过度失血是最常见的原因。
患者可以出现虚弱、气短和苍白。
血液检查可以发现铁水平低下。
补铁用于恢复正常铁水平。
(也可参见 贫血概述 贫血概述 贫血是红细胞数目偏低的一种疾病。 红细胞含有血红蛋白,血红蛋白使红细胞能从肺部携带氧并运送到身体各处。当红细胞数目下降时,血液不能携带足够的氧气。贫血的症状是由组织内供氧不足所致。 贫血的病因非常多,但是多数可以归类为三种主要机制: 血液流失(... 阅读更多 。)
缺铁性贫血通常缓慢发病,因为身体储存的铁需要几个月时间才能耗竭。随着储存铁下降,骨髓逐渐减少红细胞的产生。当储存耗竭时,红细胞不仅数目减少而且形态异常变小。
缺铁是贫血最常见的原因之一,失血是成年人缺铁最常见的原因。对于男性和绝经后女性,缺铁通常提示消化道出血。对于绝经前女性,月经出血是缺铁最常见的原因。在婴儿期、幼儿期、女孩青春期、怀孕期等铁需求增长的人生阶段, 铁缺乏症 铁缺乏症 铁缺乏症是 贫血(红细胞数目低)的常见病因。 铁缺乏症在成年人中通常是由于失血(包括月经期出血)所致,而在儿童和孕妇中,可能归因于饮食摄入不足。 可出现贫血,引起面色苍白、乏力、疲劳。 医生通过症状和血液检查来诊断。 医生会寻找出血原因,如果找到,会给予相应治疗。 阅读更多 也可能归因于饮食含铁量太少。消化道内铁吸收减少(称为 吸收不良 吸收不良综合征 吸收不良综合征是因食物中的营养物质不能被小肠正常吸收入血而引起的疾病。 一些特定的疾病、感染以及外科手术会导致消化不良。 消化不良会引起腹泻、体重减轻、量多且恶臭的大便。 诊断基于典型临床表现以及便检,有时需取小肠内膜组织标本检查。 治疗方案取决于病因。 阅读更多 )的病因很多,最常见的是 乳糜泻 乳糜泻 乳糜泻是遗传性疾病,对麦胶蛋白(小麦、大麦、燕麦中的蛋白质)不能耐受,引起小肠黏膜特征性改变,导致 消化吸收不良综合征。 当人摄取这种麦胶蛋白时,肠内壁会出现炎症。 成人的症状包括腹泻、营养不良和体重减轻。 儿童的症状包括腹胀、粪便量大且恶臭以及生长停滞。 诊断基于典型的临床症状以及从小肠中获得的组织标本。 阅读更多 。
缺铁性贫血的症状
缺铁性贫血的症状往往逐渐出现,与其他贫血导致的症状类似,如疲劳、无力和苍白。许多重度缺铁性贫血患者有 异食癖 异食癖 异食癖是一种 进食障碍,特征是经常吃一些非食物的东西。 通常,异食癖患者吃的东西不会对他们造成伤害,但有时他们进食的东西会引起并发症,如消化道梗阻或铅中毒。 当年龄超过 2 岁的人进食非食物的东西达一个月或以上时,医生通常会诊断异食癖。 行为矫正疗法可能有帮助,但目前尚无专门针对异食癖的治疗方法。 营养不良和其他并发症可按需治疗。 阅读更多 。有异食癖的患者渴望消化一些东西,最常见的是冰,但有时是非食物,诸如污垢、粘土、白垩。
缺铁性贫血的诊断
血液化验
一旦医生诊断贫血,常常会检查有无缺铁。缺铁时,红细胞往往小而苍白。血液铁和转铁蛋白(运送红细胞外铁的蛋白质)水平需要测定和比照。
最准确的缺铁的检查是测定血铁蛋白(储存铁的蛋白质)水平。铁蛋白水平低提示缺铁。然而,有时铁蛋白水平也可能给出错误提示,因为其在发生肝损伤、炎症、感染或癌症时会虚假升高(从而表现为正常)。
缺铁性贫血的治疗
止血
铁剂
因为过度出血是缺铁最常见的原因,第一步是确定出血来源并止血。
正常饮食铁摄入通常不能代偿慢性出血造成的铁流失,并且身体的铁储量很小。因此,失铁必须通过摄入铁剂来补充。
通过补铁来纠正缺铁性贫血通常需要 3~6 周,即使出血停止后仍需补充。通常需口服铁剂。铁剂可使大便变暗或变黑,并常引起便秘。铁剂在早餐前 30 分钟和维生素 C(橙汁或维生素 C 补剂)同时摄入吸收最佳。补铁通常持续至血细胞恢复正常后 6 个月,以补充身体储量。有时,如果需要大量补铁或患者无法耐受口服铁剂,则可通过静脉给予铁剂。
需要定期检查血液以确定补铁是否充分。
治疗缺铁可以纠正异食癖。