默沙东 诊疗手册

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药物反应概述

作者:

Shalini S. Lynch

, PharmD, University of California San Francisco School of Pharmacy

全面审查/修订7月 2022
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不同的人对药物的反应不同。一个人对药物的反应方式受许多因素影响,包括

患者是否遵医嘱服用药物(依从性 遵医嘱进行药物治疗 依从性是指患者在多大程度上按要求服用所开具的药物。 (请参见 药物反应概述。) 遵守(依从)药物治疗方案是重要的。然而,仅约半数带着处方离开医生诊疗室的患者会按要求服药。在患者不依从药物治疗的众多原因当中,最常见的是忘记用药。那么关键的问题就是:为何患者会忘记?... 阅读更多 )也影响他们对药物的反应。这些因素可以影响 身体怎样吸收药物 药物的吸收 药物吸收是指给药后药物进入血液循环的过程。 (另请参见 给药和药物代谢动力学简介。) 药物的吸收过程会影响生物利用度——药物到达作用靶点的速度和程度。影响吸收(并因此影响生物利用度)的因素包括 设计和生产药品的方式 理化特性 阅读更多 、身体怎样分解(代谢 药物的代谢 药物代谢是指身体对药物进行化学结构改变的过程。 (另请参见 给药和药物代谢动力学简介。) 在体内,一些药物化学结构可发生改变(代谢)。代谢产物可以是无活性的,或者疗效和毒性与原药相似或不同。一些药物以无活性形式给药后,代谢为活性产物,称为前体药物。所产生的活性代谢物发挥所需的治疗作用。代谢物可以进一... 阅读更多 )和 消除药物 药物的消除 药物消除是指从身体排出药物的过程。 (另请参见 给药和药物代谢动力学简介。) 全部药物最后均从身体消除。它们可以在发生化学改变( 代谢)后被消除,或它们可以原样被消除。大多数药物,尤其是水溶性药物及其代谢产物,大部分经肾脏从尿液中排出。因此,药量主要取决于肾功能。一些药物可经胆汁(由肝脏分泌,储存在... 阅读更多 或药物对身体产生什么作用。

由于影响药物作用的因素很多,医生必须为每一个人选择合适的药物并仔细调整剂量。若患者同时服用其他药物或者患有其他疾病,则可能存在药物间、药物与疾病间的相互作用,这也会使药物及其剂量的选择更加复杂。

每种新药都会确定标准或平均剂量。但是,平均剂量的概念可以类似于服装业中“一个尺寸适合所有人”的情况:它可能非常适合一群人,但几乎对任何一个人来说都是不完美的。然而,有些药物的剂量不需要调整,因为相同剂量在几乎每个人中都效果良好。

年龄对药物反应的影响

婴儿和老人尤其会存在药物反应问题。他们的肝肾功能较弱,故经肝代谢或经肾排泄的药物会在体内蓄积,可能引起用药问题。

相比于儿童和年轻人,老年人患有更多疾病,因而服用更多种类的药物(请参见 衰老与药物 衰老和药物 )。服用的药物种数越多,越有可能出现药物间、药物与疾病间的相互作用。随着年龄老去,患者用药的依从性也会有所下降,例如不能在特定时间服药和避免同服某些食物。

影响药物作用的因素很多

影响药物作用的因素很多
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