帕金森综合征由脑部疾病、脑部损伤或某些药物和毒素引起。
像 帕金森病 帕金森病(PD) 帕金森病是大脑特定区域的一种缓慢进行的退化性疾病。其特征是肌肉静息时出现震颤(静止性震颤)、肌张力增高(僵直或强直)、自主运动缓慢、维持平衡困难(姿势不稳)。许多患者出现思考障碍或痴呆。 帕金森病是由脑组织中帮助协调运动的部位发生退行性变引起的。 通常,最明显的症状是肌肉放松时发生的震颤。 肌肉变僵直,运动变缓慢且不协调,容易丧失平衡。 诊断主要依据症状。 阅读更多 患者一样,帕金森综合征患者在肌肉放松、肌肉僵硬、动作缓慢以及平衡和行走出现问题时会出现震颤。
医生会询问导致帕金森综合征的已知条件,并通过脑部成像寻找可能的原因来确定帕金森综合征的原因。
如果可能,会治疗病因,药物可以用来缓解症状,一般措施(如简化日常工作)可以帮助改善机体功能。
(另请参见 运动障碍概述 运动障碍总览 身体的每一个活动,从举手到微笑,都涉及中枢神经系统(脑和脊髓)、周围神经与肌肉之间复杂的相互作用,这个过程中任何一个部分受损或出现功能异常都可导致运动障碍。 根据受损性质和部位不同,可出现各种不同类型的运动障碍,罗列如下: 控制自主(有意)运动的脑组织受损或脑与脊髓的联系受损:受累肌肉的自主运动无力... 阅读更多 )
帕金森综合征的原因
帕金森综合征最常见的原因是
使用阻或干扰止多巴胺作用的药物
某些药物和毒素干扰或阻断多巴胺和其他化学信使的作用,这些信使帮助神经细胞相互交流(神经递质)。例如,常用于治疗妄想症与精神分裂症的抗精神病药物可阻滞多巴胺的作用。多巴胺是基底神经节(位于脑部深处的神经细胞集合)中的一种关键神经递质,有助于平滑肌肉运动。
可引起帕金森综合征的各种其他情况:
退行性疾病,例如 阿尔茨海默病 阿尔茨海默病 阿尔茨海默病是指精神功能进行性丧失,其特征为脑组织退化,包括神经细胞丢失、称为 β-淀粉样蛋白的异常蛋白积聚、及出现神经原纤维缠结。 忘记最近发生的事情是一个早期信号,其次是神智错乱、其他精神功能受损、使用和理解语言以及执行日常任务时出现问题。 症状逐渐加重,导致患者生活不能自理,需要依赖他人。 医师根据患者的症状、体格检查、精神状态测评、血液和影像学检查结果进行诊断。 治疗的目的是尽可能延长患者的正常功能时间,并可能通过使用药物延缓疾... 阅读更多 、 多系统萎缩 多系统萎缩(MSA) 多系统萎缩是一种进展性致死性疾病,可导致肌肉强直(僵硬)及运动障碍、协调障碍、及体内生理过程障碍(如血压和膀胱控制)。 控制运动和许多体内生理过程的脑区退行性变。 症状包括与帕金森病相似的症状、站立时低血压(体位性低血压)、排尿问题,和便秘。 医生根据患者对左旋多巴(用于治疗帕金森病)的反应以及磁共振成像和自主神经功能测试的结果进行诊断。 简单措施和药物可帮助减轻症状,但本病是进展性的,最终可致死。 阅读更多 、 皮质基底神经节退行性变 症状 、 额颞叶痴呆 额颞叶痴呆症 额颞痴呆症是指一组由遗传性或原发性(不明原因的)疾病引起的痴呆症,这些疾病导致大脑的额叶甚至颞叶退化。 与阿尔茨海默病相比,额颞叶痴呆症患者人格、行为和语言功能受到的影响比记忆受到的影响更严重。 医生的诊断基于症状和神经系统检查的结果,并使用影像学检查来评估脑损伤。 治疗以对症治疗为主。 (另请参见 谵妄和痴呆症概述以及 痴呆症概述。) 阅读更多 和 进行性核上麻痹 进行性核上性麻痹(PSP) 进行性核上性麻痹的特点是运动缓慢、肌肉僵硬(僵硬)、眼睛运动困难以及出现向后跌倒的趋势。 进行性核上麻痹进展更快,导致比帕金森病更严重的肌肉僵硬和残疾。 诊断基于症状、医生评估和磁共振成像。 目前尚无有效的治疗方法,但用于治疗帕金森病的药物有时提供暂时的缓解。 (另请参见 运动障碍概述) 阅读更多
