未找到
地点

查找以日常语言写就的医学主题、症状、药物、手术、新闻等信息。

毛细支气管炎

作者: John T. McBride, MD, Northeastern Ohio Universities Colleges of Medicine and Pharmacology, Rootstown;Akron Children’s Hospital

毛细支气管炎是婴儿及小于24个月的年幼儿的下呼吸道感染所致。

  • 毛细支气管炎通常由病毒引起。

  • 症状包括流涕、发热、咳嗽、哮鸣及呼吸困难。

  • 诊断基于临床表现以及体格检查。

  • 多数患儿几天后病情会好转,但有些需要入院。

  • 治疗主要包括输液支持治疗以及间断给氧。

毛细支气管炎常见病原体是呼吸道合胞病毒与副流感病毒3型,其他病毒也可引起该病,如流感病毒、其他类型副流感病毒、偏肺病毒以及腺病毒等。病毒感染引起呼吸道炎症,致呼吸道狭窄,阻塞气流进出肺部。

毛细支气管炎多发于小于24个月的儿童,尤其是6个月以下的婴儿。在生后1年内,毛细支气管炎发病率为11%,大流行期间发病率更高。11月至4月好发,1月至2月是发病高峰。母亲吸烟,特别是在孕期吸烟,可使婴儿发病率增高;而母乳喂养则可降低发病率。父母及兄弟姐妹可被相同病毒感染,却仅表现为轻度感冒。

临床表现与诊断

毛细支气管炎以感冒症状起病,表现为流涕、喷嚏、低热及咳嗽。几天后,出现呼吸困难,同时咳嗽加重。患儿呼气时常有高调哮鸣。大多数婴儿症状较轻,即使有轻度气促、呼吸困难表现,一般情况尚可。重症患儿,可表现为呼吸急促、表浅、呼吸困难、鼻翼煽动,他们会显得不安、烦躁,同时可能因呕吐或饮水困难导致脱水。通常会伴发热,但不是所有患儿。一些患儿会同时患有耳部感染。早产儿或小于2个月的婴儿有时会出现呼吸暂停。一些非常严重的病患甚至会因缺氧而发绀。

诊断基于临床症状和体检结果。有时可通过呼吸道深部分泌物来鉴定病毒类型。可能需要其他的实验室检查或胸片。

治疗与预后

大多数患儿无需治疗即可在3~5天内恢复,病程中应频繁饮水。喘息和咳嗽会持续2~4周。一旦出现进行性呼吸困难、发绀、疲乏、脱水等情况,应立即住院治疗。有先天性心脏及肺部疾病或免疫功能缺陷等基础疾病的患儿,病情往往会很重,应尽早住院治疗。经过正规的治疗和护理,即使是需要入院的患儿,死亡率非常低。

你知道吗……

  • 使用普通肥皂洗手,仅花20秒或说一句(生日快乐)的时间就可以获得与抗菌肥皂相同的收益甚至更好。

一些患儿会在患毛细支气管炎后出现反复发作的喘鸣。

多数患儿可在家中通过休息及饮水治愈。住院治疗期间,为改善症状,可使用氧气帐或面罩吸氧,血氧浓度通过手指、脚趾以及耳垂的感应器来监测。有时甚至需要呼吸机来辅助呼吸。如果患儿饮水不足,应建立静脉通道。尽管支气管扩张剂对毛细支气管炎的疗效仍有争议,仍可以尝试性吸入支气管扩张剂治疗。严重基础疾病(如先天性心脏或肺部疾病、囊性纤维化、艾滋病等)可加重呼吸困难,这类婴儿可通过雾化器给予抗病毒药物,如利巴韦林。抗生素治疗该病无效。

本文章内的资源