默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

跟腱滑囊炎

作者:

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

全面审查/修订10月 2021 | 修改的 11月 2021
浏览专业版
主题资源

跟腱滑囊炎是指位于跟部皮肤与跟腱之间(称为跟腱后滑囊炎)或跟腱与跟骨止点前(称为跟腱前滑囊炎或外踝后穿支滑囊炎)的充满液体的囊(滑囊)的炎症。

  • 典型症状包括肿胀、发热、疼痛,及足跟后侧的压痛点。

  • 诊断基于症状、体检,有时需 X 光检查。

  • 治疗目的在于减轻炎症,并根据跟腱滑囊炎的位置,消除足跟后部的压力。

跟腱是将小腿肌肉附着在跟骨上的肌腱。滑囊炎是一种疼痛性的滑囊炎症(滑囊是一种平坦、充满液体的囊,在皮肤、肌肉、肌腱和韧带摩擦骨骼的区域提供缓冲并减少摩擦)。

跟腱后滑囊炎主要发生于青年女性,男性也可发病。走路时,足跟后的软组织反复压在坚硬的鞋后帮上,从而引起或加剧滑囊炎。后跟急剧向内倾斜的鞋子(例如高跟鞋)可能会导致或加剧后跟骨的扩张(称为高跟鞋变形或 Haglund 畸形),从而导致跟腱后滑囊炎。

跟部滑囊炎

正常情况下,跟腱与跟骨之间只有一个滑囊。这个滑囊可以发炎,引起水肿、疼痛,称为跟腱前滑囊炎。

异常压力长期作用和足功能障碍时,可在跟腱与皮肤之间形成保护性滑囊。这个滑囊也可以发炎,引起水肿、疼痛,称为跟腱后滑囊炎。

跟部滑囊炎

跟腱滑囊炎的症状

症状因感染部位和滑囊炎的位置而异。

跟腱后滑囊炎

跟腱后滑囊炎的早期症状可能包括脚后跟发红、疼痛和发热。之后,皮肤的表层可能会磨损。几个月后,滑囊形成,看起来像一个凸起的、红色的或肉色的区域(结节),嫩而柔软、成形并发炎。如果跟腱后滑囊炎变为慢性,滑囊可能会变硬且呈疤痕状。

跟腱前滑囊炎

当受伤或痛风后滑囊发炎时,通常会突然出现跟腱前滑囊炎症状。当滑囊炎由于其他疾病诱发时,症状逐渐发展。脚后跟会出现疼痛、肿胀和发热。患者难以走路和穿鞋。足跟后方出现一个微红肿胀的压痛点。当发炎的滑囊扩大时,肿胀向侧面扩散到脚跟的两侧。

跟腱滑囊炎的诊断

  • 医生的检查

  • 有时行 X 光检查

首先进行检查,以进行跟腱后和跟腱前滑囊炎的诊断。

对于跟腱后滑囊炎,医生寻找红色或肉色结节。

跟腱滑囊炎的治疗

  • 对于这两种疾病,均可采用温热或冷敷、非甾体抗炎药(NSAID)和皮质类固醇/麻醉剂混合物注射

  • 对于跟腱后滑囊炎,可应用矫形鞋或有时手术治疗

对于跟腱后滑囊炎,治疗应针对减轻炎症和调节足在鞋中的位置,以减轻对跟骨的压力。可以在鞋中放置泡沫橡胶垫或毡状脚跟垫,以通过抬高脚跟来消除压力。将鞋的后半部分加长或在炎性滑囊周围放垫子也很有用。可以穿露背鞋,直到炎症减轻。有时候,穿戴特制的鞋子(比如稳定足跟中底部的跑鞋)和/或在鞋内置入一些装置(矫正器)可有助于控制足和足跟的异常运动,防止足跟后方受刺激。其他加垫的鞋可以减少对后跟及跟腱的刺激。

如果治疗效果不佳,可考虑手术将部分跟骨切除。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
浏览专业版
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS
顶部