液分析均可提示血尿或脓尿。
确定结石的类型
对于确诊了尿路结石的患者，医生应进一步明确结石的类型。患者应回收自行排出的结石，这可以通过用纸或网状过滤器滤过全部尿液而实现。获取的结石可予以分析。根据结石的类型，可能需要进行尿检和血检来测量可能令结石形成风险上升的钙、尿酸、激素以及其他物质的水平。
尿路结石的治疗
按需要给予非甾体类抗炎药 (NSAID) 或阿片类药物来缓解疼痛
有时需要摘除结石
不引起症状、 尿路梗阻 尿路梗阻 尿路梗阻是指阻止尿液通过其正常通道（尿路，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道）之流动的阻塞。 阻塞可以是全部或部分的， 并可引发肾脏损伤、肾结石以及感染。 其症状可包括腹侧疼痛、尿流变小或变大以及夜尿。 若阻塞为突发的全尿路阻塞，则症状更为常见。 阅读更多 或感染的小结石通常无需治疗，且通常可自行排出体外。较大的结石（超过十六分之三英尺[5 毫米]）以及靠近肾脏的结石不太可能自行排出。
疼痛缓解
可以使用 NSAID 缓解肾绞痛。若疼痛严重，有时需要阿片类药物。
排石策略
建议饮用大量液体或静脉注射大量液体来帮助结石排出，但尚不清楚该方法是否有用。α 肾上腺能阻滞剂（如坦索罗辛）可帮助排出结石。结石排出后，无需立即治疗。
结石旁路程序
有时若阻塞严重，医生可在输尿管中插入一根临时管（支架）来绕过阻塞的结石。医生向膀胱中插入一种可伸缩的观察仪器（膀胱镜，内镜的一种），并通过膀胱镜推动支架至输尿管开口。随后，支架被推动绕过阻塞的结石。支架保持原位，直至结石可被摘除（如通过手术）为止。
或者医生可从背部向肾脏的集尿区域插入排尿管（肾盂引流管），从而引流阻塞。
结石的摘除
医生通常使用冲击波碎石术来粉碎肾盂或输尿管最上端内直径为 ½ 英寸（1 厘米）或以下的结石。在该程序中，声波发生器向身体发射冲击波，以粉碎结石。结石碎片随后通过尿液排出。
输尿管下段需要摘除的小结石可用输尿管镜（一种小型可视管，内镜的一种）插入尿道，通过膀胱，然后上行进入输尿管移除。有时，输尿管镜也可以和一个装置联合使用将结石打成小碎片，用输尿管镜将其移除或从尿液排出（体内碎石术）。最常用的装置是激光。该程序使用激光粉碎结石。
经皮肾取石术可用于摘除某些较大的肾结石。在经皮肾取石术中，医生通过患者背部的小切口向肾脏插入一根可伸缩的可视管（肾镜，内镜的一种）。医生通过肾镜插入探头将结石破坏成碎片，然后清除碎片（肾镜取石术）。
碱化尿液（如口服枸橼酸钾 4-6 个月）有时可以逐渐溶解尿酸结石。其他类型的结石不能以这种方式溶解。
手术摘除有时可用于导致阻塞的较大结石。
内镜下手术通常可用于摘除磷酸镁铵结石。抗生素对引起感染的结石尚未完全去除的 尿路感染 尿路感染 (UTI) 无效。
输尿管支架术是放置一根柔软的中空管，以帮助尿液从肾脏排出到膀胱。手术取出结石后一两周内可能需要输尿管支架手术。结石或取出手术的刺激可能导致输尿管出现一些炎症。支架有助于炎症消退。
声波取石
肾结石有时可被碎石器产生的声波震碎，该程序被称为体外震波碎石术 (SWL)。 当通过超声或造影明确结石位置后，碎石器放置于背部，声波对准结石将其震碎。这时患者大量饮水以将结石碎片冲出肾脏，随尿液排出。 有时碎石术后可以出现血尿或腹部青紫，但是罕见严重并发症。  |
尿路结石的预防
第一次排出钙质结石的患者，再形成结石的几率为：1 年内约 15%、5 年内约 40% 以及 10 年内约 80%。根据已有结石的成分，应采取不同措施来预防形成新的结石。
大量饮水——8-10杯（300mL/杯）/天——推荐用于预防所有类型的结石，尽管疗效并不确切。患者应饮用足够的液体，每天产生超过约 2 夸脱的尿液。其他预防性措施部分取决于结石的类型。
钙质结石
钙质结石患者可能发生称作高钙尿症（尿液中排出过量的钙）的病症。对于此类患者，降低尿液中钙含量的措施有助于防止新结石的形成。对他们而言，低钠高钾饮食可能有益。 钙 钙在人体内的作用概述 钙是人体内的一种 电解质，电解质是在溶于血液等体液时带电荷的 矿物质，但体内大部分钙不带电。（另见 电解质概述。） 人体大约 99% 的钙储存在骨内，但细胞（尤其是肌细胞）和血液也含有钙。钙在以下情况下是必不可少的： 骨骼和牙齿的形成 肌肉收缩 酶的正常功能 阅读更多 摄入量应保持正常，约为每日 1,000 到 1,500 毫克（约每日 2 至 3 份）。若饮食中的钙含量太少，形成新结石的风险实际上反而更高，因此患者不应在饮食中回避钙质。但是，人可能需要避免摄入含钙过多的物质（如含钙抗酸药）。
噻嗪类利尿剂，如氯噻酮或吲达帕胺，可降低尿液中钙浓度，有助于减少患者的新发结石。枸橼酸钾可以升高尿液中的枸橼酸浓度，从而抑制钙结石的形成。对于许多患有钙质结石的人士，限制食用性动物蛋白有助于降低尿钙，以及形成结石的风险。
摄入富含草酸的食物（如大黄、菠菜、可可、坚果、胡椒和茶）或某些小肠疾病（包括某些类型的减肥手术）可引起尿液中草酸浓度过高，进而促进钙结石形成。枸橼酸钙、消胆胺和低草酸、低脂饮食可以降低一些患者尿液中的草酸浓度。吡哆醇（维生素 B6）可降低机体生成草酸的量。
极少数病例，钙结石由 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺功能亢进 高钙血症是指血中钙水平过高。 甲状旁腺问题、饮食、癌症或累及骨骼的疾病均可能导致钙水平高。 起初，人们出现消化功能问题，口渴，尿排泄增多；但是严重时，可有致命危险。如果这种疾病未被发现及治疗，可危及生命。 通常，通过血常规即可发现高钙血症。... 阅读更多 、 结节病 结节病 结节病是一种体内多数器官出现炎症细胞异常聚集（肉芽肿）的疾病。 结节病通常发生于 20-40 岁人群中，以欧洲或非洲血统人群最常见。 结节病能累及许多器官，以肺最常见。 患者通常会出现咳嗽与呼吸困难，但也可能出现各种不同的症状，具体取决于受累的器官。... 阅读更多 
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尿酸结石
尿酸结石几乎总是由尿中酸水平过高引起。所有尿酸结石患者均应服用枸橼酸钾以碱化尿液并中和高尿酸水平，因为尿液酸度增加时易形成尿酸结石。偶尔，低动物蛋白饮食或别嘌呤醇可用于降低尿中的尿酸水平。大量饮水仍然至关重要。
胱氨酸结石
胱氨酸结石患者，需要大量饮水并服用α-硫普罗宁或青霉胺。