脑部结构疾病,例如 脑肿瘤 脑肿瘤概述 脑肿瘤可以是脑内的非癌性(良性)或癌性(恶性)赘生物。它可以原发于大脑,也可从身体其他部位扩散(转移)而来。 症状可能包括头痛、人格改变(例如变得忧郁、焦虑或放纵不羁)、无力、感觉异常、丧失平衡、注意力不集中、癫痫发作和共济失调。 影像学检查可以检测脑肿瘤,但通常需要对肿瘤进行活组织检查 治疗包括手术、放疗、化疗或联合治疗。 (另见 神经系统肿瘤概述、 一些特定的脑肿瘤,以及... 阅读更多 和 中风 卒中概述 中风是指脑的某一动脉突然阻塞或破裂,因失去供血而导致局部脑组织坏死(脑梗死)并产生突发临床症状。 大多数中风为缺血性(脑血管阻塞),但有一部分是出血性中风(动脉破裂)。 短暂性脑缺血发作类似于缺血性中风,但无发生永久性脑损伤,症状通常可在1小时内消失。... 阅读更多
各种毒物,如锰、一氧化碳、甲醇
由脑部退行性疾病引起的帕金森病称为非典型帕金森综合征。
帕金森综合征的症状
帕金森综合征引起的症状与 帕金森病 症状 帕金森病是大脑特定区域的一种缓慢进行的退化性疾病。其特征是肌肉静息时出现震颤(静止性震颤)、肌张力增高(僵直或强直)、自主运动缓慢、维持平衡困难(姿势不稳)。许多患者出现思考障碍或痴呆。 帕金森病是由脑组织中帮助协调运动的部位发生退行性变引起的。 通常,最明显的症状是肌肉放松时发生的震颤。 肌肉变僵直,运动变缓慢且不协调,容易丧失平衡。 诊断主要依据症状。 阅读更多 相似。它们包括
肌肉放松时一只手发生的震颤(静止震颤)
肌肉僵硬
动作缓慢
维持平衡和行走困难
导致帕金森综合征的各种疾病还可导致其他症状,或一些变异的帕金森综合征的症状。
一些症状可表明病因不是帕金森病。它们包括
在疾病第一年出现明显失忆(显示痴呆)
帕金森综合征症状仅出现于身体的一侧(通常由某些脑部肿瘤或皮质基底节变性引起)
低血压、吞咽困难、便秘和泌尿问题(有时由多系统萎缩引起)
跌倒并在疾病最初数月或数年内靠轮椅行走
眼球运动异常
疾病早期出现幻觉和视觉空间问题(如家中房间辨识困难或停车困难)
应用左旋多巴治疗时未减轻的症状
由皮质基底节变性引起的帕金森综合征,可出现口头语言或书面语言的表达或理解不能(失语),丧失简单的工作技能(失用),不能把某个物体与它通常的作用或功能联系起来(失认)
在皮质基底节变性中,脑部皮质(脑部中包含大部分神经细胞的部分)和基底节逐渐退化。症状常于60岁后开始出现。
皮质基底神经节变性患者的肌肉僵硬,对身体一侧的影响大于另一侧。随着疾病的进展,移动四肢变得越来越困难。协调和平衡不良,肌肉抽搐,吞咽困难。思维受损,患者难以找到、说出和理解词语。许多人失去对一只手的控制(患侧较多),称为外伤手综合征。手可能会自己活动。例如,它可能自己张开或握拳。
帕金森综合征的诊断
医师的评估
通常进行脑部成像
服用左旋多巴观察是否有帮助
医生应该详细询问既往疾病史、毒物接触史、可能引起帕金森综合征的各种药物应用史。
