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儿童期肿瘤概述

作者: David N. Korones, MD, University of Rochester Medical Center

肿瘤是在儿童中少见的一种疾病,每年约每5000个儿童中发生1个(见 白血病概述)。儿童时期最常见(见 淋巴瘤概述)的肿瘤是白血病、淋巴瘤和脑肿瘤,白血病约占儿童期肿瘤的33%,脑肿瘤约占21%,淋巴瘤约占8%。发生在儿童的较常见的肿瘤是肾母细胞瘤(见 原发性恶性骨肿瘤)、神经母细胞瘤和视网膜母细胞瘤。

与很多成人肿瘤明显不同的是,儿童的肿瘤更容易治愈。大约75%肿瘤患儿至少存活5年。然而,在美国每年仍有2000名以上的儿童死于肿瘤。而且数量还在增加。

儿童肿瘤同成人一样,采取联合治疗的方式,包括手术、化疗和放疗。但是,儿童处于生长阶段,治疗可能引起成人没有的不良作用。如儿童接受放疗的手臂或腿可能长不到本应长到的大小,接受脑部放疗的儿童智力发育可能不正常。

存活的肿瘤患儿比成人更多的发生化疗和放疗的远期影响,包括

  • 不育症

  • 发育不全

  • 心脏损害

  • 出现第二种肿瘤,存活患儿中的3%~12%可能发生

由于这些可能出现的严重后果和治疗的复杂性,患儿最好在治疗中心采用儿童期肿瘤的专门技术治疗。

患有肿瘤的打击和治疗的强度对于儿童和家庭来说,是巨大的压力。患儿可能经常需要住院和看医师。当患儿在距离很远的专门中心接受治疗的时候,父母会面临许多不方便和困难。治疗小组应该包括儿童肿瘤专家、其他专业的专家和儿童医师。还需要其他人员如社会工作者(能够提供情感支持并在护理的经济方面提供帮助)、老师(能够同患儿、学校和治疗小组合作,确保患儿的教育持续下去)和心理学家(能够在整个治疗过程中帮助患儿、同胞和父母)(见 儿童疾病)。很多中心还包括一名患肿瘤孩子的家长,能为家庭成员提供指导。

你知道吗……

  • 在美国,每年2000名儿童因肿瘤去世。

治疗小组能帮助患儿和父母处理艰难处境。治疗小组应该包括:

  • 儿童肿瘤专家(儿科肿瘤医生和放射肿瘤医生)

  • 其他专家,如专门移除或活组织检查儿童期肿瘤的儿科外科医生、评估肿瘤患儿影像研究的儿科放射学家、诊断儿童期肿瘤的病理学家

  • 初级保健医生

  • 社会工作者,能够提供情感支持并在护理的经济方面提供帮助

  • 老师,能够同患儿、学校和治疗小组合作,确保患儿的教育持续下去

  • 心理学家,能够在整个治疗过程中帮助患儿、同胞和父母

很多中心还包括一名患肿瘤孩子的家长,能为家庭成员提供指导。

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