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浆液性中耳炎

作者: Udayan K. Shah, MD, Pediatric Otolaryngologist ;Pediatric Otolaryngologist , Nemours/Alfred I duPont Hospital for Children;Thomas Jefferson University

浆液性中耳炎是指中耳鼓膜后积液(见 分泌性中耳炎)。

  • 常见病因是先前存在耳部感染,也有些患者发病是由于胃食管反流病或咽鼓管阻塞。

  • 患儿不会出现疼痛,但是积液会影响听力。

  • 诊断方法包括鼓膜的检查,有时需要检查鼓室。

  • 浆液性中耳炎通常可自愈,但有些可能需要行鼓膜造孔术。

浆液性中耳炎常在急性中耳炎之后发生,急性期发生的鼓膜后积液可在炎症消散后持续存在。此病发生前亦可无急性炎症,可由胃食管反流、感染或淋巴结肿大所致咽鼓管阻塞引起。过敏也会增加浆液性中耳炎的发病率。好发年龄为3个月~3岁。

虽然浆液性中耳炎是无痛性的,但浆液可损害听力,从而影响语言理解能力、语言发展、学习能力以及儿童行为发育。

你知道吗……

  • 耳部感染后,液体会在鼓膜后积聚,影响听力,但不会有疼痛。

诊断

通过观察鼓膜的颜色及外观,以及观察在耳道通气情况下鼓膜是否移动,可诊断该病。如果鼓膜没有移动,即使鼓膜局部没有发红及突出、患儿未表现特殊症状,也应警惕浆液性中耳炎可能。如果检查结果不是很明显,可行鼓室测验法。

治疗

抗生素、减轻水肿的药物、抗组胺药物以及鼻腔喷雾等对该病治疗疗效不佳。病情往往在几周或几个月内自行缓解。

如果3个月后病情未缓解,则需要外科手术治疗。美国的手术治疗方法是行鼓膜切开术,即在鼓膜上切一个小口,引流出积聚的浆液,并置入一小管至鼓膜造孔处提供继续引流的通道。有些医师仅行鼓膜切开,不进行鼓膜造孔,这种手术方法称作鼓膜穿刺术。

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