脑成像检查,例如 计算机断层扫描 计算机断层成像(CT) 在过去被称为计算机轴向断层扫描(CAT)的计算机断层扫描(CT)中,X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中,X光探测器通常具备4~64个或以上排数的感受器,可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是,无法直接查看测量结果,而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面(二维层面)的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 (CT)或 磁共振成像 磁共振成像(MRI) 磁共振利用强磁场和极高频率电波以产生高度精细图像。MRI并不使用X光,通常非常安全。(另请参见 影像学检查概述。) 进行MRI时,受检者躺在机械化平台上,平台被移入大型管状扫描仪的狭小内部之中,该扫描仪可产生强磁场。正常情况下,组织内质子(原子带正电荷部分)排列并无特别。但是,当质子处于强磁场内(如在MRI扫描仪内),则呈线性排列。然后,扫描仪发射无线电波脉冲,瞬间使所有质子不在一条线上。当质子再次于磁场内呈线性排列时,他们释放能量(称... 阅读更多 (MRI),有助于发现可能引起症状的结构疾病。
如果诊断不明,医生可给予患者左旋多巴诊断性治疗,以排除帕金森病,该药物常用于治疗帕金森病。如果服药后症状明显改善,则可能是帕金森病。
帕金森综合征的治疗
如果可能,治疗病因
有时,药物可缓解症状
一般措施,例如尽可能维持活动
如果可能,应纠正或治疗帕金森综合征的原因。如果是由药物引起的,停用该药物便可治愈。如果基础疾病能够得到治疗,症状可减轻或消失。
用于治疗帕金森病的药物(例如 左旋多巴 左旋多巴/卡比多巴 帕金森病是大脑特定区域的一种缓慢进行的退化性疾病。其特征是肌肉静息时出现震颤(静止性震颤)、肌张力增高(僵直或强直)、自主运动缓慢、维持平衡困难(姿势不稳)。许多患者出现思考障碍或痴呆。 帕金森病是由脑组织中帮助协调运动的部位发生退行性变引起的。 通常,最明显的症状是肌肉放松时发生的震颤。 肌肉变僵直,运动变缓慢且不协调,容易丧失平衡。 诊断主要依据症状。 阅读更多 )通常对帕金森综合征患者无效,但有时会导致轻度改善。
如果一种抗精神病药物引起令人烦恼的帕金森症状,并且需要无限期服用抗精神病药物,如果可能的话,医生可以用另一种抗精神病药物替代。然而,如果药物不能改变,金刚烷胺或具有 抗胆碱能作用 抗胆碱作用:什么意思? 的药物,如苯妥英,可能会缓解症状。
尽可能维持活动
简化日常工作
需要时应用一些辅助设施
采取措施确保家里安全(如拆除抛毯防止绊倒)
物理治疗师 物理治疗(PT) 物理治疗是 康复的一个组成部分,包括锻炼身体和手法操作,重点放在背部、上臂和腿部。能改善关节和肌肉功能,帮助人们更好站立、平衡、行走和爬楼梯。技术包括 关节活动锻炼 肌肉强化锻炼 协调锻炼和平衡锻炼 步行(走路)锻炼 阅读更多 和 职业治疗师 职业疗法(OT) 职业疗法是 康复的组成部分,目的在于提高患者的基本自理、做有效益工作和娱乐活动的能力。这些活动包括基本的日常活动(如进食、穿衣、洗澡、打扮、上厕所、转移——例如,从椅子到厕所或床上)和更复杂的日常活动(如做饭、使用电话或计算机、管理财务或日常的药物治疗、购物和驾驶)。 在职业治疗中,即使是简单的项目都要求很多能力的协调: 充分的感觉和运动能力 产生和实施计划的能力 想要完成活动并坚持到活动结束的能力 阅读更多 可帮助实施这些措施。
良好的营养也很重要。