白细胞来源于骨髓的干细胞。有时其发育过程出现偏差,染色体片段重排。产生的异常染色体干扰细胞分裂的正常控制,导致受影响细胞的增殖不受控制或可抵抗正常的细胞死亡,从而引起白血病。
白血病分类
白血病可以分为四种主要类型:
这种分型依据疾病进展速度和恶性 白细胞 白细胞 血液的主要成分包括 血浆 红细胞 白细胞 血小板 阅读更多 的类型及特征。
急性白血病进展迅速,由未成熟细胞组成。
慢性白血病进展缓慢,由更成熟的细胞组成。
淋巴细胞白血病由淋巴细胞或其前体细胞恶变产生。其可为急性或慢性。
髓细胞性白血病(髓细胞白血病或骨髓性白血病)由中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞的前体细胞恶变产生。其可为急性或慢性。
白血病的并发症
白血病细胞最终占据骨髓,替代或者抑制发育为正常血细胞的细胞功能。正常骨髓细胞功能受到干扰可导致下列细胞数目不足:
正常白细胞(增加感染风险)
此外,癌性白细胞不具有正常白细胞的功能,因此无法帮助身体抵抗感染。
白血病细胞可能会侵袭其他器官,包括肝脏、脾脏、淋巴结、睾丸和脑。
白血病的病因
大多数类型白血病的病因未知。辐射暴露、接受有些类型的化疗或接触某些化学品(如苯、一些杀虫剂和烟草烟雾中的化学物质)会增加某些类型白血病的发病风险,但受暴露人群中仅有极少数会出现白血病。某些遗传性疾病,如 唐氏综合征 唐氏综合征(21 三体) 唐氏综合征是由多余的 21 号染色体引起的染色体疾病,导致智力障碍和身体异常。 唐氏综合征是由于多出一条 21 号染色体引起的。 唐氏综合征患儿的身心发育延迟,有特定的头部和面部特征,经常身材矮小。 出生前,可通过超声检查或对母亲血液进行检查怀疑唐氏综合征,并使用... 阅读更多 和范科尼贫血,也会增加白血病的发病风险。有些人患白血病是由染色体异常引起。
目前高度怀疑与艾滋病致病病毒 (HIV-1) 类似的人类嗜 T 淋巴细胞病毒 1 型 (HTLV-1) 可引起一种罕见的淋巴细胞白血病——成人 T 细胞白血病。 EB 病毒 传染性单核细胞增多症 E-B病毒可引起多种疾病,包括传染性单核细胞增多症。 病毒通过接吻传播。 症状多样,常见症状是极度疲乏、发热、咽喉痛及淋巴结肿大。 进行血液检测可诊断该病。 对乙酰氨基酚及非甾体抗炎药可缓解发热及疼痛。 阅读更多 (也可引起单核细胞增多症)感染与亚洲和非洲发生的一种罕见的淋巴细胞白血病有关。
白血病的治疗
药物治疗,通常采用化疗、免疫治疗和/或靶向治疗
有时可以采用干细胞移植、放疗或手术
很多白血病患者可以得到有效治疗,部分可以治愈。治疗方案由不同类型的药物组成,称为
化疗 化疗和其他全身性癌症治疗 全身性治疗是指对全身发挥作用而不是直接应用于肿瘤的治疗方法。化疗是一种全身性治疗,使用药物杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。 全身性癌症治疗包括 激素疗法 化疗(抗癌药物) 靶向药物治疗 阅读更多 :化疗方案包括可杀死分裂中细胞的多种药物。因此,化疗药物可攻击快速分裂的癌细胞,但正常细胞也会受到伤害。
靶向治疗:靶向疗法包括攻击癌细胞天然生物机制的药物。
免疫治疗和靶向治疗杀灭正常细胞的可能性都低于化疗,因此耐受性更好。医生根据白血病的类别选择合适的药物或药物组合。有时可以采用 干细胞移植 干细胞移植 干细胞移植是从健康人体内取出干细胞(未分化细胞)并将其注射到患有严重血液病的人体中。 (另见 移植概述。) 干细胞是可以延伸出其它更特化细胞的非特化细胞。干细胞可以从以下途径获得 从静脉中抽血 骨髓(骨髓移植) 阅读更多 、 放疗 癌症放疗 辐射是由放射性物质(如钴元素)或特殊设备(如原子核粒子直线加速器)产生的强能量束。 辐射优先杀伤分裂快的细胞和难以修复自身 DNA 的细胞。癌细胞比正常细胞分裂快,且不能修复由放射线引起的损坏。因此,与正常细胞相比,癌细胞更易于被放射线杀伤。但是,癌细胞被放射线杀伤的难易程度不同,有些癌细胞对射线不... 阅读更多 或手术。
白血病的并发症可能需要治疗。如果白血病导致重度贫血,患者可能需要输血。如果发生感染,他们可能需要抗生素。如果发生出血,他们可能需要血小板输注。
白血病得到控制,骨髓中异常细胞的数目非常低被称为患者病情缓解。如果白血病细胞数目再次增长,则称为患者疾病复发。
有些复发患者的生活质量最终出现恶化,进一步治疗的潜在益处可能极其有限。此时保持患者舒适可能比尝试轻微延长其生命更重要。患者及其家庭成员必须参与决策。此时仍有很多方法可以用于提供 人文关怀 选择临终治疗项目 通常,在临终护理中,摆在面前有两种选择,一是在维持舒适的情况下较快死亡,二是接受更积极的治疗试图活得稍久些,但可能增加不适和依赖性。如患有严重肺病者通过使用机械辅助通气(帮助人呼吸的机器),可能使生命延长一些。然而大多数患者发现应用呼吸机非常不舒服,同时常常需深度镇静。... 阅读更多 、缓解症状和维持尊严。
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白血病与淋巴瘤协会:为白血病患者及其看护者提供疾病信息和支持资源