药物有效性和安全性

新药研发 药物设计与研发 过去通过在动物或人体中实施的实验发现了目前使用的许多 药物。但是，目前许多药物在设计的时候就考虑到了特定的疾病情况。当明确疾病引起的异常生化和细胞学改变后，人们就可设计一些化合物用于预防和纠正这些异常改变（通过作用于身体特定位点）。当新的化合物展现出前景时，通常会对它的结构进行多次修改，以便 优化其靶向预期位点的能力（ 选择性） 保持其与位点的结合（ 亲和力） 优化其强度（ 效力、疗效、有效性）... 阅读更多 的主要目的是证明药物的安全性和有效性。因为所有 药物 药物概述 美国法律将药物定义为任何用以诊断、治愈、缓解、治疗或预防疾病，或影响机体结构、功能的物质（食品和器械除外）。（口服避孕药是影响身体功能而非疾病的药物例子） 在法律意义上，药物的完整定义很重要，但在日常应用中则显得太过复杂。简单可行的药物的定义是任何影响机体及其生命过程的物质。... 阅读更多 在起效同时也会对身体造成伤害，安全性是相对的。常用的有效剂量与引起严重的、甚至是威胁生命的不良反应的剂量之间的差异，称为安全系数。安全系数大是理想选择，但是当治疗危险疾病或没有其他选项时，往往必须接受较小的安全系数。如果常用的有效剂量是该药的中毒剂量，除非患者病情危重且没有更安全的选择，否则医生将不会选用此种药物。

最有用的药物首先应有效，其次在最大限度上应是安全的。青霉素就是这样的药物。青霉素基本是无害的，除部分患者对其过敏外，即使大剂量使用也无害。另一方面，曾常用作安眠药的巴比妥类药物，可能干扰呼吸、以危险方式降低血压，并且如果过量服用甚至导致死亡。而新一代安眠药，如替马西泮和唑吡坦，相比于巴比妥类药物，安全系数更大。

很难设计出同时有较大的安全系数、有效且不良反应少的药物。因此，有时也必须药使用一些安全系数小的药物。例如抗凝血药华法林可导致出血，但当必须使用华法林时就必须接受其风险。服用华法林的患者需频繁体检，以观察药物引起的血液凝结是过度、不足还是适当。

氯氮平是另一个例子。在其他药物无效时，氯氮平可改善精神分裂症。但是氯氮平具有严重副作用：它可以减少白细胞的生成，白细胞是防止感染所必需的。因为这种风险，所以只要服用氯氮平，则服药人就必须频繁验血。

为确保治疗方案尽可能安全有效，患者应告知医生其疾病史、正在使用的药物（包括非处方药）和 膳食补充剂 膳食补充剂概述 约75%的美国人使用膳食补充剂。 整合医学与健康（IMH）和补充和替代医学（CAM）包括许多康复方法和治疗方法，但从历史观点上说还未包含在常规的西医中，而膳食补充剂就是其中最常见的疗法。膳食补充剂包括草药和保健营养品（源自声称可提供健康获益的食物的产品）。因为营养补充剂的使用的是普遍的，美国政府19... 阅读更多 （包括草药）以及所有其他相关健康信息。另外，医生、护士或药师应向患者解释治疗目标、药物不良反应类型和其他可能出现的问题，使患者最大程度参与到治疗方案中。