默沙东 诊疗手册

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活动困难

作者:

Alexandra Villa-Forte

, MD, MPH, Cleveland Clinic

全面审查/修订2月 2023
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身体的部分或全部均可出现活动困难。

活动困难的原因

限制关节活动的疾病,或者导致关节无力、 僵硬 关节僵硬 关节僵硬是一种关节活动受限或困难的感觉。 关节僵硬的感觉并非由无力或因疼痛不愿活动关节而引起。 有些存在关节僵硬的病人的关节可以全幅度活动,但这种活动需要额外用力。 由炎症引起的关节僵硬通常在睡醒后或长时间休息或不活动后,立即发生或加重。关节僵硬通常伴随关节炎。晨僵通常发生在 类风湿性关节炎或其他类型炎症性关节炎,而活动 1 小时或更长时间后逐步减轻。晨轻暮重的僵硬通常不是由炎症导致。... 阅读更多 震颤 震颤 震颤是身体的某部位(例如手、头、声带、躯干或腿)出现不自主、有节奏的抖动。由肌肉反复收缩与放松导致。 (另请参见 运动障碍概述) 震颤可能是 正常的(生理) 异常的(病理),由疾病或药物引起 阅读更多 或始动困难(如 帕金森病 帕金森病(PD) 帕金森病是大脑特定区域的一种缓慢进行的退化性疾病。其特征是肌肉静息时出现震颤(静止性震颤)、肌张力增高(僵直或强直)、自主运动缓慢、维持平衡困难(姿势不稳)。许多患者出现思考障碍或痴呆。 帕金森病是由脑组织中帮助协调运动的部位发生退行性变引起的。 通常,最明显的症状是肌肉放松时发生的震颤。 肌肉变僵直,运动变缓慢且不协调,容易丧失平衡。 诊断主要依据症状。 阅读更多 )的疾病均可引发活动困难。活动时出现 疼痛 肌肉骨骼疼痛 疼痛是大多数肌肉骨骼疾患的主要症状。疼痛可轻可重,可急性短暂发作,也可慢性持久发作,可局限于某个部位,也可分布广泛(弥漫性)。 肌肉骨骼疼痛可由骨骼、关节、肌肉、肌腱、韧带、滑囊病变或复合病变(可参阅 肌肉骨骼系统生物学简介)引起。损伤是最常见的疼痛原因。 骨痛一般位于深处,呈钻心样刺痛或钝痛。通常由损伤引起。另外,骨痛的其他不常见的病因包括骨感染( 骨髓炎)、激素失调和 肿瘤。... 阅读更多 也会导致活动受限。肌肉、韧带、骨骼或关节疼痛(可参阅 肌肉骨骼系统生物学简介 肌肉骨骼系统生物学介绍 肌肉骨骼系统是人体形态、稳定性和运动的物质基础。它由身体的 骨(构成骨架)、 肌肉、 肌腱、 韧带、 关节、软骨和其他结缔组织构成。“结缔组织”将身体的组织和器官支持和连接在一起。它的主要成分是胶原和弹力纤维,分别由不同蛋白组成。 随着人年龄的增长,肌肉骨骼系统发生多种改变(... 阅读更多 )的患者常常有意识和无意识地限制它们的活动。这种活动受限通常产生一种肌肉无力的表象,虽然神经系统和肌肉都能够产生活动。

关节疾病

以下情况可导致关节活动受限

  • 疼痛

  • 既往关节损伤遗留下严重的瘢痕组织

  • 长期关节制动(例如,卒中导致手臂瘫痪或手臂绑缚吊带)导致肌腱缩短

  • 由于关节炎或急性外伤导致液体蓄积于关节腔内(感觉关节被锁住了)

  • 软骨碎片(由于受伤,通常是膝盖受伤),阻碍了关节的活动

虚弱

活动困难的诊断

  • 医师的评估

医生通常根据患者的症状和体检结果来诊断肌肉无力。

医生首先要明确肌肉是否能正常收缩。

当病人肌肉可以正常收缩,但关节活动困难,医生会帮助病人在放松状态下活动关节(被动活动)。

如果活动时伴疼痛,可能是存在关节炎症。

如果被动活动几乎不引起疼痛但产生阻碍,则可能是关节挛缩(如疤痕组织引起),或由于神经系统疾病引起的痉挛或强直而导致的僵硬。

如果被动运动几乎不导致疼痛,也不存在阻力,医生会鼓励患者尽最大努力活动关节。如果活动仍然困难且仍未导致疼痛,则可能是真正的肌肉无力。

活动困难的治疗

  • 伸展运动和物理治疗

  • 有时需要进行手术

如果瘢痕组织严重限制了关节的活动幅度,则可能需要手术。

缓解肌肉无力的最佳方法是治疗病因,但如果不存在理想的药物治疗,物理治疗通常效果显著。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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